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TERAPEUTICA EN
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 2
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
ÍNDICE
ÍNDICE ............................................................................................................................................ 2
PRESENTACIÓN .............................................................................................................................. 5
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 6
¿QUÉ ES TERAPIA DEL LENGUAJE?................................................................................................. 8
¿QUÉ ES LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA? ..................................................................................... 8
IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA ........................................................................ 9
¿QUÉ ES UNA SESIÓN DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA? .............................................................. 11
...................................................................................................................................................... 12
ÁREAS QUE COMPRENDEN LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA........................................................ 12
ENFOQUES INTEGRADORES DE LA ESTIMULACIÓN EN LA PRIMERA INFANCIA. ......................... 16
¿A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA?......................................................... 18
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA ................................................... 18
MÉTODOS PARA REALIZAR LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA ........................................................ 19
BATERÍA, TEST O INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN .......................................................... 24
MATERIALES PARA LA SESIÓN DE ESTIMULACIÓN ...................................................................... 27
DESARROLLO NORMAL DEL NIÑO MENOR DE UN MESES ........................................................... 30
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO (RN) ....................................................... 33
DESARROLLO NORMAL DE LA NIÑA O NIÑO DE 1 A 3 MESES: .................................................... 36
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL BEBÉ DE 1 A 3 MESES ....................................................... 39
DESARROLLO NORMAL DE LA NIÑA O NIÑO DE 4 A 6 MESES: .................................................... 40
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL BEBÉ DE 4 A 6 MESES ....................................................... 43
DESARROLLO NORMAL DEL BEBÉ DE 7 A 9 MESES: ..................................................................... 46
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL BEBÉ DE 7 A 9 MESES ....................................................... 47
DESARROLLO NORMAL DE LA NIÑA O NIÑO DE 10 A .................................................................. 49
12 MESES: ..................................................................................................................................... 49
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL BEBÉ DE 10 A 12 MESES .................................................. 51
DESARROLLO NORMAL DE LA NIÑA O NIÑO DE 13 A .................................................................. 53
15 MESES: ..................................................................................................................................... 53
EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN EN EL BEBÉ DE 13 A 15 MESES .................................................. 55
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 3
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
PRESENTACIÓN
principalmente durante los cinco primeros años de vida; donde su cerebro se desarrolla
al 85% sentará las bases para la formación de un sujeto con todo su potencial y con
estimulación temprana dirigida a los futuros Terapeutas del Lenguaje, estudiantes que
de los facilitadores.
En esta guía se tratan los conocimientos básicos sobre el desarrollo durante los
primeros años de vida, que todo profesional de atención primaria de salud debe
tener, y también para poder orientar adecuadamente a los padres sobre cómo
INTRODUCCIÓN
social. Estos son elementos considerados principales y necesarios para reducir las
desde la vida intrauterina, y que envuelve varios aspectos que van desde el crecimiento
afectiva del niño. La estimulación temprana juega un papel muy importante en los
esenciales como: el área del lenguaje, sensorial, física y psicológica, este proceso puede
iniciarse desde los 45 días después del nacimiento con un programa adecuado de
estimulación. Las actividades que se desarrollan con los pequeños inician con una serie
edad.
Nuestro país cuenta con muy poco personal capacitado en esta área, pues no se le ha
dado la importancia que tiene al nivel inicial; el alto grado de analfabetismo y la falta de
temprana. Las madres que llevan a sus hijos a guarderías del Estado y privadas, lo hacen
no porque quieran que sus hijos sean estimulados, sino porque necesitan un lugar seguro
Todo lo que el Niño recibe en sus primeros años de vida es clave para su futuro
desarrollo y la adquisición de todos sus aprendizajes. Hasta los 6 años los niños
disponen de un potencial que no volverán a tener en otra etapa de su vida, sobre todo
durante los 3 primeros años. Este periodo es el más importante porque es cuando se
actividades que proporcionan una estimulación en todas las áreas y las diferentes
experiencias sensoriales que haya recibido el niño a lo largo de sus primeros años de
Por otro lado la Terapia del Lenguaje se encarga de rehabilitar, apaliar, restaurar
lingüísticas y cognoscitivas.
libre, desarrollando sus destrezas y ampliando su habilidad mental. Cabe destacar que
nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus
“Piaget establece que a medida que los niños se desarrollan, se va integrando diferentes
mundo y de él mismo”.
Todo lo que el niño recibe en sus primeros años de vida es clave para su futuro
desarrollo y la adquisición de todos sus aprendizajes. Hasta los 6 años los niños
disponen de un potencial que no volverán a tener en otra etapa de su vida, sobre todo
durante los 3 primeros años. Este periodo es el más importante porque es cuando se
actividades que proporcionan una estimulación en todas las áreas y las diferentes
del niño, esto le permitirá reconocer y diferenciar colores, formas y sonidos que haya
recibido el niño a lo largo de sus primeros años de vida además de mejorar su desarrollo
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desarrollo natural, sino ofrecerle una gama de experiencias que le permitirán formar las
bases para la adquisición de futuros aprendizajes. Es por eso que se debe crear un
entorno rico de estímulos adecuados para que el niño se desarrolle en forma natural, sin
estímulos confusos.
3. No hay que forzar en ningún momento al niño para hacer los ejercicios
inmediatamente.
que él o ella adquieran los aprendizajes, puesto que, entre otras cosas, nuestra
pequeños.
