CÁTEDRA DE TERAPEUTICAS EN

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
Docente : Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL
Docentes auxiliares: Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIA
Lic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETH
 DEFINICIÓN
Amputación eslaexéresistotal deun miembro o
segmento demiembro. Cuando serealizaatravésde
unaarticulación sedenominadesarticulación
 Por orden cronológico, la mayor incidencia de pérdida
de extremidades ocurre en el grupo de 50-75 años de
edad y relaciona sobre todo con la enfermedad
vascular periférica con o sin diabetes.

En los adultos jóvenes, la amputación suele deberse a

una lesión traumática o a sus secuelas.

En los niños el defecto de una extremidad suele ser

congénito en el 60% de los casos.

Las amputaciones por enfermedad y por accidentes

profesionales son más frecuentes en varones y el 85%
son de los miembros inferiores.
 CAUSAS
 Enfermedadesdel sistemavascular periférico:
diabetesmiellitus, necrosis( gangrena) con o sin
infección agregada.
 Lesionestumorales: cáncer, neofibromatosis,
osteosarcoma.
 Traumatismos: accidentesdetransito, laboralesy de
guerra.
 Ausenciao deficienciacongénita: aplasia,
deformidad o reducción delosMM.
 Infecciones: osteomielitis, gangrenagaseosa
COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN
INMEDIATAS MEDIATAS
Hematoma Contracturasmusculares.
Neuroma
Necrosis Muñón nofuncional
Úlceraspor compresión
Hiperestesiasdel muñón
Infección TrastornosDérmicos.
Trastornoscirculatorios.
Síndromesdolorosos: dolor Dehiscenciaoaperturadela
del muñón, heridaquirúrgica.
Hemorragias.
DOLOR FANTASMA.
SENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMA
Despuésdelaamputación, el pacientetiene
lasensación dequelaparteamputada
todavíaexiste. Lospacientescon este
procesoincapacitante, deben sometersea
unavaloración psicológicadepaciente.
 NIVELES DE AMPUTACIÓN
DEFINICIÓN

Esel nivel electivoal cual sedeberealizar

laamputación conservandounabuena
movilidad, fuerzay brazodepalancapara
obtener un muñón útil parael procesode
protetización.
 TRATAMIENTO MEDICO
Guillotina
“LaTurca”
ABIERTAS Colgajos

TÉCNICAS
Colgajoscutáneos
Músculos
Nervios
CERRADA
VasosSanguíneos
S
Hueso
Drenaje
 CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEAL
Formacónicao semicónica.
Revestimientocutáneo.
Extremidadesóseassuficientementerecubiertas.
Tener buenamovilidady suficientefuerzadepalanca.
Conservar losarcosarticularesdelaarticulación proximal.
Buenairrigación sanguíneaparaquenoexistacianosis,
hiperemiani edema.
El nervioprincipal debeestar cortadopor encimadel nivel
delaamputación paraevitar neuromassuperficialesy
dolorosos.
Muñón nodoloroso.
Cicatriz correctay en lugar adecuado.

MUÑON PATOLÓGICO
 TRATAMIENTO KINÉSICO
OBJETIVOS
Obtener labipedestación.
Restitución delacosméticacorporal.
Realizar marchacon apoyo bipodal.

Periodosdel Tratamiento Rehabilitador:

I. Preoperatorio.
II. Postoperatorio * Preprotésica
* Protésica
 Apoyo Compensar
Psicológico patologías de base

PREOPERATORIO

Ejercicios Ejercicios
Generales Respiratorios
POSTOPERATORIO

CUIDADOS DEL MUÑÓN

Desensibilización
Masajedel muñón
Higiene
Masaje
Vendajecompresivo
VENDAJE DEL MUÑON
OBJETIVOS:
Reducir el edema
Estimular metabolismo
Modelar

Cuando el muñón se trata de manera “ convencional”

tras la cirugía, se aplica un vendaje estéril teniendo
cuidado de que todas las prominencias óseas estén
bien almohadilladas. El muñón se eleva levantando
los pies de la cama. Habitualmente los drenajes se
retiran a las 48 horas y las suturas a los 10-14 días.
 Tratamiento
Corrección deposturasviciosas.
Entrenamiento delamarcha.
Movilizacionespasivas.
Masajedepletivo.
Movilizacionesgenerales.
EjerciciosdeA.V.D.
Ejerciciosdeequilibrio.
•Elongación, Fuerza.
•Bipedestación
precoz.
•Cambiosdedecúbito.
•Pilonesartesanalesdemarcha.
 COMPONENTES
CASQUILLO DE YESO
VASTAGO DE MADERA
(muleta)
ELEMENTO TERMINAL
 MEDIOS DE SUJECION

 ACCESORIOS
PILON DE MARCHA
• bipedestación, equilibrio y MARCHA
•Marcha
ANDADORES
MULETAS
BASTONES
BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZ
DEL PILON ARTESANAL DE MARCHA

EVITA ACTITUDES VICIOSAS

PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA

DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO

FANTASMA

MEJORA LA CICATRIZACION
COLABORA A LA FORMACION DE UN
NUEVO ESQUEMA CORPORAL

AUMENTA LA AUTOESTIMA

AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y
APRENDIZAJE DE UN NUEVO PATRON DE
MARCHA

PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL

EQUIPAMIENTO DEFINITIVO
OTORGA “INDEPENDECIA FUNCIONAL”
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN