TÉCNICAS DE HIGIENE EL PACIENTE

Concepto
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del
paciente; incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal
y mucosas externas.

Objetivo

 Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente durante su

hospitalización, y tratar de ofrecerle buenos hábitos de higiene para el
futuro
 Mejorar la calidad de vida de la persona que lo recibe
 Recoger datos que permitan visualizar el estado general del paciente, así
como el estado de su piel
 Activar la circulación sanguínea
 Establecer una relación con el paciente, alentándolo a ser tan
independiente como le sea posible
 Prevenir la aparición de infecciones y úlceras por presión.
 Aumentar la comodidad y la autoestima del paciente

Equipo

 Guantes desechables
 Palangana con agua templada
 Esponjas desechables con y sin jabón
 Toalla
 Crema Hidratante y/o vaselina
 Ropa limpia para paciente (pijama, camisón...) y para la cama

Recomendaciones

 Realizar la higiene del enfermo una vez al día y siempre que sea necesario
porque se haya ensuciado
  Al secar la piel, es preciso poner especial atención en las zonas de pliegues
para evitar que queden húmedas
 Aprovechar el baño para enseñar al paciente las medidas higiénicas
aconsejables para cuando pueda hacerlo solo
 Proteger las prominencias óseas susceptibles de que aparezcan úlceras
por presión, según protocolo vigente en el hospital
 Avisar al servicio de peluquería del hospital si es necesario afeitar al
paciente.
 No someter al paciente a un aseo prolongado cuando el paciente se
encuentre fatigado. Actuar con rapidez pero sin precipitaciones
 Durante todo el procedimiento, mantener la puerta y la ventana cerradas,
proteger la intimidad del paciente y procurar que no esté destapado
innecesariamente.

Procedimiento

1. Informar al paciente para obtener su colaboración y consentimiento

2. Adecuar la altura de la cama y colocar al paciente en posición
adecuada
3. Evitar corrientes de aire
4. La temperatura de la habitación ha de ser agradable (en torno a 25 ºC)
5. Enfermera lavar manos y colocar guantes desechables
6. Poner la cama en posición horizontal y retirar la ropa que cubre al paciente.
Dejarle tapado únicamente con la sábana estándar superior e ir
destapándole a medida que se le vaya lavando
7. Realizar la técnica lo menos lesivamente posible
8. Fomentar la colaboración del paciente dentro de las posibilidades que
permita su estado
9. Retirar los vendajes y aparatos que pueda tener mientras sea posible
hacerlo
10. Lavar, aclarar y secar al enfermo en el siguiente orden: ojos, rostro, nariz,
oídos, cuello, tórax, brazos, axilas, manos, abdomen, piernas, pies, parte
posterior del cuello, espalda, nalgas, genitales y zona anal.
11. Cambiar el agua y la esponja cuando sea necesario
12. Limpiar la nariz con una torunda. Si existen costras, se reblandecerán
durante unos minutos con vaselina antes de retirarlas
13. Limpiar los ojos desde el ángulo interno al externo con una gasa
humedecida distinta para cada ojo. Si tienen secreciones purulentas, se
lavan con suero fisiológico
14. Sumergir las manos en una palangana cepillando bien dedos y uñas
15. Secar bien, insistiendo en los espacios interdigitales
16. Cortar las uñas de forma redondeada
17. Girar al paciente de lado para lavar la parte posterior del cuello, ayudándole
a mantener la posición
18. Facilitar los útiles necesarios para que se asee los genitales si puede
hacerlo solo
19. En la mujer, lavar de arriba a abajo en este orden: pubis, interior de los
muslos, labios mayores, labios menores, hendidura vulvar, ano y pliegue
interglúteo
20. En el hombre: escroto, pene (descubrir el glande y volverlo a cubrir después
del aseo), ano y pliegue interglúteos
21. Ya con el cuerpo bien seco del paciente. Aplicar crema hidratante con
un ligero masaje, hasta su total absorción
22. Terminar de hacer la cama con ropa limpia y poner al paciente el pijama o
camisón
23. En pacientes con vía periférica, sacar el camisón por el brazo que no
tiene la vía; a la hora de colocar el camisón o pijama limpio,
comenzar por el brazo que tiene vía periférica
TÉCNICA DE HIGIENE DE LA BOCA