7. El tiempo que dediquemos a la estimulación del bebé debe estar relacionado con
la edad y con las características de los niños. Sin embargo, por lo general, con 20
necesario el cariño y el afecto por parte de los padres, que la desaprobación por
10. Es preciso reforzar todos los aprendizajes. La única forma saludable de aprender
Es un conjunto de juegos, cantos, ejercicios y masajes que se realiza con los papas o
tutor responsable del niño dirigido por un Terapeuta del Lenguaje; él cual realizo un
plan de actividades o secuencia de ejercicio para estimular todas las áreas de los niños,
llevan a cabo aprovechando las ocupaciones de la vida diaria del adulto con el
niño y también los momentos en que este juega solo con otros niños. A esas
pàg 14).
llamen la atención del niño con materiales de vistosos colores, didácticos y variados, los
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que también se requieren distribuir o trabajar por las diferentes áreas para realizar una
sesión integradora.
Para favorecer el óptimo desarrollo integral del niño, las sesiones de estimulación
socioafectiva:
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hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para
desarrollar esta área es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso llevarse a la
boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer límites frente a posibles
riesgos.
En el control motor grueso los logros fundamentales para descartar algún retraso por
daño cerebral son: la postura sentada sin apoyo (sedestación), que se logra entre los 6 y
8 meses y la marcha, que se logra a los 12 meses. Para que esto suceda, no sólo deben
ocurrir cambios en el tono muscular y desaparecer los reflejos arcaicos (Ej. reflejo de
prensión plantar), sino que además deben adquirirse reflejos de madurez (Ej. reflejo de
paracaídas).
ÁREA COGNITIVA.- Desde que nace la niña o niño, ve, oye y percibe un sin número
de estímulos que le permite estar alerta y listo para ir conociendo el medio que lo rodea;
agudeza de los sentidos y la coordinación entre ellos (viso manual, viso auditiva),
permitirán al niño acceder a una gran gama de experiencias ricas para el desarrollo
cerebral. Las actividades para estimular esta área van desde mostrarle objetos para que
los mire y los siga con la vista, hasta el copiar formas y dibujar.
Para desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá
posibilidad de analizar y descubrir las relaciones de parte todo en los objetos que
rodean al niño.
piagetianos, mediante experiencias sensoriales y motrices entre los cero y los dos
años de vida, luego entre los dos y los seis años, se deberán intensificar las
que vive.
adecuado archivo de las experiencias, de modo tal que puedan ser evocadas por el
palabras mucho antes de que pueda pronunciarlas un fonema con sentido; por esta razón
objeto que manipule o actividad que realice, de esta manera el niño reconocerá los
sonidos guturales, emisiones vocálicas, risas, gritos), hasta la comprensión del lenguaje
oral y escrito. La adquisición del lenguaje (oral, corporal, escrito) es un factor esencial
comprende claramente lo que ocurre a su alrededor, por lo que puede llegar a presentar
permitirán al niño, dominar su propia conducta, expresar sus sentimientos y ser una
Para estimular esta área se realizarán actividades que permitan satisfacer su iniciativa,
complemento fundamental se trabajan a la par los órganos propioceptivos con los que
encantador, como alborotador, ingenioso o tan solo tonto y molesto, imita los actos y
las actitudes de los adultos. En este sentido, mostrar el juego infantil de un modo nuevo
conocimiento acerca de sí mismo, del mundo físico y social, así como los sistemas de
estas áreas de desarrollo. El propio interés del juego con los usos productivos del
los seres y objetos del espacio circundante está en mayor o menor medida en
todo sujeto. Forman parte de sus condiciones internas y están en la base de los
✓ Bebés y niños sin dificultades (sin problemas en su desarrollo, pero que los
✓ Bebés prematuros.
Favorece la autoestima
Seguridad en sí mismo.
diarias.
b- Desventajas
MÉTODO DOMAN: Doman fundador y creador de los Institutos para el logro del
tarjetas blancas de cartulina, y con un rotulador grande de punta ancha escribió juegos
de palabras, con letra grande, limpia y de imprenta. Estos juegos de palabras se los
enseñan a los niños tres veces al día, a modo de bits de inteligencia. De este modo
aprender leer. `
Se enseña la palabra tres veces al día (25 palabras / semana) de manera rápida.
3. Paso: Frases
4. Paso: Oraciones
5. Paso: Libro
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vida diaria. El niño aprende a hablar, escribir y leer de la misma manera que lo hace al
aprender y utilizar la libertad a partir de los primeros años de desarrollo, así el niño
llegaría a adulto con la capacidad de hacer frente a los problemas de vivir, incluyendo
En las escuelas tradicionales los niños reciben la educación de manera frontal. Hay
un maestro frente al grupo (cuyos integrantes son de la misma edad) y éste se dirige a
Al ser de esta manera, algunos niños se quedan con lagunas en su educación a pesar
de la buena voluntad del maestro. En las escuelas Montessori, en cambio, "La meta de
la educación debe ser cultivar el deseo natural por aprender”, por lo que se manejan
varios grados en cada grupo y existe diversidad de edades. Los niños más grandes
ayudan a los pequeños, los cuales a su vez retroalimentan a los mayores con conceptos
ya olvidados. Cada parte del equipo, cada ejercicio, cada método desarrollado, se basó
en sus observaciones de lo que los niños hacían "naturalmente", por sí mismos, sin
ayuda de los adultos. Por lo tanto, este método de educación es mucho más que el uso
como persona y ser sensible a sus necesidades. El educador ejerce una figura de guía,
adecuado al tamaño del niño, siendo las manos las mejores herramientas de exploración,
considerado como parte del aprendizaje, por ello, no es castigado, resaltado o señalado,
sino, valorado e integrado como una etapa del proceso. Se suele estimular a que el niño
formación de los seres humanos como personas únicas y plenamente capacitadas para
La mente absorbente.- Montessori observó una sensibilidad especial del niño para
cómo adaptarse a él. Durante sus primeros años, las sensibilidades del niño conducen a
una vinculación innata con el ambiente. La capacidad del niño de adaptarse por si
mismo al ambiente depende con éxito de las impresiones de ese momento, así si son
Los períodos sensibles.- Se refiere a los períodos de la edad en que el niño demuestra
del niño se focaliza a una parte específica de su ambiente. Estas sensibilidades que el
Vida práctica.- Está considerada la parte más importante del salón, ayuda al
educar los sentidos, así el niño puede aprender sobre el ambiente, y ser capaz
conocer sensorialmente cada letra a través del uso de letras contorneadas con
papel de lija. Esto les ayuda a reconocer las formas geométricas, al mismo
actividades desarrolladas con los materiales sensoriales hacen que el niño pase
capacidades generales de los niños desde su nacimiento hasta los seis años de vida. Se
compone de 578 fichas que resumen los comportamientos más relevantes en dicho
período de tiempo. Las fichas se organizan en torno a cinco áreas de desarrollo, junto
con un primer bloque con orientaciones sobre las posibilidades de desarrollo durante los
gruesa.
