SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Identificación Departamaneto o Sitio del
No. Fecha del evento Ocupación Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
del trabajador seccion evento
Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales

El trabajador se encontraba
realizando la función de
limpieza de los pozos del PG150
al PG170, al llegar al PG 164, a 430 400
Tecnico realizar el respectivo
Pozo PG- mantenimiento, Inadecuadamente 603
Falta de atención a Inspección 609
1 2/5/2016 5155264 electricista Mantenimiento 164 no se fija en el asegurados contra las condiciones del o Control Presión indebida de
desnivel del suelo y pisa la tapa movimientos piso o las vecindades deficientes los compañeros
del contrapozo sin asegurarse inconvenientes
perdiendo el equilibrio y
causándole lesión esguince
grado III en el pie derecho.

En Trabajador se encontraba
realizando un proceso de
limpieza a la maquina ABD
impresora industrial, con un
material altamente inflamable, Los cables y
Área de al no pércatase de que la conexiones electricas Falta de atención a Inspección, control o Nervios e inseguridad
los cable de la
1 015/01/2015 123456 Operario Impresión maquina estaba conectada a la
Impresión electricidad la enciende y esto no se enconrtraban maquina y su debida mantenimientos al momento de
debidamente limpieza inadecuados realizar la actividad
genera una chispa causando forradas.
que se iniciara un incendio; el
trabajador termina con una
quemadura de nivel III en su
brazo derecho.

El Trabajador se encontraba
realizando un corte de papel en
la Guillotina, al momento de Falta de atención al Inspección, control o Afan de terminar
2 08/08/20109 123456 Operario Impresión Área de terminar la labor no se da la cuchilla se momento de sacar el mantenimientos rapido la labor sin
Corte cuenta que la cuchilla quedo encontraba floja. tener encuenta el
por fuera de su ubicación y al papel de la maquina inadecuados proceso.
sacar se ocaciona un corte lebe
de la piel de la mano derecha.

Al realizar su labor cerca del Al ser el

Nunca comento nada No esta debidamente administrador
area de impresión se genero No usa la debida acerca de la afección no veia
3 5/5/2019 123456 Gerente Administrativa Oficina una afección en el oido causado protección auditiva. en el oido por ser el aisla el area de necesario informar o
por el ruido continuo de las imprecion y oficina. realizar alguna acción
maquinas de impresión administrador. pertinente.

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración: 9/10/2019
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA