YO, …….………………..………………………………..……………, mayor de edad,
con DPI No…………………..…………………..………..… actuó con calidad de tutor, padre, madre, representante legal, domiciliado en ……………………………… …………….……………………………………………………………………………...…..
DECLARO que:
AUTORIZAMOS a nuestro/a hijo/a ………………………………………………………
………………………………………………….….. menor de edad, de …….. años, con CUI No…………..…………...………..………………..……………, domiciliado en ………..…...…….………… y nacido/a, el …...… de ………….….….… de ……..…, participe en la 4to. Regional, DE LA ZONA DE NOR-ORIENTE los días 23, 24 y 25 de agosto, a realizarse en Coban departamento de Alta Verapaz. Con el entrenador del grupo JAIRO GOMEZ.
Y para que quede constancia de lo aquí escrito, FIRMAMOS la presente