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Musculo Esqueletico y Nervioso
Musculo Esqueletico y Nervioso
MEDICINA INTERNA
SANTIAGO DE CALI
NOVIEMBRE 16 DE 2012
3
CONTENIDO
1. INTRODUCCION …………………………………………………….5
2. OBJETIVOS …………………………………………………..……..6
3. BOTULISMO…………………………………………………..……..7
4. MIELOENCEFALITIS PROTOZOARIA EQUINA ……………...10
5. MENINGOENCEFALITIS ……………………………………..……12
6. HIDROCEFALIA ………………………………………………..……14
7. ENCEFALITIS VERMINOSA ………………………………….…..16
8. RABIA ………………………………………………………….……..18
9. RABDOMIOLISIS ……………………………………………….…..20
10. ARTRITIS SEPTICA …………………………………………..……23
11. ESPARAVAN OSEO ……………………………………………..…25
12. SINDROME NAVICULAR ……………………………………..……27
13. TENDINITIS ………………………………………………….……...29
14. CONCLUSIONES ……………………………………………..…….31
15. BIBLIOGRAFIA ……………………………………………….…….32
4
1. INTRODUCCION
5
2. OBJETIVOS
6
3. BOTULISMO
3.1. DEFINICIÓN:
3.2. ETIOLOGÍA:
3.3. FISIOPATOLOGÍA:
7
unirse a la membrana y formar canales (Davis, Dulbecor, Eisen, & Ginsberg,
1996).
3.4. SÍNTOMAS:
Parálisis muscular.
Parálisis motora.
Trastornos visuales.
Dificultad para masticar y tragar.
Babeo exagerado.
Incapacidad para orinar.
Debilidad general progresiva.
Posición en decúbito esternal.
Muerte por paro respiratorio o cardíaco.
(Forero, 2007)
3.5. DIAGNÓSTICO:
1. Anamnesis: la alimentación, donde tienen almacenado el alimento
2. Inspección general
3. Sintomatología
4. Se debe realizar un examen neurológico detallado: animales están alertas;
si está avanzada la enfermedad, la postura de los animales se encuentran
en decúbito lateral o ventral; en los primeros estadios de la gravedad de la
enfermedad los animales ambulan con los miembros posteriores y tiene una
marcha rígida; el tono muscular esta disminuido por la parálisis de MNI
completa; los reflejos espinales se van perdiendo en forma ascendente y
progresiva.
8
Reflejos espinales con mayor utilidad en caninos son: el reflejo patelar, el reflejo
de retirada del miembro posterior y del anteriory los reflejos de panículo, perineal y
bulbouretral (Nelson & Couto, 2000) (Ettinger & Edward, 1997)
5. Ayudas complementarias
Bioquímica sérica: esta elevada CPK, GOT. LDH
Analizar el alimento: cultivos
Parcial de orina
Coprológico
pruebas de ELISA o de radio inmuno ensayo (RIA) o de
hemoaglutinación.
(Forero, 2007)
3.7. TRATAMIENTO:
1. Comenzamos siempre en mantener libre la vía respiratoria y suministrar
oxigeno, colocar un catéter de acceso a la circulación venosa y la
aplicación de una solución electrolítica adecuada, sondear la vejiga,
tomar la muestra de orina y evaluar el flujo renal. El lavado gástrico o los
enemas pueden ser de utilidad en los casos agudos.
2. Se administrara antibióticos dependiendo la historia del caso, no se
recomienda antibióticos via oral en casos agudos porque estimulan la
liberación de la toxina por parte de las bacterias que están en el tracto
digestivo.
3. antitoxina trivalente (A, B, E), sería el tratamiento fundamental.
4. El tratamiento con clorhidrato de guanidina ayuda a contrarrestar los
efectos de la toxina
1. (Forero, 2007)
9
3.8. PREVENCIÓN:
4.1. DEFINICIÓN:
4.2. ETIOLOGÍA:
4.3. FISIOPATOGENIA:
10
en estos se produce una reproducción asexual y los merozoitos se localizan en las
células nerviosas endoteliales y leucocitos del sistema nervioso central (S.N.C),
produciendo signos clínicos. El hospedador definitivo no se enferma, pero puede
diseminar los esporozoitos infectantes durante varios meses. Aunque la
identificación de estos huéspedes intermediarios naturales no es aun clara, la
enfermedad afecta caballos de cualquier edad, sexo y raza (Garrido)
4.4. SÍNTOMAS:
Debilidad e incoordinación bilateral o unilateral en una o más
extremidades
Atrofia muscular principalmente en la región de los glúteos
Cojeras atípicas
Andar débil y tambaleante que en ocasiones puede mejorar para luego
recrudecerse nuevamente.