objetivo es evaluar el desarrollo del niños hasta los dos años, y a entender por qué
lo que conlleva a una mejor calidad de vida del menor. La aplicación de la AIEPI
de desarrollo de los niños y las niñas contribuye aún más a fortalecer esta visión
TEST DE APGAR.- Es una primera valoración que se le hace al bebé al nacer y que
tiene como objetivo detectar posibles problemas de manera rápida y poco molesta para
el bebé. Rápida, porque si hay algún problema hay que actuar cuanto antes y poco
molesta, porque si todo es normal no hace falta hacer sentir mal al bebé en un momento
1. Esfuerzo respiratorio
2. Frecuencia cardíaca
3. Tono muscular
4. Reflejos
5. Color de la piel
Cuanto más alto sea el puntaje, mejor será la evolución del bebé después de nacer.
salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden un
punto por pies y manos azulados, lo cual es normal después del nacimiento.
de que el bebé necesita atención médica. Cuanto más bajo es el puntaje, mayor ayuda
necesita el bebé para adaptarse fuera del vientre materno. Casi siempre un puntaje de
✓ Parto difícil
✓ Cesárea
Los materiales para una sesión de estimulación temprana son muy variados, la
mayoría pueden ser elaborados de materiales que ya no se usan u objetos que hay en el
hogar. Entre ellos tenemos: cajas, cubos, pelotas para estimular el movimiento; botellas
✓ Rodillo o almohada redonda ligeramente dura (puede ser rellena con una
frazada).
diferentes colores).
✓ Cubos de madera, latas de leche vacías, cajas de fósforo, forradas con tela.
✓ Pasador de zapatillas
✓ Plastilina o masa
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✓ Juegos de ensartar
✓ Móviles.
✓ Campana o cascabeles.
✓ Equipo de sonido.
✓ Rompecabezas de 3, 6 y 10 piezas.
✓ Lana delgada.
✓ Hula-hula.
✓ Bloques lógicos.
✓ Láminas de escenas.
✓ Burbujas
✓ Algodón.
✓ Sorbetes
✓ Pito
diferente, pues es el primer contacto del bebé con el mundo exterior; es decir, todo es
completamente nuevo para él. El recién nacido tiene una serie de reflejos que surgen de
El recién nacido presenta destrezas dadas por naturaleza, que permiten identificar su
Menor de 1 mes
• Reflejo de succión
Reflejo de Moro.- Posición del niño: acostado en decúbito dorsal (boca arriba).
al niño decúbito dorsal sobre una manta, la que debe ser brusca- mente retirada. Otra
seguida de retorno a la habitual actitud flexora en aducción. Ésta debe ser simétrica y
completa.
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Reflejo de succión.- Posición del niño: pida a la madre que coloque al niño en el
pecho y observe. Si mamó hace poco, estimule sus labios con el dedo y observe.
(boca arriba).
Postura esperada: debido al predominio del tono flexor en esta edad, los brazos y las
Manos cerradas.- Posición del niño: en cualquier posición observe sus manos.
Postura esperada: sus manos, en este grupo de edad, deberán estar cerradas.
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MENOR DE 2 MESES
Si el niño presenta reflejos y son normales, sus pos- turas y habilidades están
Si el niño presenta reflejos y son normales, sus pos- turas y habilidades están
o más alteraciones fenotípicas pero existen uno o más factores de riesgo, entonces el
ÁREA DE JUSTIFICACIÓN
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD
ESTIMULACIÓN
1. Acueste al bebé boca
abajo, sobre una manta
extendida en el piso. Al intentar levantar la
Muestre al bebé un cabeza se fortalecerá la
sonajero o campanilla de musculatura del cuello,
color negro o rojo, Motora y lenguaje preparándola para
hágala sonar y cuando el sostener la cabeza.
bebé la mire muévala Estimular el sentido del
hacia arriba para que oído.
intente levantar la
cabeza. (3 minutos).
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2. Continúe con el
bebé boca abajo, El contacto piel a piel
descúbrale por un permite establecer gran
momento la espalda y cantidad de conexiones
acaríciesela con un Coordinación y neuronales, es por ello
dedo, desde la nuca hasta Social. que el sentido del tacto se
su cadera. Repita esta convierte en el primer
acción aumentando el instrumento de
número de dedos cada estimulación temprana.
vez. (4 minutos)
3. Coloque al bebé boca
arriba, sobre una manta
extendida en el piso.
Colocar una linterna de
Permitirá ejercitar la
bolsillo encendida u otro
musculatura externa de
objeto brillante a unos Motora y
los ojos (al seguir con la
30 cm de su rostro, coordinación.
mirada) e interna (al
moverla hacia los lados
enfocar la mirada).
y en pequeños círculos
para que el bebé la siga
con la mirada. (3
minutos)
4. Continúe con el bebé
boca arriba, con ayuda
de sus dedos forme una
sonrisa en la boquita del
bebé; sonría- le mientras
realiza este ejercicio. Es muy relajante para la
Pase sus dedos por muscula- tura de la cara
encima y por debajo de Motora y Social que tiende a contraerse
los labios del bebé, luego como respuesta a los
haga un círculo con los estímulos.
pulgares alrededor de los
ojos y termine
acariciándole la frente
desde el centro hacia los
lados. (4 minutos)
5. Tome un pedazo de
algodón y hágalo rozar
Permite brindar
suavemente por las
Coordinación. sensaciones nuevas a
mejillas, labios y toda la
través del tacto.
cara del bebé. (3
minutos)
6. Acaríciele las manos
Se estimulará a que abra
haciendo movimientos
Motora. los puños, para la pérdida
circulares dentro de sus
de reflejo prensil.
pal- más; estire y
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adaptación y aprendizaje de todos los estímulos del mundo exterior. El primer logro a
esta edad es sostener la cabeza. A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con
• Vocaliza
• Sonrisa social
niño emite algún sonido, como sonidos guturales o sonidos cortos de las vocales.
No debe ser llanto. En caso que no sea observado, pregunte a quien lo acompaña
en extensión.
Sonrisa social.- Posición del niño: acostado en decúbito dorsal, sobre la camilla o
Abre las manos.- Posición del niño: acostado en decúbito dorsal, sobre la
Postura esperada: en algún momento el niño deberá abrir sus manos de manera
espontánea.
2 MESES:
• Reacciona al sonido
• Eleva la cabeza
Mira al rostro del examinador o el de la madre. Posición del niño: decúbito dorsal
(boca arriba).
evidente.
Sigue los objetos en la línea media.- Posición del niño: decúbito dorsal (boca
arriba). Colóquese detrás del niño, coloque una pelota rojo encima del rostro a 20
niño esté mirando la pelota muévalo lentamente para el lado derecho. En caso que
lo realizó. Nuevamente comience la prueba, ahora del lado izquierdo. Recuerde que en
caso de que el niño pierda de vista la pelota, debe repetir el movimiento (3 tentativas).
Respuesta adecuada: si el niño acompaña la pelota hacia los dos lados, solamente
Reacciona a los sonidos.- Posición del niño: acostado, boca arriba, en una camilla
oreja derecha (20 a 30 cms.) de tal modo que no pueda verlo. Sacúdalo suave- mente
izquierda. Recuerde que si el niño no responde, puede repe- tir el estímulo hasta tres
veces.
Eleva la cabeza.- Posición del niño: decúbito ventral (boca abajo) en una camilla o
colchoneta.
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Coloque a la niña o niño
boca abajo sobre una pelota Este movimiento permite
grande y mézalo sin soltarlo experimentar nuevas
Motora y
en diferentes direcciones, sensaciones respecto a
coordinación.
moviendo la pelota: adelante, posición, espacio y
atrás, a un lado y al otro lado. movimiento.
(5 minutos)
2. Acueste a la niña o niño
boca arriba sobre una manta El intento de la niña o
extendida en el piso. Coloque niño por controlar su
sus dedos pul- gares dentro de cabeza ayuda al
las manos de la niña o niño, fortalecimiento de la
Motora.
sujételo firmemente y muscula- tura del cuello,
levántelo un poco hacia la para que logre sostener la
posición sentado, para que cabeza en la posición
intente sostener la cabeza. (5 sedente.
minutos).
3. Coloque un objeto de color
rojo a 30 cm de la cara de la El campo visual de la
niña o niño y muévalo niña o niño a esta edad es
lentamente de un lado a otro de 30 cm frente a él, por
para que lo siga con la vista e Motora y ello los objetos coloca-
intente mover la cabeza. coordinación. dos para estimular la
Asegúrese que la niña o niño fijación de la mirada y el
fije la mirada en la pelota seguimiento, no debe
antes de comenzarla a mover. exceder esta distancia.
(5 minutos)
4. Continúe con la niña o niño
boca arriba. Coloque una
sonaja, campana o cascabel a Los diferentes sonidos
unos 15 cm de una oreja y estimulan el lado derecho
hágala sonar, para que la niña del cerebro, aprendiendo
o niño busque la fuente del Coordinación y de esta manera a
sonido al escucharlo; repita lenguaje. discriminar la diferencia
esta acción con la otra oreja, de so- nidos y asociarlos
muéstrele el objeto con la fuente que los
haciéndolo sonar y luego deje produce
que juegue con él. (5
minutos)
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simultáneamente sobre los codos cuando se le coloca boca abajo. El principal logro a
esta etapa será adoptar y mantener la posición sedente aunque sea por instantes. A esta
edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza las siguientes
actividades:
4 MESES:
él pueda ver su rostro. Converse con él: Oh, qué lindo bebé o algo semejante. Observe
la reacción del niño (sonrisa, vocalización o llanto). En caso que el niño no responda
pida a la madre que se posicione frente a él y le hable. Observe la respuesta del niño.
Emite sonidos.- Posición del niño: en decúbito dorsal (boca arriba) sobre la camilla o
una colchoneta. Colóquese frente del niño de manera que él pueda ver su rostro.
Converse con él: “¡Oh, qué bebé tan lindo!” o cosas semejantes. Observe si el niño
Respuesta adecuada: si el niño emite sonidos (gugu, aaaa, eeee, etc.). En el caso de
madre. Toque el dorso o la punta de sus dedos con un objeto que puede ser un
juguete.
