Sistema tegumentario

El sistema tegumentario está integrado por la piel y unas estructuras anexas llamadas
faneras, como el pelo, las uñas, las glándulas sudoríparas y sebáceas, y en algunos
animales las escamas o las plumas. Este sistema está presente en el cuerpo humano,
en animales vertebrados y en artrópodos, y cumple la función de aislar el cuerpo del
exterior.
La piel o tegumento es el órgano que constituye el límite del cuerpo; junto con el pelo y
las uñas, cumple entre muchas otras, una función protectora. Es el órgano más grande
del cuerpo humano y en una persona adulta puede medir dos metros cuadrados
La piel está formada por la epidermis, dermis y por una capa subcutánea llamada
hipodermis. En su parte más interna se forman millones de células que al salir hasta la
epidermis se van fortaleciendo con queratina hasta morir y salir en el pelo o las uñas.

Cada dos o tres semanas la epidermis se renueva y durante la vida un humano

desprende entre 18 y 22 kilogramos de células muertas a través de la piel. La piel más
delgada del cuerpo está en los párpados y la más gruesa debajo de los pies.
 Enfermedades más comunes del sistema tegumentario

• Acné
• Urticaria
• Caída de cabello
• Pie de atleta

ACNE: El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel que es de la piel que

es causada por una infección bacteriana causada por una infección bacteriana. La
condición es común en la pubertad y está considerada La condición es común en la
pubertad y está considerada como una respuesta anormal ante niveles normales
de la como una respuesta anormal ante niveles normales de la hormona
masculina testosterona. La respuesta de la mayoría hormona masculina
testosterona. La respuesta de la mayoría de las personas disminuye con el
tiempo y el acné tiende a de las personas disminuye con el tiempo y el acné tiende
a desaparecer o al menos disminuye después de la pubertad; desaparecer o al menos
disminuye después de la pubertad; sin embargo, no hay manera de predecir
cuánto tiempo sin embargo, no hay manera de predecir cuánto tiempo tardará en
desaparecer completamente y algunos individuos tardará en desaparecer
completamente y algunos individuos continuarán sufriendo acné durante décadas
después.
acné afecta a un gran número de seres humanos en algún acné afecta a un
gran número de seres humanos en algún momento de su vida. Momento de su
vida.

Acné
Causas:
• Actividad hormonal, como en la pubertad.
• Estrés
• Glándulas sebáceas hiperactivas, secundariamente a las hormonas citadas
abajo.
• Acumulación de células muertas de la piel.
• Bacterias en los poros, a las cuales el cuerpo se vuelve alérgico.
• La irritación cutánea o cualquier forma de rascarse activará la
inflamación.
• Algunos medicamentos
 Los principales síntomas que aparecen en la piel son:
• Quistes.
• Costras con erupciones en la piel.
• Pústulas.
• Cicatrices en la piel.
• Enrojecimiento alrededor de las erupciones de la piel.
• Espinillas.
• Protuberancias pequeñas y rojas.
• Espinillas negras.

Prevenciones

Se recomienda:
• Limpiar la cara dos veces al día. De esta manera se puede quitar el exceso de grasa de la
superficie y las células muertas de la piel que pueden bloquear los poros. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que la limpieza excesiva puede causar daños, como resecar la piel en
exceso o irritar el acné persistente.

• Aplicar los productos recomendados para tratar la afección de forma tópica después del
lavado.

• Secar la piel sin frotarla.

• Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara después de realizarlo para evitar que la
sudoración tapone los poros.

• Intentar no abusar de alimentos como el cerdo, la bollería, el marisco, el alcohol, los frutos
secos, los quesos fuertes y los alimentos que contienen chocolate.

• Elegir cosméticos que no contengan aceites o grasas en su composición.

• Seleccionar foto protectores que no sean grasos.
• No tocar los granos
• Evitar el estrés.
• No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acné.
• No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.
 Tratamiento
El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La elección
de una modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné. Las pautas de tratamiento son
las siguientes:
Acné leve
En este tipo la terapia recomendad es el tratamiento tópico en el que se incluyen exfoliantes
(azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4, 5 y 10 por
ciento, ácido azelaico y retinoides (tretinoína, isotretinoína y adapaleno).

