ÍNDICE

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................. 2
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................................... 3
1. DENTOGÉNESIS Y FENÓMENOS DE LA DENTICIÓN.............................................. 3
A. PERÍODO INTRAUTERINO ................................................................................................. 3
B. PERÍODO EXTRAUTERINO ................................................................................................ 3
2. Período histiogenético: ...................................................................................................... 6
 INTRODUCCIÓN
La odontogénesis es un proceso embrionario en el cual células ectodérmicas del estomodeo o
boca primitiva, se invaginan para formar estructuras que junto con el
ectomesénquima formarán los dientes. Este proceso empieza en la sexta semana en el
embrión humano. A la octava semana de vida intrauterina se forman los gérmenes dentarios
de los dientes deciduos y posteriormente se va dando la morfodiferenciación de los dientes.
La odontogénesis consta de 3 estadios, de yema o de brote, de casquete y de campana.

La formación y salida de los dientes es un fenómeno biológico de interés médico y social. El

niño nace sin dientes y el proceso de la dentición significa un paso en su maduración
biológica. La erupción dentaria ha sido considerada en las más distintas culturas antiguas y
contemporáneas como un rito mágico, un predestino humano o un hecho biológico vinculado
a la nutrición o a determinados factores exógenos presentes en el desarrollo infantil. En
Estomatología es importante la secuencia eruptiva y el crecimiento maxilar para el desarrollo
de la oclusión y el engranaje cuspídeo.

En Ortodoncia la erupción es el momento crítico de muchas decisiones terapéuticas como

por la importancia que los mecanismos del proceso eruptivo tienen para conocer los
fundamentos del movimiento dentario artificialmente provocado por el aparato ortodóncico.
Desde el punto de vista semántico, en latín eruptio significa brote o aparición e implica la
aparición de un fenómeno u objeto que permanecía oculto. Biológicamente erupción es la
salida de un órgano desde el interior hacia el medio ambiente externo, y significa, aplicado
al aparato estomatognático, el movimiento axial dentario desde la profundidad del hueso
hasta la encía que recubre los maxilares.

Con el aumento de la edad, en los tejidos dentarios se producen cambios dimensionales,

estructurales y funcionales. Estos cambios están relacionados con la formación de tejido
calcificado adicional sobre las paredes de la dentina o dentro del tejido pulpar, lo que
disminuye el volumen original de la cavidad pulpar, la disminución de la densidad celular, el
aparente aumento del componente fibroso, la disminución gradual de la irrigación sanguínea
y de la inervación que trae consigo la disminución de la capacidad de defensa y recuperación
y una reducción en la sensibilidad a diferentes estímulos. El envejecimiento es fenómeno
natural que agrupa alteraciones morfológicas y funcionales del organismo.
MARCO TEÓRICO
1. DENTOGÉNESIS Y FENÓMENOS DE LA DENTICIÓN
En los maxilares se reconocen distintos estadios, en periodo intrauterino y
extrauterino, y estarán regidos por procesos importantes como la presencia ausencia
de dientes en los rebordes.1
A. PERÍODO INTRAUTERINO
1. Comprendido entre la 6° y 16° semana
2. Comprendido entre la 16° hasta el nacimiento. 1
B. PERÍODO EXTRAUTERINO
3. Estadio se prolonga hasta los 7 meses
Ilustración 1. Dentición a los 6 meses de edad.
 6° semana → se producen las
proliferaciones epitelales que originan
los órganos del esmalte. 1
 12° semana → se registra el primer
depósito de sales minerales. INICIO
DE LA CALCIFICACIÓN. 1
 Erupción del incisivo central inferior,
primer diente temporario. 1
 El maxilar inferior aparece distalado
con respecto al superior. 1
 Los reboredes mandibulares están
cubiertos por una encía fuerte para
efectuar la prehensión del pezón
materno. 1
4. Desde los 7 hasta los 26 meses  Erupción del segundo molar, último
diente temporario. 1

Ilustración 2. Dentición a los 2 años de edad

5. Desde los 26 meses hasta los 36 meses

 Se completa la calcificación de todos
los dientes. 1
 36 meses → formación de los ápices
del segundo molar. 1

Ilustración 3. Dentición a los 3 años de edad

6. Desde los 3 a los 4 años

 4 años →resorción de los ápices
temporarios en incisisvos centrales. 1
 PERÍODO DE ESTADO DE LA
DENTICIÓN TEMPORARIA. 1

Ilustración 4. Dentición a los 4 años de edad

7. Desde los 4 a los 6 años  Erupción del primer molar
permanente. 1
 Formación de un arco dentario mixto.
1

Ilustración 5. Dentición a los 5 años de edad

8. Desde los 6 a los 11 años  Erupción del segundo premolar. 1

 PERÍODO DE TRANSICIÓN
ENTRE AMBAS DENTICIONES. 1

Ilustración 6. Dentición a los 9 años de edad

9. Desde los 11 años hasta los 18-25 años  Erupción del último diente
permanente, aunque puede que no
erupcione o sea agenésico. 1

Ilustración 7. Dentición a los 13 años de edad

10. 25 años aproximadamente

  El sistema dentario se ha formado
totalmente, aunque puede que haya
sufrido pérdidas antes de integrarse. 1

Ilustración 8. Dentición de 21 a 25 años de edad.

11. PERÍODO DEL DESDENTADO  Se presentan modificaciones en la

estructura ósea y mucosa por
desaparición de los elementos de
inserción al diente. 1
 Los maxilares retornan a su primitivo
estado, deprovistos de dientes, pero
ahora sin esperanza de una tercera
dentición. 1
Ilustración 9. Adulto edentulo total

1.1.Irrigación del folículo dentario:

El esmalte tiene una irrigación desde el mesodermo a través de elementos vasculares que
llegan a nivel de las hernias del epitelio externo. La papila dentaria posee primero sus
propios vasos y luego que el saco dentario recibe vasos que pasan a través del saco. 1

En el vaso se reconocen vasos propios y otros destinados al órgano del esmalte y los
vasos de paso para la papila dentaria.

2. Período histiogenético:
La calcificación es el proceso que ocurre durante el periodo embrionario, en ciertos tipos de
tejidos que posteriormente serán duros. Consiste en el depósito de sales minerales en la trama
orgánica, con la cual se modifican su estructura y consistencia haciéndola apta para las
funciones que le corresponden. 1

Existe una diferencia en este proceso, según sea tejido conjuntivo o epitelial en función de la
cantidad de sustancia intercelular. En tejidos conjuntivos se hace directamente sobre la
sustancia por el contrario en tejidos epiteliales es necesario que previamente se forme el
esmalte labor realizada por los ameloblastos. 1

La precipitación de las sales minerales en los tejidos dentinarios se hace en forma de

glóbulos, calcosferitas de Harting, que se unen íntimamente con los albuminoides de la trama
orgánica1

A) ¿Cómo se produce la calcificación en los tejidos duros dentinarios?

El primer tejido donde se producen sales es la dentina, una vez constituido el sustrato
dentinario aparecen trozos calcificados de esmalte. 1

La mineralización dentinaria determina la aparición de líneas de Owen. La dirección

de las líneas de Owen se acerca al eje del diente cuanto más cercanas están a apical. 1

Figura. Disposición de las estrías de Retzius (en el esmalte)

y de las líneas de Owen en la dentina.

La dentina calcificada hacia adentro, en laminillas concéntricas, de tal forma que el

órgano que la elabora reduce paulatinamente su tamaño. Por otro lado, la pulpa
 dentinaria mantiene latente la capacidad para formar dentina en cualquier momento
de la vida del diente. Esta propiedad se manifiesta mediante la aparición de laminillas
que en condiciones normales calcifican muy lentamente es la dentina adventicia. En
condiciones anormales se produce una dentina secundaria como respuesta a la
irritación, que calcifica con mayor rapidez y menor organización.

En la periferia de la papila los odontoblastos se diferencian y ordenan imitando un

epitelio cilíndrico simple; están separados del epitelio interno del órgano del esmalte
por la membrana preformativa de Huxley. Luego aparece la fibrilla de Tomes y se
organiza entre los odontoblastos y las células del epitelio interno una doble rama
fibrilar precolágena; el odontoblasto adquiere gran altura y comienza a secretar
granulaciones. 1

Los fenómenos de calcificación dentinógena se inician con la aparición de un retículo

fibrilar que luego es enmascarado por una sustancia homogeneizante; esta sustancia
se impregna de sales minerales. 1

Las sales llegan por vías sanguínea en forma de calcio iónico que directamente se
dirige a la sustancia cementante. Una fosfatasa presente en el medio actúa sobre un
éster fosfórico: se libera ácido fosfórico que se une con el calcio iónico y forma
fosfato tricálcico; este, cuando llega a la saturación, precipita. 1

Medio ambiente Vía sanguínea

fosfatasa Ester Ácido Calcio

fosfórico fosfórico iónico

Fosfato A
tricálcico saturación
precipita
 Sustancia
cementante

MECANISMOS DE LA CALCIFICACIÓN dentina

Por dentro de la dentina, especialmente después que se a formado la dentina radicular,

se observa que el bulbo se diferencia hasta alcanzar las características de la pulpa
dentaria, sobre todo porque la reducción de la actividad calcificadora determina la
menor necesidad de una rica vascularización. 1

El órgano del esmalte a la inversa del bulbo dentinario, aumenta de tamaño con el
progreso de la calcificación. 1

En cuanto al proceso íntimo de la calcificación amelogenética puede dividirse en dos

etapas:

 Formación del material orgánico, función que cumplen los ameloblastos

originando la trama de los prismas, primero huecos luego macizos.
 Maduración con el flujo de las sales de calcio y su posterior cristalización en
cristales de apatita. 1

El cemento deriva del saco dentinario, que es el último en entrar en la actividad

calcificadora, haciéndolo en cuanto comienza el depósito de dentina a nivel del cuello.

En la pared externa de la dentina radicular, los cementoblastos que derivan de la capa

interna del saco, se ordenan paralelamente a la superficie dentinaria formando así un
pseudoepitelio que deja constituida una laminilla de sustancia orgánica dentro de la
cual pueden quedar encerrados algunos cementoblastos son los cementocitos. Luego
se originan las sucesivas laminillas donde comienzan a quedar retenidas fibras
perforantes, homólogas a las de Sharpey del hueso; son las futuras fibras
 periodónticas. En cuanto a su sustancia cementante y la forma en que se produce el
depósito inorgánico es similar a lo que ocurre en la predentina. 1

El órgano formador del cemento, aunque modificado persiste durante toda la vida del
diente y existe por ello la posibilidad de nuevas formaciones cementarias.

En general la calcificación, como la erupción se encuentra adelantada en el maxilar

inferior, sin que existan diferencias entre los dos lados de un mismo maxilar. Las
cúspides mesiales calcifican antes de las distales y en los unirradiculares la
calcificación empieza en mesiodistal. 1

Con respecto a los terceros molares, Hutchinson ha observado radiográficamente que

la calcificación se inicia antes del superior, aunque parece terminar primero en el
inferior. 1

2.1. Lóbulos de desarrollo de las piezas dentarias

Todos los dientes están constituidos por varios lóbulos de desarrollo, en cada uno
de los cuales la calcificación se inicia con muy ligeras diferencias de tiempo, pero
en forma aislada, para posteriormente unirse. 1

Los trazos de esas funciones se manifiestan de diversas maneras: en el caso de los

incisivos, como pequeñas depresiones en la cara vestibular coronaria o bien como
un verdadero surco separando el lóbulo cervicopalatino de los tres vestibulares. En
casos de premolares y molares, como surcos, a veces figurados, en las caras
oclusales, que se continúan, además sobre las caras libres, o como ocurre en los
dientes con cara oclusal, como un mircosurco que cabalga sobre los rebordes
marginales. 1

La diversa forma, posición y tamaño que adoptan esos lóbulos confiere

características diferenciales a las distintas piezas dentarias. 1

En los incisivos aparecen cuatro lóbulos; tres son vestibulares: mesial, central y
distal, y alcanzan las máximas dimensiones longitudinales de la corona. 1
En el diente recién erupcionado brindan al borde incisal el aspecto de “flor de Lis”.
El cuarto lóbulo se ubica en cervicopalatino y alcanza tan solo 1/3 de altura
coronaria. 1

Idéntica distribución se presenta en los premolares superiores y en el primer

premolar inferior. La diferencia está dada por el distinto desarrollo del lóbulo
palatino en cada pieza. El segundo premolar inferior puede seguir la misma
disposición cuando es bicuspídeo, o bien, cuando tricuspídeo, se integra cinco
lóbulos, tres vestibulares y dos linguales. 1

Las molares superiores están formados por cuatro lóbulos. En comparación con la
forma descrita para los premolares superiores, se entiende que el lóbulo
distovestibular sea desplazado para colocarse hacia distal del lóbulo palatino. A
veces suele faltar y la pieza es trigonodonte (tres cúspides, en caso de algunos
segundos y terceros molares superiores). 1

El primer molar inferior está constituido por cinco lóbulos: tres vestibulares y dos
linguales. El tercero puede participar de estas dos formas y aun presentar lóbulos
suplementarios, como ocurre con el tercero superior. 1