Sostiene la cabeza.- Posición del niño: coloque al niño sentado manteniendo sus
manos como apoyo en los costados de ella, o pídale a la madre que lo haga.
6 MESES:
frente al examinador. Agarre un cubo rojo y colóquelo al alcance del niño (sobre la
Lleva objetos a la boca.- Posición del niño: sentado en la falda de la madre, de frente
al examinador. Agarre un cubo rojo y colóquelo al alcance del niño (sobre la mesa o
sobre la palma de la mano de su madre). Llame la atención del niño hacia el cubo,
tocando al lado del mismo. En caso que el niño no lo agarre, usted debe colocarlo
en su mano.
examinador. Ofrezca un juguete al niño para que se distraiga, colóquese detrás del
oreja derecha. Observe la respuesta del niño y registre. Repita el estímulo en la oreja
izquierda.
lados.
consigue girar sólo para agarrar el juguete (pasando de posición decúbito dorsal a
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Sentar con ayuda a la niña o Que la niña o niño vea
niño frente a un espejo para su imagen en el espejo
que se mire, acarícielo y dele favorece su auto
besitos para que pueda Social reconocimiento que es
observar las demostraciones de el primer indicio para
cariño, déjelo tocar el espejo si la formación de su
desea hacerlo (10 minutos). identidad.
Estimula la asociación
2. Coloque a la niña o niño mental frente a la
semi sentado sobre una manta, solución de un
juegue con él escondiéndose problema simple, el
detrás de un pañuelo y Coordinación y niño debe forzarse a
reaparezca, llamándole por su Social. pensar: ¿qué hacer
nombre; repita la misma acción para volver a ver a la
tapando a la niña o niño con el persona escondida?.
pañuelo. (10 minutos) Una vez aprendida
esta respuesta, el
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repetirla promueve la
integración social al
colaborar con el
juego.
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adoptar la posición de pie sujetándose, aunque sea por instantes. A esta edad podemos
catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza las siguientes actividades:
9 MESES:
• Duplica sílabas
falda de la madre. Colóquese al frente del niño y juegue a desaparecer y aparecer atrás
madre.
Transfiere objetos entre una mano y la otra.- Posición del niño: con el niño
sentado. Dele un cubo para agarrar. Observe si el niño lo transfiere de una mano a
lo hiciera, intente hablar con él o diga a la madre que hable con él. En caso de que no
Se sienta sin apoyo.- Posición del niño: coloque al niño en una colchoneta o
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
En este periodo, la niña o niño
1. Acueste a la niña o niño amplía enormemente sus
boca arriba sobre una manta, posibilidades de movimiento y
estimularlo a que gire a la coordinación, por ello el
posición boca abajo, ofrecerle la posibilidad de
Motora.
extendiendo el brazo y la experimentar nuevos
pierna hacia don- de se dará la movimientos estimulan el
vuelta, ayúdelo a rodar. (10 desarrollo del lado izquierdo
minutos) del cerebro que es el centro del
movimiento.
2. Acueste a la niña o niño Experimentar la sensación de
boca abajo sobre un rodillo o poder caer, desarrolla el
frazada enrolla- da y ruédelo Motora y sistema de protección y
lentamente hacia los la- dos; Cognición. defensa que consiste en
enséñele a detener la caída con anteponer los brazos para so-
los brazos. (10 minutos) portar la caída.
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A esta edad la niña o niño inicia los intentos por dar los primeros pasos con ayuda,
aumenta el registro en sus actividades manipulativas: golpea dos objetos, golpea sobre
una superficie, deja un objeto para coger otro, tira un objeto al suelo y lo busca con la
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mirada. A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si
12 MESES:
• Imita gestos
• Pinzas superior
• Jergao gerigonza
Imita gestos.- Posición del niño: sentado en una colchoneta o en la falda de la madre.
Pregunte a la madre qué tipo de gestos hace a su niño. Ejemplo: aplaudir, tirar besos
o decir chao. Frente al niño haga algunos de esos movimientos y verifique si el niño
Respuesta adecuada: si el niño imita el gesto. Si la madre dice que lo hace en casa,
madre. Coloque encima de una superficie lisa o la palma del examinador un objeto
patrón de voz varía y pocas o ninguna palabra es distinguible). Si no fuera posi- ble
observar esto, pregunte a la madre si el niño emite este tipo de sonidos en la casa y
registre.
hace en la casa.
Camina con apoyo.- Posición del niño: pare al niño apoyado en un mueble o
en una pierna de la madre. Estando el niño de pie, pídale a la madre que le ofrezca
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Cuelgue en la pared o
puertas, globos pequeños y
moños de cintas de agua de
Reforzar en la niña o niño
colores; siente a la niña o niño
la capacidad de ponerse de
a la altura de ellos para que
Motora. pie sosteniéndose
intente ponerse de pie. Cada
únicamente del suelo.
vez cuélguelos más arriba para
que se esfuerce por agarrarlos.