Acné moderado
En el moderado, el tratamiento también será tópico con peróxido de benzoilo, retinoides y
antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de tetraciclina y eritromicina
base).

Acné severo
En este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistémico que incluye
antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina) durante 3 a 6
meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoína) administrados a dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día
durante cinco meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los pacientes.
En algunos pacientes es necesario administrar más de un ciclo de tratamiento.
Acné muy severo
Los pacientes pueden seguir dos tipos de terapias, según lo determine el experto:
• Tratamiento quirúrgico: En algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los quistes o
eliminación mecánica de los comedones como tratamientos complementarios.

• Tratamiento sistémico: Isotretinoína asociada a corticoides sistémicos o intralesionales.

Cuidados generales de enfermería
Examen diario de la piel, minuciosa en prominencias óseas, zonas expuestas a
humedad y en sitios donde haya un deterioro del estado general de la piel como
sequedad, excoriaciones, fragilidad, eritema, induración o maceración.

. Identificación de antecedentes alérgicos y farmacológicos del paciente

Tratamiento de aquellos procesos que puedan incidir en la aparición de lesiones de

piel como alteraciones respiratorias, circulatorias y metabólicas.

Mantenimiento de higiene e hidratación de la piel para lo cual se requieren cuidados

mínimos tales como: no prolongar el baño por más de 10 minutos, usar un jabón de
pH neutro y agua tibia, secar sin realizar fricción poniendo especial atención en
pliegues y zonas interdigitales, no aplicar colonia ni alcohol, no realizar masajes en
prominencias óseas, aplicar crema excepto en pliegues asegurando su completa
absorción, usar ropa de tejidos naturales y apósitos protectores para evitar lesiones
por fricción.

Urticaria

La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas,

de contornos delimitados y generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va
acompañada, generalmente de picazón. Se habla de urticaria aguda cuando las lesiones
tienen una duración menor a 6 semanas y de urticaria crónica cuando las lesiones son de
mayor duración.

Causas
1En los hombres el 99% es hereditaria: Puede llegar a ser por: desnutrición y
estrés.
2.-En cambio en la mujer la caída del cabello se debe entre otras causas

3 Factores hormonales (enfermedades en los ovarios) Desorden en la Desnutrición

severa Falta de vitaminas

Estrés Quimioterapia (tratamiento para el cáncer)

Síntomas
 El síntoma principal es el picor que acompaña a las lesiones habonosas o
ronchas. Cuando las ronchas son mayores (hasta 20 cm de anchura), las zonas
centrales suelen tener un color más claro y forman anillos.
Por lo general, los brotes de urticaria aparecen y desaparecen; de hecho, una
roncha puede durar varias horas, para luego desaparecer y volver a surgir en otro
sector. Algunos pacientes experimentan días antes a la aparición del cuadro
cutáneo pérdida de apetito, malestar, dolor de cabeza dolores articulares, dolor
abdominal, diarrea y/o fiebre.

Prevención
La mejor forma de prevenir la aparición de la urticaria es no consumir o no estar en contacto
con sustancias que puedan ocasionar una reacción alérgica.
Además, conviene que el paciente evita vestir con ropa ajustada y las duchas o baños
calientes después de cada episodio de urticaria. De esta forma se podrá evitar su
recurrencia.
Tipos
Según su evolución la urticaria se puede dividir en:
• Urticaria aguda: En este tipo las lesiones se mantienen durante un periodo inferior a seis
semanas.

• Urticaria crónica: Las lesiones se extienden durante más de seis semanas. La urticaria
crónica afecta, aproximadamente, entre al 0,5, y al 1 por ciento de la población en algún
momento de su vida.

• Urticaria intermitente.
Tratamiento
Es importante evitar el o los factores desencadenantes si son conocidos.
Además, como primera medida, se iniciará un tratamiento antihistamínico,
siempre con control médico.
En aquellos casos en los que la respuesta no sea adecuada se pueden aumentar
las dosis o cambiar a otros antihistamínicos. Si sigue sin haber respuesta, el
experto estudiará si debe replantearse el diagnóstico o considerar el uso de
corticoides sistémicos durante un corto periodo de tiempo y siempre bajo
prescripción médica.
Aun así, muchos cuadros de urticaria son rebeldes a los tratamientos habituales y
deben de ser empleados otros tipos de fármacos que a veces requieren el
ingreso hospitalario.
Es muy importante evaluar la presencia de dificultad respiratoria asociada y si
responde o no a los tratamientos anteriores.