Parálisis o hemiplejia laríngea
Parálisis labial
Caída palpebral
4.5. DIAGNÓSTICO:
Anamnesis
Sintomatología
Examen ante mortem es la prueba específica por inmunotransferencia
para Sarcocystis neurona en suero indica exposición del agente mas no
que el animal este enfermo pero el resultado positivo en líquido
cefalorraquídeo si confirma la enfermedad.
El diagnostico post mortem se demuestra mediante la ubicación de
lesiones causadas por los protozoos en el SNC (Garrido) (Andrea, 2005)
11
como el micronemadeletrix, intoxicaciones por órgano fosforados,
traumatismos, tripanosomiasis (Garrido)
4.7. TRATAMIENTO:
1. Antibióticos que inhiban la replicación del protozoario como son la
sulfadiazina o el sulfametoxazol de 15 a 25 mg/Kg., por vía oral, dos veces
al día, en combinación con la pirimetamina de 1 mg/Kg., por vía oral, una
vez al día.
2. Antiinflamatorios al comienzo de la crisis que reduzcan el daño al sistema
nervioso central (SNC), como el D.M.S.O. y el flunixinmeglumine.
3. Terapia adicional que controle los problemas secundarios que produce el
tratamiento como son el ácido fólico y la vitamina E, ya que se produce una
anemia normocítica y normocrómica.
4. terapia de apoyo como drogas inmunomoduladoras (levamisol).
4.8. PREVENCIÓN:
5. MENINGOENCEFALITIS
5.1. DEFINICIÓN:
5.2. ETIOLOGÍA:
12
Puede ser caudado por bacterias como E. coli , Salmonella spp y
Klebsiellapneumoniae, Enterococcusspp, Actinobacillusequuli, por virus, por
hongos como cryptococcus, por protozoos como neospora o toxoplasma, por
rickettsias como ehrlichiacanis, agentes químicos y enfermedades idiopáticas o
inmumediada (Manual Merck de veterinaria)
5.3. FISIOPATOLOGÍA:
5.4. SÍNTOMAS:
En los caballos, los primeros signos clínicos pueden aparecer como cojera,
miositis, la inestabilidad vertebral, o incluso cólicos (Manual Merck de veterinaria)
5.5. DIAGNÓSTICO:
Valorar datos recogidos en la anamnesis y evaluar los signos clínicos
Analizar el líquido cefalorraquídeo (pleocitosis y proteinorraquidia)
Bioquímica sérica
RX torácicas
13
Resonancia magnética nuclear que permite si hay lesiones
inflamatorias multifocales o focales y edemas.
5.7. TRATAMIENTO:
6. HIDROCEFALIA
6.1. DEFINICIÓN:
6.2. ETIOLOGÍA:
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Congénita: puede ser por una obstrucción del sistema ventricular durante
alguna fase crítica del desarrollo cerebral como malformaciones congénitas,
infecciones, toxinas o déficits nutricionales en la etapa fetal.
Adquirida: traumatismos, inflamaciones o neoplasias en el sistema nervioso
central (López)
6.3. FISIOPATOGENIA:
6.4. SÍNTOMAS:
Presentan dilatación, sin que existan signos clínicos asociados.
En animales adultos los signos clínicos suelen ser secundarios a la
hipertensión craneal
Cambios del estado mental
Convulsiones
Déficits visuales
Incoordinación motora.
En la forma congénita, normalmente suele haber un aumento de la bóveda
craneal, sin que esto suponga en principio un aumento de la presión
intracraneal (López) (Sonia)
6.5. DIAGNÓSTICO:
Hallazgos físicos (abombamiento del cráneo, fontanelas abiertas)
Ecografía: si la fontanela está presente: dilatación de los ventrículos.
Radiografía: dilatación de la bóveda con presencia de una densidad
homogénea del área cerebral.
RM y TAC
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Electroencefalografía: se observan ondas de gran amplitud y lentas.
6.7. TRATAMIENTO:
1. En la hidrocefalia congénita se usan corticoides como prednisona: 0,25-
0,5 mg/kg via oral dos veces al día también dexametasona: 0,05 mg/kg
vía oral dos veces al día. Reducir la dosis hasta la mínima posible,
estableciendo una terapia a días alternos y diuréticos como furosemida:
1-2 mg/kg via oral dos veces al día o acetazolamida: 0,1 mg/kg vía oral
tres veces al día con el fin de disminuir la producción de líquido
cefalorraquídeo.
2. un método quirúrgico que consistente en la colocación de catéteres de
drenaje ventrículo peritoneal, ventrículo nasal y ventrículo pleural.