(10 minutos)
2. Colocar al alcance de la
niña o niño pasas pequeñas
Desarrolla la coordinación
para que pueda agarrarlas con
ojo- mano. Desarrolla la
sus dedos. Enseñarle a como
Cognición capacidad de coger en
colocarlas dentro de una taza o
pinza, y oponer por
recipiente. Dejar que lo haga
completo el pulgar.
solo o hacerlo juntos. (10
minutos)
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principalmente por pasos cortos, trayectoria irregular e inestable y contacto con el suelo
con toda la planta del pie. Se pone de pie sin apoyo, pero su equilibrio es insuficiente y
cae con frecuencia. A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo
15 MESES:
falda de la madre. Pregunte a la madre qué tipo de gestos ella hace a su niño. Ejemplo:
aplaudir, tirar besos o decir chao. Solicite verbalmente que el niño los ejecutes y veri-
fique si lo hace. En el caso de que el niño no quiera hacerlo, pídale a la madre que lo
Respuesta adecuada: Si el niño hace el gesto. Si la madre dice que lo hace en casa
la falda de la madre. Coloque tres cubos y una taza frente al niño sobre la mesa o
colchoneta. Certifique que el niño esté atento a lo que está haciendo. Agarre los
Retire los cubos y pida que haga lo mismo, indicando con el dedo índice el interior
Respuesta adecuada: si el niño coloca por lo menos un cubo dentro del recipiente
y lo suelta.
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TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
Dice una palabra.- Posición del niño: sentado en una colchoneta o en la falda de la
madre. Observe si durante la consulta el niño dice alguna palabra. Registre. En caso
cuáles son.
Respuesta adecuada: si el niño dice por lo menos una palabra que no sea “papá”,
con él.
Camina sin apoyo.- Posición del niño: niño de pie. Estando el niño de pie, pídale
a la madre que lo estimule a caminar. Observe caminar al niño. Quédese cerca para
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
Permite la estimulación
vestibular. El vestíbulo, es un
pequeño órgano, alojado al
1. Arrodíllese en el piso y con inicio del oído interno en
su niña o niño parado frente a cuyo interior se encuentran
usted, tómelo de las manos o de los receptores sensoria- les
la cintura y baile con él, dando Cognición y del equilibrio, los que
pasos hacia los costados y hacia social. informan al cerebro sobre los
atrás. Puede hacerlo escuchan- diferentes cambios de
do alguna música o cantando posición y desplazamientos.
arroz con leche. (10 minutos) El baile con los padres
además de ser divertido
reforzará sus lazos afectivos.
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 56
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A esta edad la niña o niño logra mayor estabilidad al caminar, su marcha es más
definida y más veloz, es más hábil para subir y bajar de los muebles; está en constante
actividad, coge, transporta y tira los objetos que estén a su alcance, patea la pelota. Le
gusta subir las escaleras, puede hacerlo, cogido de la mano o gateando pero requiere de
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza
18 MESES:
• Garabatea espontáneamente
Identifica dos objetos.- Posición del niño: sentado en la falda de la madre o en una
colchoneta. Coloque tres objetos sobre la colchoneta o mesa: un lápiz, una pelota y una
taza, uno al lado del otro y cerca del niño. Solicite al niño: “muéstrame la pelota”.
Registre la respuesta del niño: si el niño apunta o agarra otro objeto, tome el
objeto –sin que parezca reprobación- y póngalo nuevamente en el lugar inicial. Solicite
en una colchoneta. Coloque una hoja de papel (sin rayas) y un lápiz sobre la mesa,
enfrente del niño. Puede colocar el lápiz en la mano del niño, y estimularlo a
considere garabatos aquellos accidentales, causados por golpear el papel con el lápiz.
Dice tres palabras.- Posición del niño: sentado en una colchoneta o en la falda de la
Registre. En caso de que el niño no lo haga, pregúntele a la madre cuán- tas palabras
Respuesta adecuada: si el niño dice tres palabras que no sean “papá”, “mamá”, ni el
Camina para atrás.- Posición del niño: niño de pie. Observe si durante la consulta el
niño camina para atrás o, en caso de que esto no ocurra, pídale al niño que abra la
Respuesta adecuada: si el niño da dos pasos para atrás sin caerse, o si la madre refiere
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Juegue con la niña o niño a Permite a la niña o niño
ponerse de pie, echarse y Cognición. identificar los nombres de
sentarse. Háganlo al mismo , social las posiciones que adopta
tiempo. No olvide mencionar y lenguaje. y se desarrolla la
cuando está echado, sentado colaboración con los
de pie. (10 minutos) juegos.
2. En una hoja de papel hacer
con la crayola una raya chada y Permite el desarrollo de la
mostrársela a la niña o niño motricidad fina, afianza el
Cognición.
para que intente hacerlo agarre del lápiz,
también. Si no lo logra no se preparándolo para la
preocupe lo importante es que escritura.
intente hacerlo. (10 minutos)
3. Escribir en una hoja de papel
con letras grandes el nombre
de la niña o niño y leérsela
varias veces enseñándole lo
que escribió.
Permite el reconocimiento
El facilitador repartirá juguetes
de su identidad y su
a las niñas o niños diciendo
nombre; así como
:!Este es para nombre del Social y lenguaje.
identificar que su nombre
niño)!, ¿Quién es (nombre de
se escribe de una
la niña o niño)?. Y el niño
determinada forma.
deberá responder con ayuda de
su madre o padre “ Yo soy
(nombre de la niña o niño).”,
tocándose el pecho.(10
minutos)
4. Coloque en el piso varios
papelotes para cubrirlo, con un
Permite estimular la
frasco de pintura vegetal o
capacidad creativa de la
temperas píntese las manos Cognición.
niña o niño, percibirá que
y enseñe a la niña o niño como y
al juntarse algunos colores
hacerlo, luego de ello, Lenguaje.
se producen otros que no
muéstrele cómo dejar huella de
conocía y los irá
sus manos y dedos en un
diferenciando visualmente.
papelote. Déjelo jugar con ello
libremente.(10 minutos)
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 61
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A esta edad la niña o niño logra mayor control de su cuerpo, se levanta y se sienta
con mayor facilidad, camina con mejor coordinación de costado y hacia atrás, puede
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
A las niñas o niños les
1. Enseñarle a la niña o niño cuesta gran esfuerzo
a caminar hacia atrás y caminar para una
hacia el lado, haciendo que dirección que no sea
Cognición.
se suba en los pies de usted. hacia adelante por ello
Camine para que esta actividad reforzará
Sienta seguridad y apoyo. su capacidad de
(10 minutos) orientación y estimulará
su desarrollo motor.