Cuidados generales
Lo más importante es hacer una buena historia clínica en la cual se resalte la
ocupación del paciente; los fármacos que toma; la forma como se inició el proceso, los
inhalantes, los alimentos tomados en las últimas 48 horas; los síntomas aledaños a la
piel, tales como prurito rectal, diarrea, alopecia, dolores dentarios, síntomas de
sinusitis, dolores articulares o antecedentes familiares similares, lesiones de la piel,
exposición al calor o al frío intenso, exposición al sol o al agua.

Una vez evaluada la historia clínica, debe observarse el tipo de erupción, el tiempo de
evolución de la lesión, el tamaño, (la urticaria gigante o figurada hace pensar en
etiología de drogas) y si hay hemorragias superficiales en las lesiones

Caída de cabello

La alopecia o calvicie es la pérdida parcial o total de pelo en varias partes del cuerpo
humano.
El grado y patrón de alopecia puede variar ampliamente, pero su forma más común es el
patrón androgénico o masculino hereditario de calvicie
 causas
Hay diferentes factores que influyen en la pérdida de cabello:
• Herencia: tanto los hombres como las mujeres pierden cantidad de pelo por la
edad. Por lo general, este tipo de calvicie no es causado por una enfermedad y
está relacionada con el envejecimiento.

• Estrés: el estrés físico o emocional puede causar la caída del cabello. En

cuestión de días se puede notar como la mayor parte del pelo desaparece, esto
sucede en los días de mayor ansiedad o en días posteriores.

• Alimentación desequilibrada y una dieta pobre en minerales y nutrientes

• Uso excesivo de champú y secador.

• Toma de medicamentos como, anticoagulantes, anticonceptivos o

antidepresivos pueden provocar la pérdida del cabello.

• Embarazo y parto, es muy frecuente en mujeres que acaban de dar a luz que
manifiesten una pérdida del cabello.

• La caída del cabello puede deberse a enfermedades como el lupus la sífilis, la

diabetes, el hipotiroidismo
• Peinado violento o fuerte.

• La radioterapia.

Síntomas

• Molestias en el cuero cabelludo que se manifiestan por el enrojecimiento o por

picores.

• Encontrar con frecuencia muchos pelos en la almohada al levantarte.

• Si al cepillar y lavar el pelo se cae en gran cantidad.

• Exceso de caspa o grasa.

• El acné o el vello facial en el ciclo menstrual

• Calvicie en barba o cejas.

• Debilidad del cabello en la parte superior de la cabeza. Este es el síntoma más

común de calvicie femenina.

• En el caso de los hombres, el síntoma más común es la caída del pelo de la frente,
en las sienes o en la región superior de la cabeza.
 Enfermedades del sistema circulatorio

El sistema circulatorio humano, está formado por el corazón, los vasos sanguíneos
(venas, arterias, capilares) y el líquido circulante que es la sangre. La función de este
sistema es hacer circular la sangre por todo el organismo, llevando los nutrientes y
oxígeno a cada una de las células y también recoger de las células el dióxido de
carbono y vapor de agua, para luego ser expulsados al exterior a través del sistema
respiratorio.

Enfermedades más comunes:

• Angina de pecho
• Hipertensión
• Leucemia
• Varices
• Anemia

Angina de pecho

La angina de pecho es un tipo de dolor de pecho provocado por la reducción del flujo
sanguíneo al corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad de las
arterias coronarias.

También se la puede llamar «angina pectoris», y se la suele describir como una

compresión, presión, pesadez o dolor en el pecho. Algunas personas con síntomas de
angina de pecho la describen como la sensación de que una prensa está oprimiendo el
pecho, o que se ha colocado un peso en el pecho. La angina de pecho puede ser un
dolor nuevo que requiere evaluación por parte de un médico o puede ser un dolor
recurrente que desaparece con tratamiento.
Si bien la angina de pecho es relativamente frecuente, puede ser difícil de distinguir de
otros tipos de dolor en el pecho, como el dolor o malestar por indigestión. Si tienes
dolor de pecho inexplicable, busca atención médica de inmediato.

