CASO CLÍNICO
Lesiones por violencia física
en la mujer aymara
Injuries violence in women
physical aymara
La violencia contra la mujer y sobre todo contra la
mujer aymara en la ciudad del Al plano,
específicamente en la ciudad de Puno, es un tema que
angus a, inquieta, crea rechazos y negaciones, al
mismo empo de que para la organización mundial de
la salud es un problema emergente en salud pública, el
cual genera en la población en general un necesario
análisis mul disciplinario que incluye la par cipación
de profesionales de la salud (médicos legistas, técnicos
necropsiadores, odontólogos forenses, asistentas
sociales) y del derecho (fiscales penales, civiles, de
familia, asi como de los asistentes en función fiscal),
sobre todo en los casos en que las víc mas con lesiones
sicas hayan denunciado el hecho ante las
autoridades.
PALABRAS CLAVE: Lesiones, violencia sica, mujer
aymara, vic ma, agresor.
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Ulises Papillon Mejía Rodriguez 1
Eliseo Ordoño M. 2
Ada Paola Mejia Rodriguez 3
1. Médico Legista del Ins tuto de Medicina Legal del Perú.
Máster en Medicina Forense, Doctorando en Criminalís ca.
Médico Residente de Anatomía Patológica del Hospital
Central de la Fuerza Aérea del Perú.
2. Fiscal Provincial Penal Titular – Ministerio Publico –
Fiscalia de la Nación.
3. Abogada, Universidad Privada de Tacna, Tacna.
Violence against women and especially against the
Aymara woman in the city of Al plano , specifically in
the city of Puno , is an issue that anxiety , restless,
creates rejec ons and denials , while that for the World
Health Organiza on is an emerging public health
problem , which generates in the general popula on a
necessary mul disciplinary analysis that includes the
par cipa on of health professionals ( coroners ,
necropsiadores technicians, forensic den sts, social
workers ) and law ( criminal prosecutors , civil , family ,
as well as a endees fiscal func on) , especially in cases
where vic ms with physical injuries have reported the
crime to the authori es.
KEYWORDS : Injury , physical violence , Aymara
woman, vic m , aggressor.
 Mejía-Rodriguez UP, Ordoño-M E, Mejía Rodriguez AP

INTRODUCCIÓN autorización para ser fotografiada; haciendo además

En el Ministerio Publico, a través de las Divisiones
Medico Legales, los médicos legistas, reciben a diario a
personas víctimas de violencia familiar, que en su
mayoría son mujeres. Las autoridades que solicitan
reconocimientos medico legales son de las comisarias
PNP de la jurisdicción, fiscales de familia, fiscales
penales y en algunas oportunidades los juzgados,
donde requieren a los médicos legistas una
perenizacion n el Certificado Médico Legal, de las
lesiones que se observan a la ectoscopia durante el
examen físico de lesiones, donde se debe de identificar
a los agentes causantes de lesión, que son muy
frecuentemente agentes contusos, contuso cortantes,
cortantes, por digito presión, por arrancamiento, por
fricción, por arrastre, entre otros.
Es necesario resaltar la importancia de la pericia
psicológica que es esencial al momento de describir los
daños psicológicos y la repercusión social producto del
impacto de la violencia familiar. (1,2)
hincapié en que son todas con carácter académico.
PRESENTACIÓN DE CASOS
CASO CLINICO 1
Reportamos un caso clínico de una mujer de la ciudad
de Puno de 22 años de edad, quien acude a las
instalaciones del Instituto de Medicina Legal, quien
acude para un examen médico legal de lesiones por
parte de una tercera persona, al examen físico presenta
lesiones traumáticas de data reciente, lo que se
expresa en una equimosis violáceo extensa localizado
en cara antero lateral interna de tercio proximal de
pierna derecha, acompañado de un hematoma
localizado en mucosa oral, específicamente en labio
superior. Luego de evaluar a la peritada, se procede a
emitir pronunciamiento médico legal, describiendo las
lesiones, emitiendo los días de atención facultativa y de
incapacidad médico legal; donde el agente causante es
un agente contuso duro.

Los médicos legistas, con especialidad escolarizada o

sin ella, deberá conocer las características de las
diversas lesiones traumáticas que se presentan en
víctimas de violencia familiar(3); debiendo el médico
legista emitir un Certificado Médico Legal donde
versaran la descripción de las lesiones, el agente
causante, su valoración cuantitativa de las lesiones
atraves de los días de atención facultativa e
incapacidad médico legal, así como las observaciones
relevantes; datos importantes para el representante
del Ministerio Publico, quien evaluara el Certificado
Médico Legal, para que en base a esa prueba disponga
el inicio de la investigación del delito.

Seguidamente presentamos fotografías de casos

reales, donde se pueden apreciar diversos tipos de
lesiones a fin de que magistrados, abogados,
estudiantes de derecho, estudiantes de medicina y
sobre todo médicos, que conforman la comunidad
académica puedan diferenciar las lesiones más
frecuentes, haciendo hincapié en el tipo de lesiones y el
agente que las producen, asi como para que se conozca
la magnitud del daño físico por violencia familiar de Figura 1. equimosis violáceo extensa de 12x14 cm
acuerdo a los diferentes grupos etareos y según el sexo localizado en cara antero lateral interna de tercio
(7) proximal de pierna derecha, donde el agente causante
es una agente contuso duro, que hacemos una
Las siguientes fotografías, corresponden al banco de descripción ectoscopica detallada, vemos que la lesión
imágenes del autor, as que para poder obtenerlas han reproduce el agente que le produjo la lesión (patada)
pasado por una solicitud de autorización para
evaluación, las que asentaron sobre el consentimiento
informado, las que dieron su consentimiento y

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 Lesiones por violencia sica en la mujer aymara
Revista Médica Basadrina

Figura 3. Victima de agresión física, presenta un

hematoma de 3x4 cm localizado en región palpebral
izquierda, acompañado de tumefacción de 2x3 cm
localizado en región palpebral del mismo lado.