2. Dar a la niña o niño
botellas plásticas con tapa
rosca y enseñarle a
destaparla. Anímelo a
Cognición y Desarrolla su habilidad
hacerlo solo, puede colocar
motora. motora fina.
arvejitas, lentejas dentro
para que se interese por
destaparlas.
(10 minutos)
3. Ofrecer a la niña o niño
Estimula al cerebro
un rompecabezas de tres
mediante la asociación
piezas, donde pueda unir la
Cognición que necesita realizar para
cabeza con
completar formas y tratar
El tronco y las piernas. (10
de unirlas.
minutos)
4. Darle cubos, latas o
cajitas para que forme
Desarrolla en las niñas o
torres, muéstrele como
niños la noción de
formar torres grandes, para Cognición
equilibrio respecto a los
que la niña o niño intente
objetos.
hacerlo cada vez más
grande. (10 minutos)
5. Dar a la niña o niño dos
vasos de plástico para que
pase agua de uno a otro Desarrolla en las niñas o
vaso. Hacer lo mismo con niños la noción de
lentejas, arroz, en lugar del Cognición precisión en sus
agua. No se preocupe si movimientos para
La derrama, poco a poco se cumplir con un objetivo.
irá perfeccionando. (10
minutos)
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 63
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
24 MESES:
• Se quita la ropa
• Construye una torre de tres cubos
• Señala dos figuras
• Patea una pelota
Durante el examen del niño, solicite que se quite cualquier pieza de ropa excepto
las medias o san- dalias que son fáciles de quitar. El objetivo de esta condición es
verificar la independencia del niño. Si el niño no quisiera quitarse una de las prendas
con las que está vestido, pregúntele a la madre si lo hace en la casa.
Construye una torre tres cubos.- Posición del niño: sentado en la falda de la madre
o en el piso.
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 64
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
Coloque tres cubos sobre la mesa o el piso enfrente de él. Agarre otros tres
cubos para usted y haga una torre con ellos. Dígale al niño “haz una torre como
la mía”. Reforzando “construye una torre como la mía”. Son permitidas tres
tentativas.
Respuesta adecuada: si el niño coloca por lo menos tres cubos, uno sobre otro,
y estos no se caen cuando él retira la mano.
Señala dos figuras.- Posición del niño: sentado en la falda de la madre o en una
colchoneta. Muestre al niño una hoja de papel con cinco figuras de elementos con
los que el convive, tales como una muñeca, un perro, un gato o una flor. Pida al
niño: “Muéstrame a la niña” o “¿Dónde está la niña?”. Repita el mismo
procedimiento para todas las figuras. Registre la respuesta del niño.
Respuesta adecuada: si el niño señala correcta- mente por lo menos dos de las cinco
figuras.
Patea una pelota.- Posición del niño: de pie. Ponga una pelota a más o menos 15
centímetros del niño o empuje la pelota hacia el niño. Verifique si el niño patea la
pelota. Puede demostrarle cómo hacerlo.
Respuesta adecuada: si el niño patea la pelota sin apoyarse en otros objetos, entonces
cumple con esta condición.
Si el niño cumple con todas las condiciones del grupo de edad al que pertenece y
además no está presente ningún factor de riesgo, entonces clasifica como Desarrollo
Si el niño no cumple con alguna de las condiciones para su grupo de edad, es posible
que presente un retraso de desarrollo. Verifique entonces las condiciones del grupo
anterior. Si las condiciones del grupo anterior estuvieran presentes y solo las de su
(franja amarilla).
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 65
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
Si todas las condiciones para su grupo de edad están presentes pero existen factores
amarilla).
(franja roja).
Una vez hecha la clasificación del desarrollo, tome las decisiones de tratamiento
para que continúe estimulando a su hijo. Oriente para volver a un con- trol de
desarrollo de acuerdo a la rutina del servicio de salud. Una sugerencia es que sea cada
una vez cada 6 meses en el grupo comprendido entre los 18 a los 24 meses.
Desarrollo normal con factores de riesgo, aconseje a la madre sobre la estimulación del
madre los signos de alarma para consultar antes de la fecha programada. Entre estos
signos destacamos las convulsiones, o si el niño deja de realizar alguna de las pautas
Si el niño fue clasificado como Probable retraso del desarrollo, refiera al niño
para una evaluación neuropsicomotora y para que la madre sea aconsejada por un
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Colgar de un extremo a otro de
la habitación un pedazo de lana Permite reforzar en las
con globos colgando; a una altura niñas o niños sus
un poco mayor a la del alcance de Motora. habilidades para saltar y
la niña o niño; enseñarle a saltar, caer sin perder el
para poder alcanzarlos. (10 equilibrio.
minutos)
2. Enseñarle a la niña o niño a
insertar cuentas medianas
(bolitas) en un pedazo de lana Desarrolla su habilidad
delgada con una aguja punta roma motora fina y da las
Cognición y
en un extremo, para que forme primeras nociones lógicas
motora.
algo así como un collar. Dejar que y matemáticas al hacer
lo haga solo siempre con agrupaciones.
acompañamiento de un adulto que
lo esté observando. (10 minutos)
3. Enseñar a l niña o niño a
caminar en puntas de pie. Puede
contarle un pequeño cuento Desarrolla su
haciendo mímica, para que lo coordinación y
imite. equilibrio.