Síntomas

Los síntomas de la angina de pecho comprenden los siguientes:

• Dolor o molestia en el pecho, posiblemente descrita como presión, compresión,

ardor o inflamación

• Dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los hombros o la espalda junto con
dolor en el pecho

• Náuseas

• Fatiga

• Falta de aire

• Sudoración

• Mareos

Un médico deberá evaluar estos síntomas de inmediato para determinar si tienes una
angina de pecho estable o inestable que podría ser signo de un posible ataque
cardíaco.

La angina de pecho estable es la forma más frecuente. Suele ocurrir al esforzarte y

desaparece cuando descansas. Por ejemplo, el dolor que aparece cuando caminas
cuesta arriba o cuando hace frío suele ser angina de pecho.
Características de la angina de pecho estable

• Aparece cuando el corazón debe trabajar más, como cuando haces ejercicio o
subes escaleras

• Generalmente, puede predecirse, y el dolor suele ser similar a otros dolores de

pecho que puedas haber tenido

• Dura poco tiempo, quizás, cinco minutos o menos

• Desaparece más rápido si descansas o si tomas un medicamento para la angina

de pecho

La gravedad, la duración y el tipo de angina de pecho pueden variar. Los signos

nuevos o diferentes pueden indicar una forma más peligrosa de angina de pecho
(angina de pecho inestable) o un ataque cardíaco.

Características de la angina de pecho inestable (emergencia médica)

• Se presenta incluso mientras estás en reposo

• Es una modificación del patrón normal de tu angina de pecho

• Es inesperada

• Generalmente, es más grave y dura más que la angina de pecho estable, quizás
30 minutos o más

• Puede no desaparecer con el reposo ni al consumir medicamentos para la angina

de pecho

• Podría indicar un ataque cardíaco

Causas
La reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco provoca angina de pecho. La
sangre contiene oxígeno, que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir. Cuando el
músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno, se produce una afección llamada
«isquemia».

La causa más frecuente de la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco es la

enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias del corazón (coronarias) pueden
estrecharse debido a la acumulación de depósitos de grasa llamados «placas». Esto se
conoce como «aterosclerosis».

Esta reducción del flujo sanguíneo supone un problema de irrigación: el corazón no

recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Tal vez te preguntes por qué no siempre
tienes angina de pecho si las arterias coronarias se estrechan por acumulación de
grasa.

Ello es porque, durante los momentos en que la demanda de oxígeno es baja (por
ejemplo, cuando descansas), el músculo cardíaco puede funcionar, de todos modos,
con el flujo sanguíneo reducido sin desencadenar los síntomas de la angina de pecho.
Pero cuando la demanda de oxígeno aumenta (por ejemplo, cuando haces ejercicio),
se puede producir la angina de pecho.

• Angina de pecho estable. La angina de pecho estable suele aparecer por la

exigencia física. Cuando subes escaleras, haces ejercicio o caminas, el corazón
necesita más sangre, pero al músculo le cuesta más obtener suficiente sangre si
las arterias están estrechadas. Además de la actividad física, existen otros
factores (como el estrés emocional, las bajas temperaturas, las comidas pesadas
y el tabaquismo) que pueden provocar el estrechamiento de las arterias y
ocasionar angina de pecho.

• Angina de pecho inestable. Si los depósitos de grasa (placas) acumulados en un

vaso sanguíneo se rompen o se forma un coágulo de sangre, esto puede obstruir
o reducir con rapidez el flujo en una arteria estrechada, y disminuir repentina y
gravemente el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. La angina de pecho
inestable también puede originarse por coágulos que obstruyen total o
parcialmente los vasos sanguíneos del corazón.

La angina de pecho inestable empeora y no se alivia con el reposo ni con los

medicamentos habituales. Si el flujo sanguíneo no mejora, el corazón se queda sin
oxígeno y se produce un ataque cardíaco. La angina de pecho inestable es
peligrosa y requiere tratamiento de urgencia.

Tratamientos

Entre los tratamientos más efectivos y recomendados se encuentran:

Nitroglicerina: Dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos.

