Tema: Las enfermedades zoonóticas y los niveles de sanidad en Centro y Sur América (Base de datos)

¿Son los diferentes niveles de sanidad en los países Centro y Sur Americanos un factor
importante en el reporte de casos de enfermedades zoonóticas?
Introducción
Muchos de los países en centro y sur América son reconocidos a nivel mundial por su belleza
natural; sus paisajes y su clima, sumados a una múltiple variedad de fauna y flora los hacen
un atractivo turístico importante para la economía de cada uno de los países. Entre estos
países podemos contar a Costa Rica y su enorme biodiversidad, los cuales cuentan con
territorios pantanosos hasta bosques nublados; centenares de animales entre los cuales están
insectos, aves y mamíferos la hacen una tierra de ensueño (Go visit Costa Rica, 2018).
Igualmente podemos encontrar en Sur América países como Brasil, Ecuador, Venezuela y
Colombia con una gran biodiversidad irresistible a conocer, en especial la vida salvaje de
lugares como el Amazonas y los bosques tropicales. (Sostenibilidad para todos, s.f.)
Sin embargo, esta belleza natural en los diferentes países alrededor del mundo es una causa
de peligro para las personas nativas y extranjeras. La naturaleza de estos lugares exóticos no
deja de ser una naturaleza salvaje, en la cual el hombre es un ser que viene a cambiar el
ecosistema por lo tanto muchos animales nos ven como presas, como enemigos y ellos se
defenderán. Por lo tanto, visitar estos sitios no nos descarta a ser presas de mordiscos de
animales salvajes, picazones de mosquitos o avispas o en el peor de los casos asesinado por
un veneno tóxico. Por ello antes de viajar a sitios con conocimiento de estos peligros las
autoridades exigen estar vacunado frente algunas enfermedades controlables como la fiebre
amarilla o algunos dengues. Sin embargo, existen otras enfermedades sin vacuna las cuales
se deben prevenir de forma diferente u otras enfermedades que sí tienen vacuna, pero no se
exige tan rigurosamente.
Uno de los grandes problemas que puede presentar la presencia de vida salvaje para las
personas de un país determinado son las llamadas enfermedades zoonóticas, las cuales son
un grupo de enfermedades que inicialmente están presentes en los animales y que luego
pueden ser transmitidas a las personas por diferentes vías como el contacto directo con
bacterias u hongos o por el contacto del animal enfermo con algún alimento que vayamos a
consumir. Aunque normalmente es difícil que estas enfermedades sean mortales, esto gracias
al avance de la medicina y al avance de los sistemas inmunes de las personas alrededor del
mundo, estas enfermedades pueden conllevar complicaciones para las personas que es mejor
evitar si no se quieren tener problemas a largo plazo. Es por esto mismo que hay que mantener
el ambiente en condiciones óptimas para evitar la transmisión de estas enfermedades. (Centro
Control y Prevención de Enfermedades, 2016)
Durante esta investigación se quiere evidenciar si los diferentes niveles de sanidad,
entendidos como el suministro y provisión de servicios sanitarios a la comunidad (OMS,
2015), están relacionados con las enfermedades zoonóticas en países que hacen parte de
Centro y Sur América. Estos niveles de sanidad son medidos por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), la cual es una organización no gubernamental internacional cuya base de
datos está abierta al público, donde el rango de calificación para cada país está entre 0.0 y

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1.0; cuya calificación varía dependiendo de la calidad de los servicios entregados a la

