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CUADRO TEMA 11c.pdf

Microbiología II Cuadros Tema 1-18

2º Microbiologia II

Grado en Farmacia

Facultad de Farmacia
UGR - Universidad de Granada

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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TEMA 11c. PHYLUM FIRMICUTES. GÉNERO STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS Y OTROS

STAPHYLOCOCCUS
Características generales del genero Staphylococcus: cocos gram positivos asociados irregularmente en racimos; es catalasa positivo, bastante resistente a
los agentes químicos y tiene pocos requerimientos nutricionales. Hábitat muy amplio.

Staphylococcus aureus
Características: son especies patógenas que pueden producir infecciones nosocomiales e ITUs. Hay dos tipos de cepas, que se diferencian entre sí por
pruebas bioquímicas, serológicas y fagotípicas: cepas no patógenas y cepas patógenas oportunistas.

ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Infecciones nosocomiales Exopolisacárido (cápsula), Reservorio: Directo: Betalactamicos Medidas higiénicas y
e ITUs proteína A, enzimas Humano. Hay portadores Tinción Gram y Meticilina mejora del estado
extracelulares (coagulasa, en el aparato respiratorio, asociación. Vancomicina y nutricional e
DNAsas, lipasas, piel y vagina. También en Siembra en medios teicoplanina inmunológico. En el caso
proteasas, animales. específicos: Chapman, En el caso de de intoxicación, se hace
hialuronidasas), toxinas Transmisión: manitol salado o Baird- intoxicaciones un control de
citolíticas (leucidinas, Exógena (impétigo) y Parker. alimentarias, solo manipuladores e higiene.
hemolisinas) y no endógena. Pruebas bioquímicas: rehidratación.
citolíticas (exfoliatina, beta hemolisis, coagulasa,
enterotoxina y toxina del DNAasa y aglutinación en
choque toxico). látex.
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Cuadros clínicos
- Infecciones de la piel y de los tejidos blandos:
 Impétigo contagioso: aparición de una pústula o lesión con exudado (pus). Ese pus se transforma en una costra que aumenta de tamaño. El
impétigo es frecuente en niños pequeños, y aparece en brazos, piernas y cara.
 Foliculitis: es la infección del folículo piloso. Una de las más típicas es el orzuelo. Los forúnculos son lesiones más profundas que afectan a
folículos pilosos. El absceso se caracteriza porque se origina una cavidad que se llena de pus. El ántrax son múltiples abscesos. La celulitis es
una infección de la dermis.
 Síndrome de la piel escaldada: aparición de manchas rojas en la piel y descamación.
 Infección de quemaduras: producida frecuentemente por Pseudomona aeruginosa.
 Infección de heridas quirúrgicas
- Intoxicación alimentaria: lo producen solo un 50% de las cepas, aquellas que producen la enterotoxina. Esta actúa como un superantígeno. Las
cepas son resistentes.
Esta intoxicación es la más frecuente en España, y el mecanismo es: los portadores, al estornudar o manipular en condiciones no higiénicas un
alimento lo contaminan; la bacteria prolifera y comienza a sintetizar la enterotoxina. Cuando alcanza un número de 106 bacterias por gram puede
provocar el cuadro clínico. Se caracteriza por diarreas, nauseas y vómitos.
- Otros cuadros clínicos: osteomielitis y artritis; peritonitis; ITUs; endocarditis y pericarditis; infecciones nosocomiales; síndrome de choque tóxico.

STREPTOCOCCUS
Características generales género Streptococcus: cocos gram positivos en cadenas; tienen requerimientos nutricionales altos, y son incapaces de sintetizar
el grupo hemo; catalasa negativo. Para crecer necesita el agar sangre. Anaerobio facultativo: fermentación láctica.
Hay dos tipos de clasificaciones en estreptococos:
- Clasificación de Lancefield: basada en función de polisacáridos de la pared celular. Grupos A-o.
- Clasificación en base a la hemólisis
 Betahemolíticos: producen hemolisis total.
 Alfahemolíticos: producen hemolisis parcial.
 Gammahemolíticos: no producen hemólisis.

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Streptococcus pyogenes
Características: se llama estreptococo piogénico, betahemolítico, grupo A. es sensible a la bacitracina y resistente a las optoquinas. Habita en el tracto
respiratorio superior del hombre.

ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Cápsula, proteína M, Reservorio:
adhesinas, toxina Faringe/ nasofaringe de
eritrogénica codificada los portadores sanos y
por un fago, hemolisinas enfermos. También piel.
O y S, enzimas Transmisión:
(estreptodornasa, Vía exógena por contacto,
estreptoquinasa, vía aérea y manos.
hialuronidasa y proteasa. Vía endógena en
infecciones de piel y
tejidos blandos, faringitis.
Directo: Faringitis: amoxicilina/
Microscopia clavulánico; eritromicina
Siembra en agar sangre y Infecciones de tejidos
pruebas bioquímicas. blandos: asociación de
En faringitis aglutinación antibióticos
en látex con partículas
recubiertas con el
anticuerpo frente al
antígeno A.
Indirecto: en fiebre
reumática se usa prueba
ASLO (antiestreptolisina
O) y aumento de la
proteína C reactiva.

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Cuadros clínicos
- Infecciones de tipo purulento o supurativo: en las que se produce pus.
 Infecciones inespecíficas: las producen otras bacterias.
o Infecciones en la piel y tejidos blandos: impétigo, infecciones de heridas y quemaduras, celulitis y fascitis necrotizante.
El microorganismo se multiplica a nivel de las fascias musculares y se producen las distintas toxinas y enzimas. Esto provoca la
destrucción del tejido y una disminución del aporte sanguíneo en la zona; luego surge la gangrena como consecuencia de esa
destrucción, y una septicemia.
o Faringoamigdalitis: se caracteriza por la inflamación de las anginas con placas de pus, e inflamación de los ganglios linfáticos
regionales. La manifestación de este cuadro es fiebre alta, dolor de garganta y otitis.
 Infecciones específicas: solo las produce esa bacteria.
o Escarlatina: producida por cepas lisgénicas. Suele surgir como complicación de la faringitis. Se caracteriza por la aparición de
inflamación en la lengua, y se denomina lengua aframbuesada porque adquiere una coloración rojo intenso, y también por un
exantema en la cara denominado en alas de mariposa.
o Erisipela: es una inflamación del tejido subcutáneo que afecta al tejido subcutáneo, pero también puede afectar a dermis y
epidermis (piel y piernas). Se caracteriza por la aparición de una zona roja e inflamada.
- Infecciones no purulentas: las pueden producir otras bacterias.
 Fiebre reumática, endocarditis y glomerulonefritis: son complicaciones de la faringitis.
 Fiebre puerperal

Streptococcus agalactiae
Características: tiene una asociación muy característica en cadenas, y da positivo en la prueba CAMP. Es betahemolítico, grupo B.

ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Reservorio: Control de embarazadas,
Aparato respiratorio, intestino y vagina administración en casos
Transmisión: positivos de penicilina IV
Por plancenta, durante el parto o por antes del parto.
vía endógena en las parturientas.
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Cuadros clínicos
 Infección congénita: partos prematuros y la muerte del feto.
 Infección neonatal: recién nacido se contagia en el parto. Produce septicemia, meningitis y neumonía.
 Infecciones a parturientas: produce la fiebre puerperal.

Streptococcus pneumoniae
Características: cocos gram positivos, forma oval, parejas y cadenas; capsulado. Es sensible a la bacitracina y la optoquina, y es alfa hemolítico.

ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Cápsula (hay 90 tipos) Reservorio: Neumonía: clínico por Betalactámicos Vacunas conjugadas
Enzimas: hemolisinas Aparato respiratorio de radiografia. El
(neumolisina), los portadores. microbiológico, se
neuraminidasa y proteasa Transmisión: siembra el esputo en agar
de Ig A. Fundamentalmente por sangre y pruebas
vía endógena. bioquímicas. Tinción
Gram. Aglutinación (Ag
capsular).
Meningitis neumocócica:
microscopia, cultivo (agar
sangre) y pruebas
bioquímicas.

Cuadros clínicos
La neumonía es una inflamación del tejido pulmonar.
 Neumonía típica: fiebre, tos productiva, esputos sanguinolentos, dolor pulmonar, leucitosis. Mortalidad 30% no tratados (5% en tratados).
 Meningitis neumocócica: es muy grave, y produce alteraciones cerebrales. Afecta a adultos.
 Otras infecciones del tracto respiratorio (sinusitis, otitis).

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Streptococcus viridans
Características: se encuentra en la boca; no tiene capsula. En inmunodeprimidos puede causar endocarditis tras una extracción dental. Es alfahemolitico y
resistente a la optoquina.

Streptococcus gallolyticus
Características: se encuentra en el intestino, y en caso de cáncer de colon puede atravesar el intestino y producir una endocarditis.

Streptococcus mutans
Características: es el principal productor de caries, y una sacarosa como fuente de C y energía. La desdobla en fructosa y glucosa, y esta ultima la emplea
para sintetizar un polisacárido con el que se une a la placa dental. Con el acido láctico que se origina destruye la estructura inorgánica del diente; con las
enzimas hidrolíticas, destruye la estructura orgánica del diente y se produce la caries.

ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Caries Reservorio: Evitar consumir azucares,
Microbiota oral fluorización y
Transmisión: actualmente se está
A partir de la madre estudiando la vacuna.

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ENTEROCOCCUS
Enterococcus faecalis
Características: cocos gram positivos, catalasa negativo y se agrupa en cadenas o parejas; habita en el intestino; resistente, se usa como indicador de
contaminación fecal. Es un patógeno oportunista que causa infecciones nosocomiales, que pueden ser graves debido a la alta resistencia a los antibióticos
que presenta.

LEUCONOSTOC
Leuconostoc mesenteroides
Características: cocos gram positivos que se agrupan en parejas o cadenas; catalasa negativos. Forma el dextrano, que es un polímero de glucosa usado
para elaborar lágrimas artificiales. También se emplea como sustitutivo del plasma sanguíneo y como excipiente en inyecciones de hierro y modifica la
absorción de grasas.

LACTOCOCCUS
Lactococcus lactis
Características: coco gram positivo asociado en parejas o cadenas; catalasa negativo; homofermentación láctica. Se utiliza en la fabricación de quesos y
mantequillas (acido láctico y diacetilo) y para la obtención de nisina.

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