3. En pacientes que presentan convulsiones se administran antiepilépticos
(López)
7. ENCEFALITIS VERMINOSA
7.1. DEFINICIÓN:
7.2. ETIOLOGÍA:
16
7.3. FISIOPATOLOGÍA:
7.4. SÍNTOMAS:
Incoordinación y tambaleo
Depresión
Fiebre
Anorexia
Hipersensibilidad
Somnolencia
Parálisis e imposibilidad de mantener la estabilidad
(Zubieta, 2005)
7.5. DIAGNÓSTICO:
Examen clínico
Coprológico
Técnica de flotación enriquecida de Willis
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7.7. TRATAMIENTO:
8. RABIA
8.1. DEFINICIÓN:
8.2. ETIOLOGÍA:
8.3. FISIOPATOGENIA:
El virus al ingresar al organismo va a infectar las células nerviosas del área, de ahí
se dirige a los ganglios nerviosos y la medula espinal y posteriormente llega hasta
el cerebro (Correa, 1981).
8.4. SÍNTOMAS:
En equinos:
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Comezón en el sitio de la mordida
Alertas
Excitación genital
Pueden atacar
Parálisis de la garganta.
Anorexia
En bovinos:
Sialorrea
Parálisis faríngea
Pérdida de peso y volumen muscular en el tren posterior y dorso más que
todo
En perros y gatos:
Inquietud
Nerviosismo y agresividad
Salivación profusa y luego espumosa
Las cuerdas bucales están parcialmente paralizadas
Convulsiones
Incoordinación muscular y muerte
8.5. DIAGNÓSTICO:
Historia clínica y signos clínicos
Lesiones en necropsia (cerebelo)
Histopatología: principal alteración es la presencia de corpúsculos de negri.
Prueba de anticuerpo fluorescentes.
(Correa, 1981)
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9. RABDOMIOLISIS
9.1. SINONIMOS
9.2. ETIOPATOGENIA
20
9.3. SINTOMATOLOGIA
Ligera rigidez
Acortamiento del avance craneal del miembro afectado
Sin anomalías a la palpación
Decúbito
Masas musculares tumefactas, duras y dolorosas
Temblores
Espasmos
Mioglobinuria
Presentación de postura de micción más frecuente en machos
9.4. DIAGNOSTICO
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9.5. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Trombosis aortoiliaca
Pleuritis
Cólicos.
9.6. TRATAMIENTO
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ringer adicionándole bicarbonato cuando los niveles plasmáticos son inferiores a
15 mmol/l.
En pacientes con temblores musculares, arritmias cardíacas o aleteo
diafragmático sincrónico al lactato de ringer se le adiciona borogluconato de calcio
al 23%. Debido a la falta de energía muscular se recomienda adicionar solución
de glucosa al 5%.
La hipertermia se produce por las contracciones musculares generando taquipnea,
y por tanto alcalosis respiratoria. Esta se controla mediante baños de agua fría,
ventilación y ubicar al animal en zonas de sombra y brisa.
Se recomienda como tratamiento complementario la aplicación de vitamina E y
selenio en caballos de deporte. La dosis es de 1,5-4,5 mg/kg de acetato de alfa
tocoferol VO una vez al día.
Tiamina a dosis de 500mg diarios por cada 500kg pv vía VO o IM, ya que su
carencia puede propiciar la acumulación de acido láctico en los tejidos por
alteraciones metabólicas, al actuar en la descarboxilación del piruvato.
Se deben evitar dietas ricas en carbohidratos como las que son a base de granos
de cereales y melazas, dando heno de buena calidad, si el animal realiza ejercicio
físico intenso, se puede complementar con aceite vegetal.
10.1. DEFINICION
10.2. ETIOPATOGENIA
23
La infección puede provenir vía hematógena, más comúnmente en neonatos
secundaria a onfaloflebitis, y en casos de septicemia, o localmente por inoculación
directa, o por la extensión de la infección desde tejidos vecinos.
10.3. SINTOMAS
Cojera
Resistencia a moverse
Marcha rígida
Articulaciones afectadas presentan dolor y crepitación a la palpación
Calor y eritema en la piel subyacente a la articulación
10.4. DIAGNOSTICO
24
10.5. PRONOSTICO
10.6. TRATAMIENTO
11.1. SINONIMOS
Osteoartritis y periostitis.
11.2. DEFNICION
25
del corvejón, en el punto donde se une con el hueso de la caña. También se
produce en la cara inferior de la articulación del corvejón sin que se pueda
observar engrosamiento. Los caballos de corvejones estrechos están más
predispuestos al desarrollo de la enfermedad que aquellos que presentan
corvejones bien desarrollados.
La enfermedad metabólica ósea puede ser importante en el desarrollo de esta
patología. Desequilibrios minerales y endocrinos están implicados en los defectos
de osificación endocondral. En potros se relaciona el hipotiroidismo con el colapso
de los tarsianos tercero y central.
11.3. SINTOMAS
11.4. DIAGNOSTICO
Síntomas de cojera
Bloqueo de nervios caudal y peroneo profundo con anestésico local
Examen radiológico
11.5. TRATAMIENTO
Tenotomía cuneana.
Puntos de fuego en huesos tarsianos distales con o sin previa tenotomía
cuneana, la cual incluye corte en la capa perióstica con destrucción del
aporte nervioso a la región del
esparaván.
Vesicantes.
Neurectomía.
Corticoides intraarticulares con el fin de acelerar la fusión particular
Herraje corrector.
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11.6. PRONOSTICO
12.1. DEFINICION
12.2. ETIOLOGIA
27
Bursitis: que resulta de la inflamación a causa de las fuerzas de choque y
de presión entre tendones flexores y el hueso navicular.
Trombosislisquemia: por traumatismo localizado y a mediadores de la
inflamación que causan una alteración en la circulación del navicular
Reorganización ósea: causada por presiones anormales derivadas del
tendón flexor digital profundo, cuando es presionado contra el hueso
después de un aumento de la carga en los talones.
12.3. SINTOMAS
12.4. DIAGNOSTICO
12.5. TRATAMIENTO
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Las herraduras sintéticas impregnadas de poliuretano tienen propiedades anti
concusión y son de utilidad en caballos deportistas.
El tratamiento químico de esta enfermedad consiste en:
isoxuprina o Pentoxifilina por vía oral, estos medicamentos aumentan la
circulación del pie, lo cual favorece ya que la trombosis y la isquemia son
parcialmente asociados al síndrome del navicular, y su administración se
debe realizar durante 3 a 4 semanas.
Tiludronato a dosis de 1 mg/kg reduce la cojera en los caballos con
síndrome del navicular inhibiendo la resorción ósea.
Glucosaminoglucanos polisulfatados o ácido hialurónico, la administración
de glucosaminoglucanos pollisulfatados vía IV inhiben las enzimas
implicadas en la ruptura de la matriz cartilaginosa.
Antiinflamatorios intraarticulares como los corticosterides y el ácido
hialurónico directamente en la articulación del tejido.
Antiinflamatorios no esteroides; como la fenilbutazona, el flunixin
meglumine o el ketoprofeno.
La opción quirúrgica como la neurectomía digital palmar es conveniente
cuando el tratamiento para eliminar el dolor y la cojera fracasa. Esta
técnica consiste en cortar los nervios digitales palmares que inervan la
región navicular.
13. TENDINITIS
13.1. DEFINICION
Proceso inflamatorio de los tendones. Esta patología presenta tres fases
importantes a considerar en el tratamiento:
Fase aguda o inflamatoria; hay invasión de células inflamatorias, aumento
del flujo sanguíneo, edema, por lo cual se forma un derrame dentro del
tendón o ligamento. Se liberan enzimas degradadoras, esta fase dura 1-2-4
semanas según la gravedad de la lesión.
Fase subaguda o reparativa; se produce por acumulación de fibroblasos en
la zona lesionada que inicia unos 4 días después de la lesión, hasta 3
semanas. Se forma colágeno tipo III o cicatricial.
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Fase crónica o de remodelación; empieza varios meses después de la
lesión y se caracteriza por la conversión del colágeno tipo II a tipo I, lo cual
es normal en caballos. Sin embargo, el colágeno tipo III o cicatricial
perdura durante largo tiempo.
13.2. ETIOPATOGENIA
13.3. SINTOMAS
Claudicación
Postura antiálgica
Síntomas locales de inflamación
Cojera que se intensifica cuando se hace trotar al animal con el miembro
afectado en la parte exterior del círculo.
Tendón duro a la presión por fibrosis
13.4. DIAGNOSTICO
Sintomatología.
Ecografía para valorar la intensidad y progresión de la lesión y establecer
un pronóstico.
30
13.5. TRATAMIENTO
14. CONCLUSIONES
31
En este trabajo pudimos observar como patologías con diversos agentes
etiológicos pueden presentar síntomas comunes, que con un inadecuado abordaje
de la misma podría llevarnos a cometer errores en su diagnostico y posterior
tratamiento, prolongando el sufrimiento del animal y generando gastos
innecesarios. Dejando ver la importancia del conocimiento de la fisiología, la
semiología, de las enfermedades infecciosas y del adecuado manejo de los
animales, son de gran utilidad en la práctica veterinaria, cerrando la brecha a las
equivocaciones y permitiendo tener una explotación productiva.
15. BIBLIOGRAFIA
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Andersen, H. (2011). Enfermedades del sistema nervioso. Manual de
Ganadería Lechera.
Davis, B., Dulbecor, R., Eisen, H., & Ginsberg, H. (1996). Tratado de
microbilogia. Masson, 607-612.
Otto, M., Clive, C., Douglas, C., & Kenneth, W. (s.f.). Medicina veterinaria
tratado de las enfermedades del ganado bovino, ovino, porcino, caprino y
equino. 9 Edicion volumen 1.
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