población.
El objetivo principal de esta investigación es buscar si, tanto biológica como
matemáticamente, este factor dado por la OMS es decisivo en la presencia de enfermedades
zoonóticas en las personas. Además, observar los posibles efectos biológicos de las
principales enfermedades en el cuerpo humano y por qué posiblemente la calidad de los
servicios de sanidad puede ser un factor importante. El análisis de este objetivo se hará
mediante una correlación entre los números de calidad de sanidad dentro de países de Centro
y Sur América, en conjunto con el número de casos reportados de enfermedades zoonóticas
para los mismos.
Compromiso
Entre las razones por la cual se hace esta investigación es porque me gustaría conocer desde
el punto de vista biológico que pasaría si una persona no se pusiera la vacuna contra alguna
enfermedad, por ejemplo, la leptospirosis. Además, quiero conocer la calidad de los servicios
de sanidad de algunos países de centro y sur América, entre los que se encuentran los
hospitales, especialmente en Colombia.
Otra razón por la que hago esta investigación es porque Centro y Sur américa tienen una gran
variedad de animales salvajes y peligrosos como lo son patos, ardillas, zorros, serpientes y
roedores, especialmente en regiones como el Amazonas y las selvas húmedas, los cuales son
generadores de enfermedades como parálisis, encefalitis y rabia (Monsalve, Mattar, &
Gonzales, 2009); por lo que quiero aprender sobre los posibles peligros que estos animales
representan para las personas y que se puede hacer ante una de las llamadas enfermedades
zoonóticas. Quiero conocer acerca de lo que las personas pueden hacer contra estas
enfermedades, como también si estas pueden presentar la muerte para alguien o si solamente
van a presentar complicaciones más adelantes para las personas que las sufran.
Finalmente, quiero conocer acerca de los efectos de estas enfermedades en el cuerpo para dos
enfermedades de estudio y lo que están haciendo las autoridades de los diferentes países para
ayudar a reducir los peligros de estas, principalmente en los países seleccionados cuyos
sistemas de salud no son muy avanzados a pesar de tener una vida salvaje tan variada.
Desarrollo
Desarrollo experimental
Se tomarán tres hipótesis iniciales que serán una guía en la investigación y para la
interpretación de los resultados cuya base de análisis será el factor estadístico de correlación
R. Las hipótesis son las siguientes:
 Hipótesis inicial: El coeficiente de correlación R entre las variables de estudio está
entre 0.5 y 1.0, lo que significa que hay una relación positiva o directamente
proporcional. Esto significa que entre mejor sean los servicios de sanidad en el país,

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habrá un mayor número de enfermedades zoonóticas reportadas. Las causas de esta

relación serán explicadas en las conclusiones si esta hipótesis es confirmada.
 Hipótesis alterna: El coeficiente de correlación R Entre las variables esta entre
0.4999999999999 y 0.0000001, lo que significa que hay una relación inversamente
proporcional o indirecta. Esto quiere decir que entre peor sea la calidad de los
sistemas de sanidad, habrá más enfermedades zoonóticas reportada y viceversa. Las
cusas de esta relación serán explicadas en las conclusiones si esta hipótesis es
confirmada.
 Hipótesis nula: El coeficiente de correlación R es igual a 0.0, lo que significa que no
hay ningún tipo de relación entre las variables. Las causas de esta relación serán
explicadas en las conclusiones si esta hipótesis es confirmada.
Objetivo
En esta investigación se llevará a cabo una correlación matemática de tipo lineal entre los
casos de enfermedades zoonóticas reportadas y el nivel de calidad de los servicios de sanidad
dentro de 10 países que hacen parte de Centro y Sur América. Las bases de datos de las que
se extrajo la información necesaria son abiertas al público y no necesitan ningún permiso
especial.
Los parámetros dependientes se eligieron sin ningún criterio específico; los parámetros de
gente con acceso a servicios de sanidad y casos reportados de enfermedades zoonóticas se
eligieron por ser las variables de estudio principales. El período de estudio, países y
continente seleccionado corresponde a un acotamiento del problema en una región específica
en la cual está Colombia como país de interés personal. El parámetro independiente es el
tiempo.
Parámetros dependientes:
 Gente con acceso a servicios de sanidad seguros (OMS) (%)
 Casos reportados de enfermedades zoonóticas (OIE) (casos reportados).
 Periodo del estudio
 Países seleccionados
 Continentes a los que pertenecen los países estudiados.
Parámetros independientes:
 Transcurso del tiempo (Años)
De acuerdo con los criterios anteriormente mencionados, y al hacer la tabulación respectiva
en Excel, se obtuvieron las siguientes tablas 1 y 2. Cabe destacar que las incertidumbres de
las tablas se desconocen debido que estas no se muestran desde la misma base de datos de
donde fue tomada y que los número corresponden a porcentajes basados en el censo
poblacional, La explicación del registro del indicador se encuentra en la siguiente referencia
(OMS, s.f.).

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Personas con acceso a servicio de sanidad

seguro (%)
País 2015 2010 2008
Argentina 26 37 29
Bolivia 19 18 15
Brasil 39 34 26
Chile 85 65 27
Colombia 20 19 17
Cuba 31 32 32
México 45 36 19
Perú 30 25 15
Paraguay 64 63 62
Tabla 1. Parámetro 1: Personas con acceso a sanidad.

