El Modelo de Salkovskis El Modelo cognitivo conductual del TOC elaborado por Paul M.

Salkovskis fue el primero

modelo cognitivo articulado sobre este trastorno, aunque bebió de trabajos previos de autores como el propio
Rachman o Carr. Salkovskis articula su modelo teórico en torno al concepto de Responsabilidad Excesiva (RE). Así,
para este autor, el TOC no se origina directamente por la presencia de las obsesiones, ya que éstas se dan con una
frecuencia y un contenido similar tanto en población clínica como en no-clínica. Lo que diferencia a la persona con
TOC de la que no lo padece, según este modelo, es un determinado tipo de creencias generales (la más importante
de ellas es la RE) que le lleva a una interpretación disfuncional de la presencia de los pensamientos obsesivos. La RE
implica que el paciente cree que ejerce un papel central en la ocurrencia y prevención de sucesos negativos, que son
experimentados como de una importancia crucial. Esta creencia lleva al sujeto a experimentar el imperativo
inexcusable de tener que prevenir o subsanar dichas consecuencias o sucesos negativos y lo hace mediante la
ejecución de conductas de neutralización (como las compulsiones), la utilización de estrategias de seguridad
contraproducentes (como evitar determinadas situaciones o compartir la responsabilidad) o prestando especial
atención sus pensamientos. Todos estos intentos acaban resultando perjudiciales, produciendo un empeoramiento
en espiral del estado de ánimo y los síntomas obsesivos del paciente.

Este modelo en general y el concepto de Responsabilidad excesiva en particular ha sido ampliamente validado, sobre
todo en los TOCs de comprobación.

El Modelo de Rachman Stanley Rachman elabora otro modelo que, si bien sigue los mismo parámetros generales
que en del Salkovskis, pone el acento un paso antes en el proceso cognitivo que produce el TOC. Según este autor, la
clave está un paso antes de las interpretaciones referentes a la Responsabilidad excesiva, esto es, en la
interpretación catastrófica de los pensamientos intrusivos u obsesiones. Así, según este modelo, el paciente con TOC
interpretaría los pensamientos intrusivos de forma catastrófica, dándoles una importancia capital. Posteriormente a
esa interpretación, el paciente se vería a si mismo como responsable, bien de evitar la desgraciarelacionada con la
obsesión, o por el hecho de haber tenido el pensamiento, lo que le llevaría a la realización de las compulsiones.