Se toma colocando una pastilla debajo de la lengua o también en spray. Puede
dar dolor de cabeza como efecto secundario.

Calcio antagonista o bloqueantes de los canales del calcio: Impiden la

entrada de calcio en las células del corazón. Esto disminuye la tendencia de las
arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza el corazón, por lo que
sus necesidades de oxígeno también disminuyen.

Betabloqueantes: Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el

cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el
corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos
oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.

Cirugía: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al

tratamiento con medicamentos, puede conseguir corregir la obstrucción de los
 vasos coronarios, bien mediante by-pass (derivación) o, en algunos casos,
mediante angioplastia coronaria.

Cuidados de enfermería

Intervenciones de enfermería:

• Valorar los signos y las expresiones no verbales de ansiedad desde su ingreso.

• Proporcionar un ambiente tranquilo que invita al descanso con el fin de reducir

los estímulos externos innecesarios.

• Permanecer con el enfermo durante los periodos de mayor ansiedad

ofreciéndole confianza para que aumente la capacidad de enfrentarse a la
situación.

• Proporcionar explicaciones breves antes de todos los procedimientos lo cual

reduce la inseguridad.

Hipertensión

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones

médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular,
insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número
superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión
arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a
personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes
no están enfermos).

Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la

mayoría de las veces.

Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión
arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.

Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el

valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es

posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que
la de las personas que no padecen estas afecciones.

Causas

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos

Sus niveles hormonales

Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta a
medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más
rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión
arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque
cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

• Es obeso

• Con frecuencia está estresado o ansioso

• Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al
día para los hombres)

• Consume demasiada sal

• Tiene diabetes

• Fuma

La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se
denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se
denomina hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:

• Enfermedad renal crónica

• Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de

Cushing)

• Hiperparatiroidismo

• Embarazo o preclamsia
Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, algunos
medicamentos para el resfriado, medicamentos para la migraña, corticosteroides,
algunos antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer

Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)

Apnea obstructiva del sueño (AOS)

Tratamiento

Aunque la mejor opción es regular la presión arterial a través de la dieta antes de que
alcance la fase de hipertensión, existe una gran variedad de opciones para tratarla. Los
cambios en el estilo de vida representan el tratamiento estándar de primera línea para
la hipertensión.

• Ejercicio físico regular

Los médicos recomiendan que los pacientes con hipertensión se comprometan a

realizar 30 minutos de ejercicio aeróbico y dinámico con intensidad moderada. Esto
puede incluir caminar, correr, pasear en bicicleta o nadar unos 5 o 7 días a la semana.

• Reducción del estrés

Es muy importante evitar el estrés o desarrollar estrategias para gestionar el estrés

inevitable, ya que puede ayudar a controlar la presión arterial.

• El consumo de alcohol, drogas y tabaco, junto a la alimentación no saludable

para hacer frente al estrés, añadirá problemas hipertensivos, por lo que deberían
evitarse.

El tabaco puede aumentar la presión arterial, por lo que, si deja de fumar, podrá reducir
el riesgo de sufrir hipertensión, enfermedades del corazón y otros problemas de salud.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Toma de signos vitales (T.A., Fr, Fc y T°).

• Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45°.

• Llevar Balance Hídrico y Diuresis.

• Proporcionar dieta hipo sódica

• Restricción de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.

• Cuidados higiénicos en cama.

• Administración de medicamentos prescritos.

Leucemia

La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el

tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células
sanguíneas.

El término leucemia significa sangre blanca. Los glóbulos blancos (leucocitos) son
producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras
sustancias extrañas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos.

Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos
blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas
potencialmente mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales.

Las células cancerosas se pueden propagar al torrente sanguíneo y a los ganglios

linfáticos. También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso
central) y otras partes del cuerpo.

