Caso 2

1-Motivo de consulta

“Mi hijo tiene problemas de conducta “

2-Descripción del motivo de consulta

Se entrevistó inicialmente al padre del paciente quien manifestó que desde mas de
6 meses su hijo presenta problemas de conducta, porque” ‘hace berrinches por
todo , hasta conseguir lo que quiere’‘, “pelea por los demás niños de su edad”,’ no
quiere trabajar en clases ‘, ‘ pasa irritado ‘, “se enoja si se le da una orden
“,”discute del porque le dan una orden “

3-Descripción de síntomas y signos

Signos

 Hostil
 Rabietas y discusiones
 Problemas de aprendizaje
 Irritación
 Enfados

Síntomas

“discute porque le dan ordenes”= síntomas es, confrontación

“no quiere trabajan en clase “ = síntoma, trata de llamar la atención

“sensación de resentimiento “ = síntoma, ira

4- de conductas y comportamientos patológicos

“es hostil e irritado cuando su padres le da órdenes “

 Rasgo conductuales patológicos : agresividad

“también se molesta y hace berrinche cuando sus padres no cumplen lo que él

quiere”

 Rasgos conductuales patológicos : resentimiento

“toma actitud desafiante siempre cuando le piden que realice sus deberes”

 Rasgos conductuales patológicos : confrotativo

5-Impresión DX inicial

- impresión Dx 1: F91.3 trastorno negativo desafiante

- Impresión Dx 2: F34.8 trastorno de desregulación disruptiva del estado de
animo
- Impresión Dx 3 : F91.8 trastorno especificado disruptivo del control de los
impulsos y de la conducta

6-Evaluación Diagnostica Diferencial

Dx F91.3 Trastorno negativita desafiante moderado: Algunos de los

síntomas aparecen en 2 o más entornos

El trastorno de conducta como el TND están relacionados con problemas

de conducta que llevan al individuo a tener conflictos en personas adultas y
otras figuras de autoridad como padres, profesores, etc. Los
 comportamientos del TND son claramente de naturaleza menor grave que
los trastornos de conducta y no incluye la agresión a persona o a animales
la destrucción de la propiedad, ni un patrón de robo o engaños . Además ,
el TND incluye problemas de desregulación emocional como enfados e
irritabilidad

7-Impresión Diagnostica

Es un patrón recurrente de comportamiento negativo desafiante,

desobediente y hostil todo esto dirigido a las figuras de autoridad

Criterios para su diagnostico

A. Un patrón de comportamiento negativista , hostil y desafiante que dura

por lo menos 6 meses o más de los siguientes comportamientos

1. Se encoleriza e irrumpe en pataletas o reavientas

2. Discute con adultos
3. Desafía activamente a los adultos o se rehúsa a cumplir ordenes

7. Colérico o resentido

B. Presenta un deterioro significativo en el área social y académica

8 -Correlación Diagnostica

DATOS CLINICOS DEL CASO CRITERIOS / PAUTAS

DIAGNOSTICAS
Datos clínicos psicopatológicos ( Relación con los datos clínicos del caso
síntomas físicos y psicológicos ) del paciente
paciente niño de 7 anos  Conducta de indisciplina y
Dx descriptivo: trastorno negativista desobediencia
desafiante

Datos clínicos
“ hace berrinche para todo , hasta que  Conducta disruptivas
consigue lo que quiere “
Conducta descriptiva e impulsiva
 Conducta impulsivas
“ cuando estaba bebe era inquieto y le
contaba un poco dormir “
 Problemas con la autoridad
Inquietud motora , irrupción de
sueño y vigilia
“ nunca quiere hacer caso , se molesta
 Inquietud
si se le está dando órdenes “
“ no quiere hacer caso , y se molesta si
se le está dando órdenes “
“ no quiere trabajar en clases , y no le
gusta que le digan que haga las tareas “
 Conductas desafiantes
Dificultad para seguir ordenes