León, Guanajuato. a XX de XXXXX de 2017.

Instituto Mexicano del Seguro Social

Delegación Estatal Guanajuato
Subdelegación Metropolitana Irapuato
Departamento de Cobranza, Emisión y Pago Oportuno

Asunto: Solicitud de copia de Emisión Mensual

Anticipada y Emisión Bimestral Anticipada en disco
compacto.

C. _________________________, bajo protesta de decir verdad, en mi carácter de representante

legal de _______________________ S.A. DE C.V., con Registro Patronal. XXXXXXXX-X con
Registro Federal de Contribuyentes XXX-XXXXXX-XXX y con domicilio para oír y recibir toda
clase notificaciones en la calle ________________ de la colonia ________________, con
Código Postal _____ y con número de Teléfono 7-XX-XX-XX en la ciudad de ____________,
atentamente acudo ante este H. Instituto para realizar la siguiente:

Solicitud

En apego al artículo 39-A de la Ley del Seguro Social, solicito a este H. Instituto Mexicano del
Seguro Social, copia de los archivos electrónicos correspondientes a la emisión de cuotas de
Seguro Social de los periodos, __________________________________, así como de Retiro
Cesantía en Edad Avanzada y Vejez, de los periodos ___________________________.

En espera de ser favorecido con mi petición, quedo a sus apreciables órdenes.

Se anexa al presente oficio copia simple de la siguiente información:

 Poder notarial e identificación oficial del representante legal.

 Memoria USB y/o disco compacto, para que se almacenen los archivos electrónicos de la
liquidación del IMSS.

Atentamente

Nombre y firma
Representante legal.