La leucemia puede afectar a niños y adultos.

causas

• La exposición a altos niveles de radiación

• La exposición a ciertos químicos

• Síndromes hereditarios incluyendo el síndrome de Down, el síndrome de Klinefelter,

el síndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia y la neurofibromatosis

• Un historial familiar

sintomas

• Más susceptibilidad a las infecciones y a las fiebres

• Debilidad o cansancio

• Escalofríos

• Palidez

• Falta de apetito

• Pérdida de peso
• Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo

• Encías inflamadas o sangrientas

• Dolor en los huesos o en las articulaciones

• Falta de aire

• Sangramiento

• Moretones

Tratamiento

El tratamiento para la leucemia depende de muchos factores. El médico determina

tus opciones de tratamiento para la leucemia en función de tu edad y tu salud
general, del tipo de leucemia que padezcas y de si se ha extendido a otras partes
del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.

Los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son:

• Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento para la

leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias químicas para
matar las células de leucemia.

Según el tipo que padezcas, es posible que recibas un único medicamento o una
combinación de varios. Estos pueden venir en forma de pastilla o pueden inyectarse
directamente en una vena.
 • Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante tratamientos que
ayudan a tu sistema inmunitario a reconocer y atacar las células de leucemia.

• Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan

vulnerabilidades específicas de las células cancerosas.

Por ejemplo, el medicamento imatinib (Gleevec) detiene la acción de una proteína

de las células de leucemia de las personas con leucemia mielógena crónica. Esto
puede ayudar a controlar la enfermedad.

• Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta energía para

dañar las células de leucemia y detener su crecimiento. Durante la
radioterapia, te recuestas sobre una camilla mientras una máquina grande se
mueve a tu alrededor y dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.

Puedes recibir radiación en una zona específica del cuerpo donde haya una
acumulación de células de leucemia, o puedes recibir radiación en todo el cuerpo.
La radioterapia puede utilizarse como preparación para un trasplante de células
madre.

• Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un

procedimiento para reemplazar la médula ósea enferma por médula ósea
sana.

Antes de un trasplante de células madre, recibirás dosis altas de quimioterapia o de

radioterapia para destruir la médula ósea enferma. Luego, recibirás una infusión de
células madre formadoras de sangre que ayudan a reconstruir la médula ósea

cuidados de enfermeria

• Límite de visitantes y aislamiento protector.

• Control de higiene general. Lavado de manos.

• Evitar vacunas.

• Vigilar signos en caso de infección (temperatura)

• Evitar el contacto con personas enfermas o infectadas (como gripe).

• Nutrición: hay que proporcionar una alta ingesta de agua, alimentos con fibra
y se puede dar un masaje para favorecer movimientos intestinales.

• Vigilancia de vómitos y peso a diario.

• Aseo bucal.

varices

Las varices, también conocidas como insuficiencia venosa periférica, son

dilataciones de las venas que, por diversas razones, no cumplen correctamente
su función de llevar la sangre de retorno al corazón y, por lo tanto, la sangre se
acumula en ellas, y se dilatan y vuelven tortuosas.

Habitualmente se utiliza el término varices para hacer referencia a las que

aparecen en las piernas, por ser las más frecuentes, pero pueden surgir también
en otras zonas del cuerpo como el esófago (várices esofágicas), la región anal
(hemorroides) o en los testículos (varicocele).

causas
Las venas son los vasos encargados de llevar la sangre de vuelta al corazón,
una vez que han irrigado todos los tejidos aportándoles oxígeno y nutrientes, lo
que se llama retorno venoso.

Hay que tener en cuenta que, dada la posición erguida del ser humano, la
sangre de las piernas debe ascender, venciendo la fuerza de la gravedad, lo que
supone un esfuerzo añadido. Para facilitar esta tarea, las venas tienen en su
interior unas válvulas que impiden que la sangre retroceda, y cuentan además
con la colaboración de los músculos de las piernas que, al contraerse, ayudan a
empujar la sangre, estableciendo un sentido único hacia el corazón.

sintomas

Visualización de la red venosa de las piernas. En general, pueden verse varices

en cara antero externa de muslos, detrás de las rodillas, y en cara interna de
piernas, pero al principio no suelen aparecer otros síntomas.

Pesadez y cansancio en las piernas. Sobre todo cuando se está mucho tiempo
inmóvil de pie, y a última hora del día. Esto ocurre porque empieza a acumularse
la sangre en las venas de las piernas. Normalmente los síntomas mejoran al
andar, con el ejercicio, y al levantar las piernas.