“Era una jirafa chiquita, chiquita Ayuda a corregir
(se agachan). Y fue creciendo, problemas de pie plano o
creciendo (se van levantando, Motora y lenguaje semiplano.
poco a poco hasta estar de pie). Afianza en la niña o niño
Se hizo muy grande, muy grande
( alzan los brazos y se ponen en la comprensión de órdenes
puntas de pie). Y caminando, sencillas, colaboración
caminando se hizo gigante con los juegos e imitación.
(camina en punta de pies). (10
minutos)
por más tiempo su atención en las actividades que realiza; le produce placer ejecutar
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
Mejora
Su coordinación
1. Realiza el juego de la carretilla
motriz al tener que
con la niña o niño, coloca sus
movilizarse en
manos sobre el suelo y luego
Motor y social. posiciones que no son
levanta sus pies, de tal manera
habituales. Refuerza
que avance con las manos. (10
el lazo padre-hijo al
minutos)
colaborar juntos en
los juegos.
Desarrolla
2. Enseñar a la niña o niño a Su capacidad
armar pirámides apilando cubos, creativa al construir
Cognición
latas o cajas pequeñas. Dejar que edificaciones nuevas
lo intente hacer solo. (10 minutos) y poco comunes para
él.
3. Mostrar a la niña o niño
láminas con dibujos de
acciones, como: bailando,
comiendo, escribiendo, etc. Introduce los verbos
Para obtener estas respuestas Lenguaje. en el vocabulario de
pregunte: la niña o niño.
¿Qué están haciendo en este
dibujo? (10 minutos)
4. Enseñe a la niña o niño a Permite desarrollar su
abotonar y desabotonar. habilidad motora fina
Ofrézcale una bolsa de tela con al abrir diferentes ti-
Cognición
diferentes tipos de botones, pos de cerraduras,
ganchos y cierre para que pueda como botones,
manipularlos. (10 minutos) ganchos y cierres.
Su desarrollo mental y motor a esta edad guardan una estrecha relación, por lo cual
desarrollo. La niña o niño amplía sus relaciones fuera del ámbito familiar.
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
Involucrar el
movimiento en la
identificación de
2. Traza figuras en el suelo (triángulo,
las figuras
cuadrado, líneas curvas, en zigzag) y Lenguaje y
geométricas,
motiva a tu niña o niño a caminar por motor.
permite ir
encima de ellas. (10 minutos)
formando la
conciencia espacial
de las mismas.
3. Darle diferentes empaques a la niña
o niño con pesos variados; por
ejemplo: 2 bolsas de tela iguales Permite discriminar
rellenas una con arena y otra con Lenguaje y e identificar Los
algodón, un envase con agua y otra coordinación. objetos pesados y
igual rellena de pedazos de papel los livianos.
higiénico, etc.; para que diferencie
liviano y pesado. (10 minutos)
Explora las
4. Desplazarse junto con la niña o
diferentes formas
niño de un lado a otro en diferentes
de desplazamiento
formas, en cuclillas, puntas de pies, Motor.
que pueden llegar a
sobre los talones, para adelante y
dominar las niñas
para atrás. (10 minutos)
o niños.
En esta edad la niña o niño realiza los movimientos como correr, saltar, trepar con
y travieso, sus aptitudes motoras se ven enriquecidas con rapidez en cantidad y calidad,
el conocimiento que tiene de las cosas, de las personas y del ambiente es mayor.
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 73
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
Permite el
reconocimiento de las
2. Traza figuras en el suelo (triángulo,
expresiones de las
cuadrado, líneas curvas, en zigzag) y Lenguaje y
emociones. Refuerza
motiva a tu niña o niño a caminar por coordinación
su capacidad de
encima de ellas. (10 minutos)
agrupar por semejanza
y diferencia.
Estimula la
3. Darle a la niña o niño dibujos para
discriminación de
colorear. El borde de los dibujos debe
colores por semejanza
estar pintado de algún color; ofrecer a
Lenguaje y y diferencia. Refuerza
la niña o niño varias crayolas de
coordinación. los conceptos de
colores para que escoja el mismo color
“adentro” y “afuera”
de los bordes para pintar dentro del
y su precisión en el
dibujo. (10 minutos)
pintado.
comprende las frases que se le dicen, por lo cual es muy importante dar respuesta a
todas sus dudas e inquietudes; con frecuencia dice: “yo solo” como una manifestación
del inicio de su independencia, si los padres lo manejan bien, representará una gran
A esta edad podemos catalogar a una niña o niño con desarrollo normal si realiza
ÁREA DE
ILUSTRACIÓN ACTIVIDAD JUSTIFICACIÓN
ESTIMULACIÓN
1. Entregar a la niña o niño muchos
bloques de diferentes formas Reforzará el
(triangulo, cuadrado, círculo), y aprendizaje de las
colores (rojo, azul, amarillo) y pedirles Lenguaje. figuras geométricas
que los agrupe por forma, luego por básicas y de los
colores y luego por tamaños. (10 colores básicos.
minutos)
• Aprende jugando
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TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
• Tiene una coordinación motora completa: corre, brinca, salta, hace cosas
Signos de alarma
• No corre
• No patea la pelota
Si el niño comienza a actuar diferente, es decir, si despierta por las noches muy
manipula constantemente sus genitales (el niño se agarra el pene y la niña se toca el
Con este tipo de cambios el niño manifiesta que algo le ocurre; es nuestra obligación
apoyarlos y protegerlos. En esta etapa el niño ya debe estar incorporado por completo
ANEXOS
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 80
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
Manual de Fuentes Primarias emprendimiento de Rehabilitación 81
TerapéuticaLudy Naranjo Gaibor
BIBLIOGRAFÍA
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