ANTICOA G UL ANTES

D R A . L A U R A M O N TA L B A N
ANTICOAGULANTES

• Los anticoagulantes, son fármacos que impiden

la coagulación de la sangre, evitando por tanto
la formación de coágulos o impidiendo su
crecimiento y favoreciendo su disolución, en
caso de que ya se hayan formado.
ANTICOAGULANTES
ORALES
WARFARINA
WARFARINA
• Anticoagulante oral.
• Inhibe la síntesis hepática de los factores de la
coagulación.
• Efecto diferido varios días al iniciar y finalizar su
administración.
• La administración de vitamina K contrarresta dosis
grandes de anticoagulantes orales.
FARMACOCINETICA
• ABSORCION:
– BD casi completa.
– Disminuye por alimentos en el estómago
• DISTRIBUCION:
– 99% unido a proteínas plasmáticas
• METABOLIZACION Y EXCRECION:
– Se metaboliza en hígado y riñones y se excreta por orina y heces.
• GRAN VIDA MEDIA: 25 A 60 HORAS.
APLICACIONES TERAPEUTICAS

•Profilaxis y tratamiento trombosis.

•Profilaxis de embolias.
•Profilaxis de recurrencias
pacientes IAM y ACV isquémico.
POSOLOGIA

•5 mg/día V.O.
•Inicio puede ser con Heparina.
•Requiere monitorización
(INR).
REACCIONES ADVERSAS

•Sangrados pudiendo ser leves a graves.

•Interacciona con muchos
medicamentos.
•No debe ser utilizada en el embarazo.
CONTRAINDICACIONES
•Insuficiencia hepática.
•Hemorragia.
•Ulcera gastroduodenal.
•Intervenciones quirúrgicas.
•Carencia de vitamina K.
ANTICOAGUL ANTE
PARENTERAL
D R A . L A U R A M O N TA L B A N
HEPARINA
HEPARINA

•Anticoagulante y antitrombótico parenteral.

• Mecanismo de acción: Interactúa con la
antitrombina circulante proporcionando un
mecanismo antitrombótico natural.
• La trombina es una molécula que desactiva
enzimas de la coagulación.
APLICACIONES TERAPEUTICAS
•Tratamiento de tromboembolismos.
•Algunos procedimientos quirúrgicos.
•Alternativa en la tromboprofilaxis de
algunos pacientes.
•Único que puede ser utilizado en el
embarazo.
EFECTOS ADVERSOS

•Sangrados leves a graves.

•Trombocitopenia.
•Osteoporosis.
•Hiperpotasemia.
•Alergia.
HEPARINA

• Se administra por vía subcutánea o vía intravenosa

(S/C-I.V)
• Isocoagulación: 500 UI c/8-12 horas S/C.
• Hipocoagulación: 14000-20000 UI c-12 horas S/C.
• I.V: 5000 UI seguido de igual dosis c-8-12 horas.
HEPARINA/CONTRAINDICACIONES

• Hemorragias
• Hemofilia
• Cirugías
• Amenaza de aborto
• Lesión ulcerosa de tracto digestivo
HEPARINAS

La Enoxaparina presenta menor riesgo hemorragíparo que la Heparina Standard.

ENOX APARINA
H E PA R I N A D E B A J O P E S O M O L E C U L A R
ENOXAPARINA

•Heparina de bajo peso molecular.

•Anticoagulante de uso parenteral.
•Menor riesgo que la Heparina
Standard.
•Aplicación diaria.
ENOXAPARINA

•Dosis profiláctica: 20 a 40
mg S/C.
•Trombosis en curso: 1
mg/kg/ cada 12 horas S/C.
ANTIAGREGANTES
ANTIAGREGANTES

• Las plaquetas son un componente sanguíneo cuya misión

es prevenir las hemorragias mediante la formación de un
coágulo en cualquier zona de sangrado.
• A veces este mecanismo se puede desarrollar dentro de un
vaso sanguíneo y el coágulo obstruye la circulación de la
sangre. Por ejemplo en una arteria del corazón
produciendo un infarto.
ANTIAGREGANTES

• Los fármacos antiagregantes plaquetarios actúan sobre las

plaquetas impidiendo que se inicien los procesos que llevan
a la formación de un trombo/coagulo.
• COMO LO LOGRAN?
• Interfieren o inhiben distintas fases de activación de las
plaquetas.
APLICACIONES
TERAPÉUTICAS
APLICACIONES TERAPÉUTICAS

• Profilaxis para la prevención de trombos que

pueden desarrollarse en el corazón o el cerebro.
• Tratamiento del síndrome coronario agudo.
• Tratamiento de accidentes isquémicos cerebrales.
• Arritmias.
• Válvulas protésicas.
A AS
AAS

AAS
Inhibe la agregación No se debe utilizar
plaquetaria. Efecto Se utiliza como en IR o IH severa.
a dosis mínimas profilaxis.
(100 a 325 mg/día) RA AINES
CLOPIDOGREL
CLOPIDOGREL

•Inhibidor de la agregabilidad
plaquetaria.
•Se une de forma irreversible a las
plaquetas.
CLOPIDROGREL

CLOPIDOGREL
Profilaxis de eventos Reacciones adversas:
aterotrombóticos. Contraindicado: Hemorragias, ulcera
Insuficiencia gástrica,
Dosis: 75 mg/día.
Hepática severa. pancitopenia, Shock
anafiláctico.
EJERCICIO

• 1) Que células sanguíneas y sustancias del cuerpo participan de la

coagulación?
• 2) Con que fin se utilizan los fármacos anticoagulantes?
• 3) Con que fin se utilizan los fármacos antiagregantes?
• 4) Cual es el antídoto para las dosis excesivas de anticoagulantes?
• 5) Como logran su acción los fármacos antiagregantes?
• 6) Como logra su acción la Heparina?
• 7) Que otras acciones conoce del AAS?
 CONSTRUCCION DE CUADRO
COMPARATIVO
WARFARINA HEPARINA ENOXAPARINA ASPIRINA CLOPIDOGREL

GRUPO
FARMACOLOGIO

Principal acción
farmacológica

Presentaciones

Aplicaciones
terapéuticas (3)

Contraindicaciones

Efectos adversos

Dosis