Dolor. De intensidad variable según las personas. Normalmente se localiza en

los trayectos de las venas afectadas, principalmente tobillo y pantorrilla. Puede
empezar o aumentar con un simple roce, o un golpe de poca importancia.

Calambres. Principalmente nocturnos.

Hormigueos. Especialmente cuando las piernas permanecen mucho tiempo en

la misma postura, por ejemplo en el cine o durante viajes en autocar o avión.

Sensación de calor o picores y escozores. Principalmente en tobillo y dorso del

pie. Debe evitarse el rascado, pues pueden hacerse heridas con facilidad, al ser
la piel más débil por la mala circulación y, también por este motivo, infectarse
con facilidad.

Hinchazón o edema de los pies y tobillos. Aparece, según avanza la

enfermedad, al acumularse el líquido extravasado. Al principio disminuye con el
reposo, con las piernas elevadas, y al levantarse por la mañana, pero poco a
poco se vuelve más persistente y puede llegar a ser permanente. Con el avance
de la enfermedad puede ir ascendiendo a lo largo de la pierna.

Cambios de coloración en la piel. Manchas parduscas o violáceas que aparecen

debido a la salida de glóbulos rojos de las venas afectadas que se acumulan
debajo de la piel. Estos acúmulos deterioran la piel y la grasa que está debajo,
ocasionando reacciones inflamatorias y dando lugar a zonas endurecidas,
dolorosas y eczematosas.

Varices o venas dilatadas y retorcidas. Al avanzar el deterioro de las venas,

estas se van dilatando y alargando, por lo que tienen que hacer curvas para
acoplarse al espacio disponible.

Aparición de úlceras. Suelen aparecer cerca de los tobillos y, con mayor

frecuencia, en la cara interna. Con frecuencia resultan bastante dolorosas y
difíciles de curar. Se infectan con facilidad, lo que aumenta la dificultad para su
curación. A veces son debidas a las lesiones por rascado, y otras surgen de
forma espontánea.

tratamiento

Afortunadamente, por lo general, el tratamiento no implica una estancia

hospitalaria ni una recuperación prolongada e incómoda. Gracias a los
procedimientos menos invasivos, las venas varicosas pueden tratarse
generalmente en forma ambulatoria.
Consulta con tu médico si el seguro cubrirá parte del costo de tu tratamiento. Si
se realiza puramente por motivos estéticos, es probable que tú mismo tengas
que pagar el tratamiento de las venas varicosas.

• Cuidado personal

El cuidado personal (como hacer ejercicios, perder peso, no usar vestimenta

ajustada, elevar las piernas y evitar estar de pie o sentado por períodos
prolongados) puede aliviar el dolor y prevenir que empeoren las venas
varicosas.

• Medias de compresión

A menudo, el uso de medias de compresión todo el día es el primer enfoque que

se intenta antes de pasar a otros tratamientos. Aprietan las piernas de manera
firme, lo que ayuda a las venas y los músculos de las piernas a mover la sangre
más eficientemente. La compresión varía según el tipo y la marca.

Puedes comprar medias de compresión en la mayoría de las farmacias y las

tiendas de suministros médicos. También se dispone de medias de compresión
recetadas que probablemente estén cubiertas por el seguro si las venas
varicosas están causando síntomas.

cuiados de enfermeria

Evitar factores que agravan el éstasis (retorno venoso): estos factores son el
ortostatismo, obesidad, estreñimiento, ropa, calzado, posturas, embarazo.

Favorecer el drenaje venoso: medias, posturas de descanso, ejercicio, higiene,

hidroterapia, masajes. Andar una hora aproximadamente por la mañana y por la
tarde, pero siempre a última hora para activar la circulación.

Proteger miembro de agresiones infecciosas, heridas, recorte de uñas.

Farmacoterapia y compresión de efectos secundarios, contraindicación, atención
especial si está anticoagulado.

Vigilancia ante síntomas de alarma: alteración del color y temperatura, de piel,

heridas, atrofia muscular, úlceras.

Apoyo psicológico para adaptarse a las circunstancias impuestas por la

enfermedad.

anemia

la anemia es una afección que se caracteriza por la falta de suficientes glóbulos

rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del
cuerpo. Si tienes anemia, es probable que te sientas cansado y fatigado.