CASO CLÍNICO 3

En el presente caso, se trata de una mujer aymara de

59 años de edad, quien es evaluada por tener lesiones
ocasionadas por uña humana, las lesiones que se
visualizan en la fotografía, son lesiones escoriativas
lineales que se localizan en hemicara izquierda, en su
tercio medio e inferior, las cuales con el pasar del
tiempo forman costras hemáticas, y posteriormente
huella indeleble permanente si la peritada no se realiza
un tratamiento estético.

Figura 2. Victima de agresión física, presenta un

hematoma de 2x1 cm localizado en mucosa oral,
específicamente en labio superior.

CASO CLÍNICO 2

Se presenta el caso de una mujer aymara de 42 años de

edad que fue encontrado en el mercado de abastos de
su localidad, quien refiere agresión física por parte de
una amiga, que por ir a cobrarle un dinero que le debía
la agredió, la peritada al examen físico, presento un
hematoma con tumefacción peri lesional localizado en
región palpebral izquierda, a quien se le emitió sus días
de atención facultativa acompañado de sus días de
incapacidad médico legal correspondiente; el cual
describe las características del agente causante (golpe
con puño).

Figura 4. Victima de agresión física, presenta

escoriación lineal de 6 cm localizado desde ángulo
externo de ojo izquierdo hasta tercio inferior de
pirámide nasal, específicamente a nivel de borde
superior de comisura labial del mismo lado, dos
escoriaciones de 1x2 cm y 1x1 cm localizados en mejilla
izquierda, escoriación de 0,5x4 cm localizado desde
maxilar superior izquierdo hasta región mentoniana
del mismo lado.

CASO CLÍNICO 4

En el presente caso, se puede evidenciar lesiones por

agente contuso duro, las cuales son compatibles con

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puñetes y patadas, lesiones que sufrio la agraviada, las
que se muestran en la foto, donde la mujer de la foto,
mujer aymara de 27 años, es agredida por una
comunera de su comunidad, quien por celos, al pensar
que la peritada mantenía una relación con su esposo de
la agresora, esta procede a agredirla, provocándole las
lesiones que observamos.
posterior tipificación en faltas, lesiones leves o lesiones
graves por parte del fiscal o del juez con la consecuente
sentencia al agresor de la violencia familiar.
Las lesiones encontradas en el presente estudio de
lesiones por violencia física contra la mujer por terceras
personas sean estas mujeres o varones, es en si misma
un hallazgo importante que coincide con estudios
previos sobre este problema social, que afecta a la
mujer aymara en la ciudad de Puno, y a las mujeres en
general a nivel local, nacional, internacional;
constituyendo un reto que se debe superar por el bien
de la mujer aymara.

En el presente estudio, lo que se intenta es que el

público lector reconozcan las lesiones y las puedan
diferenciar, así como su magnitud, cualidad,
repercusión y consecuencia, como las oportunidades
que se tienen, para ayudar a que no se haga común este
problema en los andes peruanos, específicamente en
la ciudad de Puno.

Por último, me es necesario considerar el proceder de

Figura 5. Victima de agresión física, una mujer aymara
de 27 años de edad, al practicársele el examen físico,
presenta un hematoma de 3x4 cm localizado en región
palpebral izquierda, hemorragia subconjuntival en ojo
izquierdo, equimosis violáceo de 4x5 cm localizado en
región infra orbicular izquierda, además de equimosis
violáceo de 6x7 cm localizado en región maxilar inferior
derecho.
los médicos, y el impacto que causan estas lesiones en
el desempeño médico, y las medidas a tomar para
tratar de disminuir los índices de agresiones físicas
hacia la mujer aymara en nuestro país.
Conflicto de interés
El autor declara no tener conflicto de interés en la
publicación de este artículo.

DISCUSIÓN

En cada una de las divisiones medico legales del

instituto de medicina legal y ciencias forenses en el
Perú, se realizan reconocimientos medico legales por
violencia familiar, la ciudad de Puno, y en especial sus
provincias, todas sin excepción cuentan con al menos
un médico legista y una psicóloga forense, quienes
saben la forma como llevar a cabo el manejo en cada
una de estas situaciones, asi como cuál es la proyección
legal y social; nuestra legislación hace obligatoria la
certificación de lesiones traumáticas en ausencia de un
médico legista(4), ello previa capacitación del personal
en la identificación e informe de la violencia familiar(6)

Los administradores de justicia (el representante del

Ministerio Público y los jueces) necesitan la calificación
médico legal en los certificados medico legales, ya que
ellos constituyen una prueba, la que genera una

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 Lesiones por violencia sica en la mujer aymara
Revista Médica Basadrina
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Ulises Papillon Mejía Rodriguez
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38 Revista Médica Basadrina (2)2016: 34-38
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Fecha de recepción: 10 de enero de 2016
Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2016