Hospital Las Higueras

Servicio de Otorrinolaringología
Fonoaudiología

EJERCICIO DE SHAKER:

Se define como un ejercicio de elevación isométrica e isocinética de la cabeza.

La justificación del ejercicio es desarrollar la suficiente fuerza en la musculatura suprahioídea,
aumentando así, la elevación del hioides y la laringe, que puede permitir mayor apertura y por
más tiempo del esfínter esofágico superior (EES).

Procedimiento:

Se realiza en posición decúbito supino, 3 veces al día, durante 6 semanas.

Paciente debe ser instruido para llevar su cabeza hacia arriba y adelante, lo suficiente
para ser capaz de observar sus pies, sin levantar los hombros de la camilla.
Primero se realiza el componente de fortalecimiento isométrico que implica 3
ascensos consecutivos de la cabeza durante 60 segundos cada uno, con un período de
descanso de 60 segundos entre cada ascenso de cabeza.
Luego se realiza el componente de fortalecimiento isocinético que implica 30 ascensos
consecutivos de cabeza, a una velocidad constante sin períodos de descanso.

(Pauloski, 2008; Mepani et al., 2009)

ESTIMULACIÓN TERMO-TÁCTIL:

Está diseñado para estimular o sensibilizar el área de la cavidad oral, donde se gatilla el reflejo
de la deglución.

Procedimiento:

Se utiliza un espejo laríngeo de escaso diámetro (tamaño 00).

El espejo laríngeo debe ser enfriado con hielo durante 10 segundos, la temperatura de
la superficie debe estar entre -1° y 3° C.
La estimulación se efectúa en los pilares anteriores del paladar.
El espejo laríngeo se frota hacia arriba y hacia abajo en el pilar anterior del paladar,
entre 3 a 5 veces por lado, asegurándose que la parte metálica del espejo esté en
contra de los tejidos.
No se debe tocar la lengua con el espejo laríngeo.
Finalmente, se retira el espejo laríngeo y se le pide al paciente que trague saliva o unas
pocas gotas de agua.
Se repite el procedimiento 10 veces.

(Pauloski, 2008; Teismann et al., 2009)