Casos reportados de enfermedades zoonóticas

País 2015 2010 2008 Promedio
Argentina 1610 1998 5919 3176
Bolivia 70 31 46 49
Brasil 25009 23454 19465 22643
Chile 2632 421 2556 1870
Colombia 11972 3151 10959 8694
Cuba 653 2613 1645 1637
México 25990 122280 91062 79777
Perú 2068 26229 643 9647
Paraguay 2191 547 962 1233
Tabla 2. Parámetro 2: Casos reportados de zoonosis.

Nota: Todos los datos fueron tabulados con la ayuda del software Excel. Las medias fueron
extraídas para poder hacer la sección matemática de la investigación.
En estas tablas aparecen tabulados diez países con su valor reportado para cada uno de los
parámetros estudiados (OMS, 2017). Se tabularon alfabéticamente y el estudio está enfocado
durante los años 2015, 2010 y 2008. Luego de esto se procedieron a graficar por medio de
gráficos de barras y de gráficas de dispersión, con el fin de mostrar los siguientes gráficos y
poder comprobar algunas de nuestras hipótesis teniendo en cuenta el factor de correlación
lineal R:

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PE RS ONA S CO N ACCE S O A S E RVI CIO D E

SERVICIO DE SANIDAD SEGURO S ANID AD S E GURO (% )
% PERSONAS CON ACCESO A

Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia

Cuba México Perú Paraguay

85

65
64

63

62
45
39

37

36
34

32

32
31

30

29

27
26

26
25
20
19

19

19
18

17
15

15
2015 2010 2008
AÑOS DE ESTUDIO

Figura 1. Personas con acceso a sanidad por año.

CASOS REPORTADOS DE ENFERMEDADES

ZOONÓTICAS
enfermedades zoonóticas por

120000
100000 Argentina
Casos reportados de

80000 Bolivia
60000 Brasil
país

40000 Chile
20000 Colombia
0
Cuba
2015 2010 2008 Promedio
Años de estudio México

Figura 2. Casos reportados de enfermedades zoonóticas.

De las figuras 1 y 2 podemos evidenciar dos datos que resaltan a simple vista. El primero es que los
países Chile y Paraguay, ambos suramericanos, son los países que presentan un porcentaje mayor de
personas con acceso seguro a sanidad. El segundo es que México presenta el mayor promedio de
casos por enfermedades zoonóticas por año. Esto es importante para empezar a visualizar que países,
desde el punto de vista geográfico, pueden ser más susceptibles a presentar enfermedades zoonóticas
generadas por vectores propios de la zona.

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Correlación personas con sanidad segura y casos reportados

de zoonosis
30000
Casos reportados zoonosis

Brasil
25000 R² = 0,9867 Argentina
20000
Bolivia
15000 Argentina
Chile Brasil
10000 Bolivia R² = 0,0304
R² = 0,1342 R² = 0,0215 Chile
5000
0
0 20 40 60 80
Personas con acceso seguro a sanidad (%)

Figura 3. Correlación personas con sanidad segura y casos reportados de zoonosis (1/2)

Correlación personas con sanidad segura y casos reportados

de zoonosis
140000
Casos reportados zoonosis

120000 R² = 0,2715 Colombia

100000
80000 Cuba
60000 México
40000 R² = 0,0564 Perú
R² = 0,0072 R² = 0,5166
20000
R² = 0,7561 Paraguay
0
10 20 30 40 50 60 70
Personas con acceso seguro a sanidad (%)

Figura 4. Correlación personas con sanidad segura y casos reportados de zoonosis (2/2)

Las gráficas de casos reportados zoonosis vs personas con acceso seguro se debieron dividir
en dos para una mejor comprensión de los datos, debajo del nombre de cada país está el valor
de la correlación lineal encontrado. De las figuras 3 y 4 podemos ver que existen países en
los cuales se puede proponer una dependencia lineal entre la cantidad de personas con acceso
a sanidad segura (Cuba, Paraguay) pero también podemos ver que otros presentan una
correlación inversamente lineal (Perú, Chile).
Mediante las figuras anteriores se observa que se puede confirmar la hipótesis principal para
los países: Brasil, Cuba y Paraguay; y la hipótesis alternativa propuesta al principio de esta
investigación experimental para los países: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, México y

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Perú. La siguiente discusión y conclusiones de la investigación se centrará en encontrar la

causa de estos resultados.
Discusión de datos
Leishmaniasis:
La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica causada por la picadura de un flebótomo
infectado con el parasito Leishmania (Medline Plus, 2018) (OMS, 2018). Este parasito
contamina el cuerpo de su receptor generándole llagas en diferentes partes del cuerpo, esto
dependiendo de la variante de la enfermedad que se tenga. La mortalidad de la enfermedad
depende de donde se presente, legando a ser muy mortal en grupos de población pobres que
están en la selva, como puede ser el caso especial de Brasil, y en donde fenómenos como la
deforestación y aguas estancadas puede ser muy abundante. Esta enfermedad se divide en
tres tipos:
 Cutánea: Este es el caso ms común de la enfermedad y se presenta cuando el parasito
entra en contacto con alguna laceración o lesión cutánea de la persona. Esta es poco
mortal, pero es la que más se presenta llegando a haber de 0.6 a 1 millón de casos
anuales en América Latina.
 Visceral: Este es el tipo más mortal de todas las enfermedades, puesto a que está
ligada con la aparición de la anemia y fiebre. Este tipo presenta entre 50000 y 90000
casos anuales alrededor del mundo y es más común en las selvas africanas y
latinoamericanas.
 Mucocutánea: Este tipo es cuando las ulceras se hacen presentes en las áreas en
algún tipo mucosas, como lo pueden ser la nariz y la boca. Este tipo no es mortal y
tampoco es muy común, ya que el único lugar en donde se presenta es en Sur América.
La Leishmaniasis está considerada como una de las enfermedades zoonóticas más mortales
que hay en el momento. Este tipo de enfermedad se sigue presentando hoy en día y es una de
las que más números presentarán en la parte matemática y estadística de la investigación
puesto a que es el tipo que más se presenta alrededor del mundo.
Los principales factores de riesgo para las personas de Latinoamérica que están expuestas a
esta enfermedad son la calidad de las condiciones de vida, los movimientos migratorios, y
los cambios de temperatura y altitud. En las partes pobres, la poca calidad de la vivienda y
de la comida hace también que la malnutrición sea un factor de riesgo.
El problema más grande reside en que este parasito ataque el sistema inmunológico de la
persona, haciendo que además de la calidad de los servicios de la salud sea necesario que la
persona esté en un estado óptimo. Sin embargo, la enfermedad tiene posible tratamiento y
cura en lugares en los que no predomina la malnutrición.
Leptospirosis:
Esta enfermedad es otra de las más mortales y la segunda más presentada para los países de
Sur y Centro América (OMS, 2016). Esta se da cuando as personas entran en contacto directo

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con la orina de los animales contaminados con la bacteria Leptospira. Esta se encuentra en
mayor cantidad después de un periodo de lluvias y su contaminación es más fácil debido a la
dispersión de la orina. Esta bacteria se encuentra hallada en mayor parte en lugares de selva
húmeda, como son Brasil, Colombia, Perú entre otros. Esta bacteria tiene cuatro variantes,
de las cuales dos pueden ser mortales por ir ligadas a enfermedades tales como la hemofilia
y la hemo encefalitis. También se pueden presentar hemorragias internas, fallas renales y
arritmias, las cuales pueden ser mortales en una persona que no tenga los recursos necesarios
o se encuentre en un lugar muy pobre como para tener acceso a un buen sistema de salud.
Principalmente la leptospirosis se presenta en América Latina, específicamente en selvas
húmedas. Se presentan más de 500000 casos anuales y su mortalidad es de más del 10%. Las
personas pobres que viven en la selva o las personas que trabajan al aire libre dentro de la
selva son las personas que pueden obtenerla más fácil. Esta enfermedad suele ser confundida
por los médicos con otras por sus síntomas, que en este caso son la fiebre y el cansancio
principalmente entre otros.
Relación entre las enfermedades zoonóticas y los servicios de sanidad
Hay que aclarar en esta sección de la investigación el rol que juega la calidad de los hospitales
y clínicas con relación a las enfermedades zoonóticas.
En primer lugar, y especialmente cuando se presentan enfermedades como las dos
anteriormente explicada, es función de los hospitales analizar y solucionar los problemas de
cada uno de los pacientes que entra por las puertas con alguno de los síntomas para así evitar
algún resultado indeseable, como pueden ser secuelas permanentes o la muerte del paciente.
Ya observando el efecto biológico de los parásitos mostrados, es responsabilidad del país y
de los hospitales tratar a los pacientes de la mejor forma posible, por lo que es necesario
destinar los suficientes recursos a esta tarea.
Ya habiendo mostrado levemente la parte biológica de las enfermedades, puesto que no es
objetivo del presente trabajo profundizar en estas, es necesario tener en cuenta que factores
como el nivel socioeconómico y climático de cada país también son muy importantes al
tomar la medida de las enfermedades zoonóticas, ya que como observamos, los países con
una temperatura templada, sin estaciones, y en donde predomina la selva húmeda son aún
más vulnerables a que se presenten enfermedades zoonóticas. Tal como se pudo ver en las
gráficas para países como México y Colombia.
Análisis de los datos
Como para algunos países la hipótesis principal y la hipótesis alternativa fue confirmada,
haremos una gráfica general de todos los países para ver si el comportamiento es proporcional
o inversamente proporcional de una manera global.

