PROCEDURES MANUAL

002-02847 Job Safety Analysis

APPENDIX 1 JSA Form

Sección (1)
Capataz / Supervisor/ Ingeniero de Campo.:____YAMIL AMADO VALENZUELA_________________________Fecha:_10/10/2016___________________
Lugar de trabajo:_______TGB___________________ Clima / Pronostico:________________DESPEJADO_________________________________________
_
Área de Trabajo: _______ 01UEL01___________________________________Punto de Reunión para emergencias: ________________________________
Descripción de la Actividad: ______________LIMPIEZA MECANICA,PINTURA Y CAMBIO DE ESPARRAGOS
Es esta una actividad rutinaria? SI NO Existe un procedimiento para realizar esta actividad? SI NO
Siemens revise este procedimiento? SI NO Adjuntar copia.
Sección (2) En el siguiente cuadro marcar todos los elementos que apliquen a la actividad.
PERMISOS DE TRABAJO REQUERIDOS GENERAL EXCAVACIONES TRABAJOS EN ALTURA Tabla de líneas aéreas para
Todos los trabajadores. Talud/embancado Máximo a Línea de sujeción con equipo y maquinaria.
Permiso requerido Miembros del equipo 45 grados. amortiguador y arnés de cuerpo VOLTAJE DISTANCIA
– Si a PTW es requerido O - 50 kv *
han sido entrenados Acceso y Egreso seguro cada complete requerido.
Número del Permiso:______ 50 - 200kv *
Excavación (Cat 1)
para realizar la 7.5 m o (25 ft) Sistema arresto de caídas
Trabajo en Área Operacional actividad. Barreras rígidas instaladas. inspeccionado. 200 - 350kv *
(Cat 2) Inspección de: Equipo Protección del radio de giro Puntos de anclaje apropiados 350 – 500kv *
Trabajo en Caliente (Cat Eléctrico, Aparejos e del equipo de excavación identificados. · Minima de 6m (20 ft.)
3) Radiografía (Cat 4) Izajes. para prevenir acceso de Se ha seleccionado el largo
Entrada a Espacio Confinado Métodos de personal. apropiado de líneas de sujeción ATENTOS A LA
(Cat 5) Comunicación en Inspección de la excavación con amortiguadores. ELECTRICIDAD
Trabajo en Área Operacional lugar. realizada al comienzo de Los Andamios han sido Solo personal
Después de ECC (Cat 6) Barricadas y cada turno antes de la inspeccionados/aprobados al calificado es
Modificación de Parrillas,
barandales (Cat 7)
Señalización instalada. entrada de los trabajadores. comienzo del turno. autorizado en
Actividades de alto riesgo Rutas de Evacuación Material proveniente de la Prevención de caída de objetos – equipo
(Cat 8) establecidas. excavación y equipos a herramientas atadas a líneas de energizado.
Estación de lavado de mínimo 1m (3 ft.) retirado sujeción independientes.
ojos requerida. de la excavación. Las áreas debajo de la localización ENTRADA A ESPACIOS
Casco Riesgo de lesiones por del trabajo en altura han sido CONFINADOS
Gafas de Seguridad altas o bajas TRABAJOS EN CALIENTE segregadas con barricadas y Categoría 5 – PTW es
temperaturas. (Soldadura, corte y esmerilado) señalética de advertencia. requerido
Chaleco Alta
Químicos almacenados Combustibles removidos Se utiliza la escalera correcta para Confirmar que la
Visibilidad Calzado de apropiadamente e Extintor portátil disponible el trabajo. atmosfera es segura
Seguridad Guantes inventariados. Pantallas de protección Se a pre establecido un plan de para entrar.
Protección Auditiva JSA ha sido revisado. Equipo inspeccionado rescate para trabajos en altura. Plan de rescate en
Protección Metatarso Otros peligros no Guardas en su lugar. Otros:__________________ espacio confinado ha
Protección Facial listados arriba – Favor Lentes de Seguridad debajo sido establecido.
Respiradores liste abajo: de la máscara de soldador. Supervisor de entrada
Otros:______________ ___________________ Vigía del fuego requerido, ha sido entrenado
___________________ Nombre: _________________ tiene experiencia.
___________________
___________________