Concepto

La higiene de la boca son los cuidados encaminados a limpiar la cavidad bucal

Objetivo

 Conservar los dientes y las encías limpios y en buen estado

 Mantener hidratada la mucosa bucal
 Prevenir la aparición de posibles infecciones

Principios

 El cuidado oral garantiza una buena salud oral y la capacidad de comer y

comunicarse, además contribuye a la prevención de enfermedades sistémicas y a
mejorar la calidad de vida

 Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar complicaciones orales son los que
reciben quimioterapia

 Cepillarse los dientes al menos dos veces al día con un cepillo para dientes suave
es eficaz para la eliminación de la placa y la prevención de la enfermedad
periodontal

 En los pacientes inmunocomprometidos, en estado crítico, los cepillos de dientes

se consideran fuentes potenciales de contaminación; estos utensilios requieren
una limpieza extrema y un almacenamiento de protección después de cada uso

Equipo

 Cepillo dental
 Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp
 Abreboca
 Depresor (almohadillado)
 Solución antiséptica bucal
 Palangana o batea para enjuagues
  Vaso
 Guantes no estériles
 Gasas
 Toalla
 Vaselina
 Equipo de aspiración
 Recipiente para prótesis dental

Procedimiento

1. Informar al paciente
2. Lavar manos y poner guantes
3. Colocar al paciente sentado, semiincorporado o con la cabeza ladeada,
según su estado
4. Proporcionar cepillo y dentífrico a los enfermos que puedan realizar su
higiene bucal solos. Indicarles la forma correcta, si es preciso (cepillarse
desde la encía a la corona dental por las partes externa e interna de los
dientes y también la lengua).

Paciente incapacitado

1. Extender la toalla sobre el pecho para proteger la ropa

2. Revisar la cavidad bucal ayudándose con el depresor de lengua. Si
hay secreciones, aspirarlas antes del lavado si están pegadas, se untan
con bicarbonato 1/6 M y se espera unos minutos antes de retirarlas
3. Cepillar cuando sea posible, con ayuda del cepillo dental:
 Lengua, techo de la boca y labios
 Mandíbula superior: mucosa-encías-dientes de arriba abajo
 Mandíbula inferior: mucosa-encía-dientes de abajo arriba
 Cara interna de los dientes
 Sobre superficies de masticación
4. Enjuagar bien la boca cada vez que sea necesario
5. Si posee prótesis dental
  Retirar la prótesis dental y depositarla en el recipiente
 Proceder al cuidado de la boca
 Limpiar la prótesis con la ayuda del cepillo, agua fría y solución
antiséptica
 Entregar la prótesis de nuevo al paciente
6. Dejar o ayudar a que se limpie y enjuague la boca con solución antiséptica
varias veces
7. Aplicar vaselina en los labios, si es necesario
8. Acomodar al paciente

Paciente inconsciente
1. Observar la boca del paciente antes de comenzar el cuidado, valorando: si
está seca; si tiene secreciones, aspirarlas; si tiene sangre o postillas secas.
Aplicar vaselina (15 minutos) antes de la limpieza bucal, ya que es difícil
despegarlas sin provocar ulceraciones
2. Colocar al paciente en posición de Fowler con la cabeza ladeada, si no hay
contraindicación
3. Extender la toalla sobre el pecho para proteger la ropa
4. Proceder al cuidado de la boca con la ayuda de torunda:
 Escurrir bien la gasa en los bordes del vaso
 Valorar y limpiar, el interior de la boca, la mandíbula superior e
inferior, la lengua, encías, dientes, mucosa y labios
 5. Secar bien los labios con una gasa
6. Aplicar vaselina en los labios
7. Acomodar al paciente
8. Recoger, limpiar y guardar el material utilizado
9. Lavar las manos
10. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los cuidados efectuados

TÉCNICA DE HIGIENE DE OJOS

Concepto

La higiene de los ojos consiste en los cuidados de los ojos en enfermos que
presentan reflejo corneal disminuido, reducción del volumen de lágrimas o
ausencia de movimientos automáticos del párpado

Objetivo

 Evitar la desecación de la córnea

 Prevenir la aparición de lesiones

Equipo

 Guantes no estériles
 Suero fisiológico monodosis
 Gasas estériles
 Jeringas de 10cc estériles (2)
 Batea
  Bolsa de residuos blanca.

Precauciones

 Valorar la existencia de patología ocular previa

 Comprobar la existencia de prótesis: oculares, lentes de contacto y gafas
 Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a
utilizar
 Utilizar siempre material distinto para cada ojo, para evitar
infecciones cruzadas

Procedimiento

1. Comprobar la identidad del paciente

2. Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente
3. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración
4. Poner al paciente en decúbito supino o en posición de Fowler, cuando la
técnica se realice en la cama, siempre que no esté contraindicado
5. En caso de realizarla con el paciente sentado, colocar el cuello en
hiperextensión, si es posible
6. Realizar higiene de manos
7. Colocarse guantes no estériles
8. Humedecer una gasa con solución salina y limpiar desde el lagrimal al
ángulo externo de cada ojo hasta que quede limpio de secreciones. Utilizar
una gasa distinta para cada ojo. Durante este proceso el paciente
permanecerá con los ojos cerrados
9. Cargar las jeringas con suero fisiológico o utilizar en monodosis una para
cada ojo
10. Mantener la cabeza ladeada en relación con el ojo que vamos lavar
11. Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una mano
y con la otra aplicar suero fisiológico desde el lagrimal a su zona externa,
 utilizando una jeringa para cada ojo y evitando tocar los parpados o la
cornea
12. Secar con una gasa estéril cada ojo
13. Acomodar al paciente en la posición adecuada, permitiéndole el fácil
acceso al timbre y a útiles personales
14. Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados
15. Documentación de Enfermería
16. Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos

TÉCNICA HIGIENE DE LOS MIEMBROS INFERIORES

Concepto

los cuidados encaminados a mantener los pies en perfecto estado

Objetivos

 Conservar o restablecer una buena higiene de los pies

 Prevenir las complicaciones del reposo prolongado en cama:
aparición de úlceras por presión, pie equino, etc
 Prevenir las posibles infecciones
 Estimular la circulación sanguínea en esta parte del cuerpo
 Fomentar la comodidad del enfermo

Equipo

 Guantes no estériles
 Paño de celulosa
 Protector de cama
 Jabón neutro
 Cepillo de uñas
 Toalla
 Palangana con agua
 Almohada, si se precisa
  Crema hidratante
 Tijera o alicates cortaúñas
 Algodón o gasa no estéril
 Lima, si es posible
 Batea y bolsa de residuos blanca

Principios

 Comprobar la identidad del paciente

 Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la
piel, infecciones, problemas vasculares, problemas neurológicos...)
 Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y
productos a utilizar
 Especial vigilancia en diabéticos

Procedimiento

1. Informar al paciente del procedimiento a realizar

2. Lavarse las manos y colocarse los guantes
3. Proteger el colchón con el cubrecama
4. Cubrir tronco con sábana encimera
5. Retirar esmalte de uñas con algodón impregnado en acetona
6. Descubrir las piernas y proceder a su lavado, poniendo especial
atención a las ingles, huecos poplíteos, espacios interdigitales y uñas
7. Sumergir los pies en una palangana con agua templada y jabón
8. Cepillar las uñas.
9. Lavar con una esponja y cambiarla cada vez que sea necesario
10. Secar minuciosamente con una toalla, prestando atención especial al
espacio interdigital
11. Cortar las uñas y aplicar masaje con crema hidratante
12. Retirarse los guantes
13. Lavarse las manos
 14. Recoger todo el material utilizado

TÉCNICA DE HIGIENE DE LOS GENITALES

Concepto

Es el aseo de los órganos genitales externos y la zona perianal

Objetivo

 Mantener limpios los genitales disminuyendo la flora microbiana existente para

prevenir infecciones y brindar confort
 Fomentar hábitos higiénicos

Equipo

 Cuña
 Palangana con agua tibia
 Toalla
 Gel
 Torundas de algodón
 Pinzas (procurando que sean de anillas)
 Guantes
 Compresas

Principios
  La temperatura del agua debe ser de 36º C.
 Se aconseja que antes de iniciar este procedimiento del paciente orine o
defeque
 La zona perineal y genital debe quedar muy seca, ya que la humedad
facilita la proliferación de diversos microorganismos
 Observar la región perineal: áreas de inflamación, escoriación o edema