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Correlación personas con sanidad segura y casos reportados

de zoonosis
90000
Casos reportados zoonosis

80000
70000
60000
50000
Correlación global
40000 R² = 0,0704
30000
20000
10000
0
-10000 10 20 30 40 50 60 70
Personas con acceso a sanidad (%)

Figura 5. Correlación personas con sanidad segura y casos reportados de zoonosis general.

En primer lugar, debe observarse que cuando se mira a la tabla correspondiente a los casos
de enfermedades reportadas se observan brechas muy grandes entre los datos ente países.
Dependiendo del tamaño del país suele observarse un número mayor o menor de
enfermedades reportadas. Esto se debe en mayor lugar a que los casos reportados dependen
mucho de la localización geográfica del país, de su extensión y de la cercanía a la selva; pues
como se ha mencionado sitios con selvas húmedas son más propensos a la presencia de
vectores transmisores de enfermedades. En el caso de la leptospirosis por ejemplo (la cual
fue anteriormente mencionada y explicada), es una enfermedad que se da comúnmente en las
selvas húmedas, aquellos países que no tengas ese tipo de clima o que su mayoría de tierra
tenga una temperatura diferente, no tendrán tantos casos reportados de esta enfermedad
debido a que no es natural de ese tipo de temperatura y de esa altitud, como puede ser en el
caso de México.
Aparte de esto, puede observarse en la tabla 2 brecha muy grande entre un año y otro para
algunos países en específico, como puede ser el caso de Perú. Esto puede deberse a una
inexactitud de la OIE, a movimientos migratorios como puede ser un aumento del turismo en
temporadas altas o un movimiento de la población dentro del país. No se puede descartar
tampoco un movimiento de la población animal al interior del territorio hacia partes
diferentes debido al cambio por las estaciones o de apareamiento.
Finalmente, en la figura 5 puede observarse un punto que está muy separado del resto, y es
el caso de México. Este movimiento que lo hizo aislarse de los otros países puede deberse a
que, con la cantidad de playas y áreas desérticas que tiene, en conjunto con la diferencia en
alturas y temperaturas puede hacer que la variedad de enfermedades sea mayor, sumando a
esto la creciente ola de turismo que tiene debido a su atractivo turístico ancestral. Además de
esto también se observa que, a pesar de ser un país con un nivel económico destacable,
todavía es uno con un acceso a los servicios de sanidad limitado.

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Conclusiones
A partir de lo obtenido durante toda la investigación se encontraron diferentes puntos como
conclusiones del proyecto.
En primer lugar, en el transcurso de la investigación se encontró que, aunque las
enfermedades zoonóticas suelen ser leves y únicamente presentar molestias para las personas
como son fiebres por mordeduras ocasionadas por perros y gatos, tétano provocado por vacas
y ovejas; hay otras enfermedades más peligrosas que pueden ocasionar ántrax cutáneo
ocasionado por ovejas y vacas, hepatitis y peste ocasionado por ratas (Mattar, Visbal , &
Bermudez, 2000). Detallamos dos tipos de enfermedades, leptospirosis y la leishmaniosis,
las cuales mostraron que de no ser tratadas correctamente y a tiempo, pueden resultar en
daños crónicos para las personas y posiblemente en la muerte.
Además de esto se encontró que en países en los que abunda la selva húmeda (Colombia,
Brasil, México), suelen presentarse más casos de enfermedades zoonóticas, y que esto se
debe a que en estas condiciones y a estas temperaturas suelen proliferar diferentes bacterias,
organismos y vectores que afectan a los animales, y luego a los humanos.
Conjunto con lo anterior, durante la investigación también se encontró que las enfermedades
zoonóticas pueden mantenerse constantes para algunos países, mientras que pueden cambiar
repentinamente para otros, como es el caso de México y de Perú.

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Bibliografía

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