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Sección (3)
PASO 1: IDENTIFICANDO LA TAREA PASO 2: IDENTIFICANDO PELIGROS Y
RIESGOS
IDENTIFIQUE Y LISTE LOS PELIGROS Y
LISTE LOS PASOS PARA EFECTUAR LA TAREA
RIESGOS DE CADA PASO DE LA TAREA
1A) Tropiezos, resbalones y caídas
1) TRASLADO DE HERRAMIENTAS AL
1B) Golpes y/o Choques contra objetos
SECTOR DE TRABAJO
1C) Sobre esfuerzos
2A) Golpes y/o Choques contra objetos, Atrapamiento
de manos
2B) Tropiezos, Resbalones y Caídas a nivel y a diferente
nivel
2C) Cortes y/o Raspones.
2) LIMPIEZA MECANICA, PINTURA Y
CAMBIO DE ESPARRAGOS 2D)Proyeccion de Particulas
2E) Riesgo Electrico
3A) Caídas a distinto nivel, tropiezos,
resbalones, torceduras
3) ORDEN Y LIMPIEZA
3B) Golpes y/o Choques con Objetos.
SUPERVISORES/CAPATACES NOMBRE Y APELLIDO DE QUIEN ESCRIBIO
NOMBRE DEL AUDITOR TITULO
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PASO 3: PREVENTIVO/ CONTROLES/
MITIGACION
COMO PUEDE PREVENIR QUE OCURRA UN
ACCIDENTE
1A1) Uso correcto de EPPs básicos.
1A2) Circular por sendas habilitadas.
1B1) Atención en la tarea que se realiza
1C1) No trasladar cargas mayores a 25 Kgs por
operario.
2A1) Atención en la tarea que se realiza.
2B1) Revisión visual del sector de trabajo.
2B2) Acondicionamiento del sector de trabajo.
2B3) Atención en la tarea que se realiza.
2C1) Uso correcto de EPP’s Básicos
2D1) Uso de protección facial
2D2) Uso de lentes debajo de la protección facial
2E1)Verificar herramientas y prolongaciones eléctricas
2E2) Inspeccionar térmica y disyuntor de tablero
2E3) Todos los tableros y generadores deben poseer
puesta a tierra
2E4) Matafuego en el sector de trabajo durante todo el
desarrollo del mismo
3A1) Revisión visual del sector de trabajo
3A2) Atención en la tarea que se realiza.
3B1) Atención en la tarea que se realiza.
3B2)Uso de EPP
TITULO FECHA HORA
COMPANIA FECHA HORA
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Sección (4) PASO 4 – HABLE DE LOS PELIGROS QUE ENCONTRO EN CADA TAREA Sección (5) PASO 5- PREGUTAS PARA
CIERRE DEL JSA
Reunión con todo el personal de la cuadrilla deberá ser realizada una vez que se haya completado el Complete esta sección cuando termine el turno:
JSA. Los peligros y sus medidas de mitigación deberán ser discutidos.
Firma Líder de Construcción / Supervisor / Capataz · Existió alguna condición de seguridad que no fue
discutida?
Presentes:
Name Signature
· Existe algo que podría haberse hecho para mejorar
1 este JSA o la actividad?

2
3 Se dejó el área limpia y ordenada?
4 Se removieron las barreras? (Si se necesitara)?
Todos los permisos de trabajo se han completado y
5 entregados?
Existe personal distinto en el siguiente turno?
6 Se complete la tarea que se pretendía exitosamente?
Comentarios:
7

8
9 Firma:

10
11
Si tú vas a realizar trabajos o inspeccionar en el lugar
12
donde este JSA está siendo utilizado, lea este JSA y
13
pregunte si tiene dudas y escriba su nombre en la lista de
14
participantes.
15

16

17

18
19
20
SUPERVISORES Y TRABAJADORES DEBEN FIRMAR ESTA HOJA, EN LA CUAL SE ESTABLECE SU PARTICIPACION, ENTENDIMIENTO Y ACLARACION DE
TODA DUDA CON RESPECTO A LA TAREA.

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