Procedimiento

1. Informar a la paciente sobre la técnica a realizar y pedir su colaboración

2. Proporcionar intimidad a la paciente
3. Colocar biombo si está en habitación compartida
4. Mantener temperatura de la habitación adecuada y evitar corrientes de aire
5. Lavar las manos y poner guantes
6. Colocar a la paciente en decúbito supino con las rodillas flexionadas y
separadas(abducción)
7. Descubrir el área genital
8. Colocar torundas de algodón en ambas ingles
9. Observar zona, valorar presencia de secreciones y lesione
10. Si hay presencia de materias fecales retirar con papel higiénico y colocar en
recipiente correspondiente

Técnica en paciente femenino

11. Colocar la cuña

12. Verter sobre la vulva agua tibia con la solución antiséptica
13. Limpiar con torundas de algodón empapadas en jabón antiséptico los labios
mayores, cambiar la torunda, separar los labios menores para lavar los
pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano
14. Aclarar con agua tibia
15. Secar con torundas de algodón, siempre de arriba hacia abajo
16. Retirar la cuña
 17. Girar a la paciente de lado y secar la zona perineal desde la vagina hacia el
ano
18. Desechar las torundas de algodón y todo el equipo desechable dentro de
una bolsa
19. Acomodar a la paciente
20. Sacar guantes y lavar manos
21. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería las incidencias que
hubiera

Técnica en paciente femenino

1. Verter sobre los genitales externos el agua tibia con la solución antiséptica
2. Limpiar con torundas de algodón empapadas en jabón antiséptico
3. Sostener el pene, retirando el prepucio y con la mano dominante limpiar el
glande con la solución antiséptica, desde el meato, en círculos, hasta la
base del pene
4. Aclarar con agua tibia
5. Secar con torundas de algodón, siempre de arriba hacia abajo
6. Retirar la cuña
7. Girar al paciente de lado y secar la zona perineal
8. Desechar las torundas de algodón y todo el equipo desechable dentro de
una bolsa
9. Acomodar al paciente
10. Sacar guantes
11. Lavar manos
12. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería las incidencias que
hubiera
Técnica de higiene de la cabeza

Concepto

Son los cuidados encaminados a mantener esta zona limpia

Objetivo

 Conservar o restablecer una higiene óptima en el cabello y en el cuero

cabelludo
 Prevenir la aparición de posibles infecciones
 Proporcionar comodidad al paciente

Equipo

 Palangana con agua a temperatura adecuada

 Bolsa blanca
 Gel / Champú
 Guantes
 Jarra de agua
 Toalla
 Secador de pelo

Principios
  Es necesario limpiar el cabello por mechones con gasas empapadas en
agua a los enfermos a quienes no se les puede lavar la cabeza en la cama

Procedimiento

1. Explicar al paciente la tarea que se va a realizar

2. Proporcionar intimidad al paciente
3. Lavar manos y poner guantes
4. Retirar la almohada y bajar el cabecero de la cama
5. Sujetar la cabeza del paciente en posición de Roser (decúbito supino con la
cabeza colgando)
6. Colocar una toalla bajo la cabeza del paciente y una bolsa de plástico
grande (para recoger el agua)
7. Mojar el cabello del paciente, con agua a temperatura adecuada, ayudados
por una jarra; aplicando luego el gel/champú, procediendo al lavado del
cuero cabelludo
8. Aclarar el cabello
9. Envolver la cabeza en una toalla y retirar la bolsa con el contenido del agua
10. Subir el cabecero de la cama, dejando al paciente en una posición cómoda
11. Secar bien la cabeza con una toalla, peinar al paciente, y si se cree
necesario, utilizar el secador de pelo
12. Colocar de nuevo la almohada
13. Registrar la técnica

TÉCNICA DE HIGIENE DE CARA

Concepto

Son las maniobras mediante las cuales se hacen la limpieza de la cara

Objetivo

 Mantener limpio al paciente y rodearlo de un ambiente agradable, para su

bienestar y salud.
Equipo

 Jarra con agua tibia

 Un lavamanos o charola si es en la cama del paciente
 Un jabón
 Esponja
 Toalla

Principios

 El agua y el jabón eliminan las impurezas de la piel.

 La limpieza no debe de ser prolongada
 El agua que este a una temperatura adecuada

Procedimiento

1. Asegurar la intimidad del paciente

2. Higiene de manos
3. Colocar guantes
4. Retirar la ropa de cama dejando al paciente cubierto con la sábana
encimera hasta las axilas
5. Utilizar una de las esponjas para el lavado de cara, orejas y cuello
6. Aclarar y secar

TÉCNICA DE HIGIENE DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Concepto

Es el conjunto de maniobras que se emplean para mantener limpia esta zona

Objetivo

 Comprobar la identidad del paciente

 Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la
piel, infecciones, problemas vasculares, problemas neurológicos...)
  Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y
productos a utilizar

Equipo

 Guantes no estériles
 Paño de celulosa
 Protector de cama
 Jabón neutro
 Cepillo de uñas
 Toalla
 Palangana con agua
 Almohada, si se precisa
 Crema hidratante
 Tijera o alicates cortaúñas
 Algodón o gasa no estéril
 Lima, si es posible
 Batea y bolsa de residuos blanca

Principios

 Comprobar la identidad del paciente

 Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la
piel, infecciones, problemas vasculares, problemas neurológicos...)
 Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y
productos a utilizar

Procedimiento

1. Informar al paciente del procedimiento a realizar

2. Lavarse las manos y colocarse los guantes
3. Proteger el colchón con el cubrecama
4. Utilizar el mismo material que en los miembros superiores
 5. Lavarle las maños introduciéndolas en la palangana, si es posible,
haciendo hincapié en las zonas interdigitales y uñas
6. Aclarado y secado de las mismas
7. Lavado de antebrazo, brazo y axila
8. Aclarado y secado
9. No poner polvos de talco en axilas y vigilar posible irritación de esa
zona
10. Codos, propensos a durezas y escaras, proteger con crema
hidratante
11. Corte de uñas si precisa. Las uñas de las manos se cortarán
siguiendo la forma de las mismas

TÉCNICA LAVADO DE TRONCO

Concepto

Maniobras que se raleza mara mantener limpia esta zona y para mayor comodidad
del paciente

Objetivo

 Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización

 Activar la circulación sanguínea
 Establecer una relación con el paciente
 Alentar al paciente a que sea tan independiente como sea posible

Equipo

 Jarra con agua tibia

 Charola
 Un jabón
 Esponja
  Toalla

Principios

 Explicar al paciente de lo se va hacer

 Actuar con rapidez sin precipitación
 Evitar corrientes de aire
 Respetar la intimidad

Procedimiento

1. Informar al paciente del procedimiento a realizar

2. Lavarse las manos y colocarse los guantes
3. Proteger el colchón con el cubrecama
4. Descubrir al paciente hasta la zona perineal
5. Utilizar el mismo material que en el apartado anterior
6. Realizar el lavado haciendo hincapié en la zona de debajo de las mamas y
el ombligo
7. Secar minuciosamente. Sobre todo bajo las mamas y ombligo

Técnica lavado de espalda

Concepto

Es el conjunto de maniobras que se utilizan para mantener limpia esta zona

Objetivo

 Prevenir las complicaciones del reposo prolongado en cama: aparición de

úlceras por presión
 Prevenir las posibles infecciones
 Estimular la circulación sanguínea en esta parte del cuerpo
 Fomentar la comodidad del enfermo
Equipo

 Jarra con agua tibia

 Charola
 Un jabón
 Esponja
 Toalla

Principios

 Explicar al paciente de lo se va hacer

 Actuar con rapidez sin precipitación
 Evitar corrientes de aire
 Respetar la intimidad

Procedimiento

1. Coger agua limpia

2. Colocar al paciente en decúbito lateral o en bandeja si su patología
así lo requiere
3. Proceder al lavado de espalda, aclarado y secado
4. Lavado, aclarado y secado de zona glútea
5. Hidratar zona de espalda
6. Cambiar sábana bajera
7. Volver al paciente del otro lado y realizar el mismo procedimiento
Bibliografías

 Pearson. Fundamentos de Enfermería Conceptos, procesos y prácticas.

Vol. 1; 2008
 Tomado de:
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Aseo%20del%20pa
ciente.pdf
 Tomado de:
http://www.ctoenfermeria.com/ALUMNO_EIR12/pdf/ECUADOR/MANUAL/2
5_PT_Procedimientos%20y%20tecnicas.pdf#page=36&zoom=auto,-13,311
 Tomado de:
https://www.hospitaldejove.com/archivos/enlaces_1437728273.pdf
 López Izuel C, Riu Camps M, Forner Bscheid M T. Cuidados enfermeros.
Elsevier. 2004.