Hay muchas formas de anemia, cada una con causas diferentes. La anemia
puede ser temporal o prolongada, y puede variar entre leve y grave. Consulta a
un médico si sospechas que tienes anemia, ya que esta puede ser indicio de
una enfermedad grave.

Los tratamientos para la anemia varían desde la toma de suplementos hasta la

realización de procedimientos médicos. Es posible que puedas evitar algunos
tipos de anemia si sigues una dieta saludable y variada

causas

Algunos de los diferentes tipos de anemia y sus causas son:

• Anemia por deficiencia de hierro. Este es el tipo más frecuente de anemia

en todo el mundo. La causa de la anemia ferropénica es una escasez de
 hierro en el cuerpo. La médula ósea necesita hierro para producir
hemoglobina. Sin la cantidad adecuada de hierro, el cuerpo no puede
producir hemoglobina suficiente para los glóbulos rojos.

Este tipo de anemia suele presentarse en muchas mujeres embarazadas que no

toman suplementos de hierro. También ocurre por pérdida de sangre, como
sangrado menstrual importante, úlceras, cáncer y uso periódico de algunos
analgésicos de venta libre, especialmente la aspirina.

• Anemia por deficiencia de vitaminas. Además de hierro, el cuerpo

necesita ácido fólico y vitamina B-12 para producir suficientes glóbulos
rojos sanos. Una dieta sin una cantidad suficiente de estos y otros
nutrientes clave puede provocar una disminución en la producción de
glóbulos rojos.

Asimismo, es posible que algunas personas consuman suficiente B-12, pero sus
cuerpos no puedan procesar la vitamina. Esto puede generar anemia por
deficiencia de vitaminas, también conocida como «anemia perniciosa».

• Anemia por enfermedad crónica. Algunas enfermedades (como cáncer,

VIH/sida, artritis reumatoide, enfermedades renales, enfermedad de
Crohn y otras enfermedades inflamatorias crónicas) pueden interferir en la
producción de glóbulos rojos.

• Anemia aplásica. Esta anemia inusual y potencialmente mortal se provoca

cuando el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos. Las
causas de la anemia aplásica comprenden infecciones, determinados
medicamentos, enfermedades autoinmunitarias y exposición a sustancias
químicas tóxicas.

• Anemias asociadas con enfermedades de la médula ósea. Diversas

enfermedades, como leucemia y mielofibrosis, pueden provocar anemia al
afectar la producción de sangre en la médula ósea. Los efectos de estos
tipos de cáncer y trastornos similares al cáncer pueden variar desde leves
hasta potencialmente mortales.
 • Anemias hemolíticas. Este grupo de anemias se presenta cuando los
glóbulos rojos se destruyen más rápidamente de lo que la médula ósea
puede reemplazarlos. Algunas enfermedades de la sangre aumentan la
destrucción de glóbulos rojos. Las anemias hemolíticas se pueden
heredar o contraer con el tiempo.

• Anemia de células falciformes. Esta afección heredada y, en ocasiones,

grave es una anemia hemolítica heredada. La causa es una forma de
hemoglobina defectuosa que fuerza a los glóbulos rojos a adoptar una
forma de media luna (falciforme) anómala.

sintomas

Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa de la afección.

Algunos de ellos son:

• Fatiga

• Debilidad

• Piel pálida o amarillenta

• Latidos del corazón irregulares

• Dificultad para respirar

• Mareos o aturdimiento

• Dolor en el pecho

• Manos y pies fríos

• Dolor de cabeza
tratamiento

• Como es lógico, el tratamiento de la anemia dependerá de cuál sea la

causa que la origina y su gravedad:

• Tomar suplementos de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.

• Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.

• Eritropoyetina, para ayudar a la médula ósea a fabricar más células

sanguíneas.

• Transfusiones de sangre

cuidados de enfermeria

• Educar al paciente acerca de su patología.

• Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto

quiere decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.

• Administración de medicamentos como:

• Acido fólico

• Sulfato ferroso

• Vitamina b 12
• explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de
le sulfato ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de
las heces ya que se cambian su color normal por un negro.

• Vigilar el peso corporal diario.

• Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados

• Cuidados con la piel.

• Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria