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CLASE 14
11 junio 2018
Contenidos
Linfomas
• Linfoma de Burkitt
altamente • Linfoma linfoflástico
agresivos
TIPOS DE LINFOCITOS
• LINFOCITOS T
RESPUESTA INMUNOLOGICA CELULAR
• LINFOCITOS B
RESPUESTA INMUNOLOGICA HUMORAL
• DEFINICION
Bcl-2 p53
– LT HELPER (Th)
• SE RECONOCEN POR EXPRESAR LA MOLECULA
ACCESORIA DE MEMBRANA CD4
– LT CITOTOXICOS (Tc)
• SE RECONOCEN POR EXPRESAR LA MOLECULA
ACCESORIA DE MEBRANA CD8
LINFOCITOS B
– bcl-1 (Prad-1)
• DE GRAN IMPORTANCIA EN LA PROGRESION
CELULAR A TRAVES DEL CICLO CELULAR
• t(11;14)
• PRESENTE EN LINFOMAS DEL MANTO
(CENTROCITICOS DE KIEL) (73%)
– bcl-3
• t(14;19)
– t(10;14)
– t(2;5)
IMPORTANTE ASOCIACION ENTRE VIRUS Y
LINFOMOGENESIS
• CARACTERISTICAMENTE EXPRESAN
MARCADORES COMO TdT Y CD10, QUE
SE ENCUENTRAN EN CELULAS B
INMADURAS
• Puntos clave:
CD20 y lCA son negativos
TdT casi siempre positivo en el núcleo de las
células neoplásicas de linfoma linfoblástico
CD10 y CD 99 usualmente Positivo
LINFOMA LINFOCITICO DE CELULAS PEQUEÑAS B
• NEOPLASIA COMPUESTA DE
LINFOCITOS PEQUEÑOS.
• HISTOLOGICAMENTE MUESTRA UN
INFILTRADO MONOTONO DE CELULAS
PEQUEÑAS PERO CON ACUMULOS DE
CELULAS GRANDES
(“PSEUDOFOLICULOS O CENTROS DE
PROLIFERACION”)
• LA EXPRESION DE CICLINA D1 ES
COMUN Y PUEDE RESULTAR UTIL EN EL
DIAGNOSTICO
LINFOMA DE CELULAS CENTROFOLICULARES
• SON FACILES DE RECONOCER POR SU
PATRON DE CRECIMIENTO FOLICULAR
AUNQUE OCASIONALMENTE SE
TRANSFORMAN EN TUMORES DIFUSOS
CONTENIENDO NUMEROSAS CELULAS
GRANDES (CENTROBLASTOS) PASANDO
AL GRUPO DE “LINFOMAS DE CELULAS B
GRANDES”
• SE DESARROLLAN EN EL TRACTO
GASTROINTESTINAL Y OTROS SITIOS
EXTRANODALES COMO TEJIDO EPITELIAL
GLANDULAR.
• Puntos clave:
CD45RO y CD 20 están ausentes de las células
plasmáticas.
LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDES B
• Puntos clave:
CD 20 y Cd79a, útiles en el diagnóstico de esta
neoplasia
LINFOMA DE BURKITT
• TIPICAMENTE COMPUESTO POR CELULAS B DE
TAMAÑO INTERMEDIO CON UNA ALTA FRACCION DE
PROLIFERACION, MEZCLADO CON MACROFAGOS QUE
CONTIENEN DETRITUS CELULAR, DANDO UNA
CARACTERISTICA APARIENCIA EN “CIELO ESTRELLADO”
• SU INMUNOFENOTIPO ES EL DE CELULAS B
PERIFERICAS AUNQUE PUEDE SER TAMBIEN POSITIVO
PARA CD10 POR LO QUE SE HA SUGERIDO UN POSIBLE
ORIGEN DE CELULAS CENTRO GERMINALES
• A DIFERENCIA DE SU CONTRAPARTIDA B NO SE
OBSERVAN PSEUDOFOLICULOS QUE CONTENGAN
CELULAS GRANDES
• CARACTERIZADO POR
INFILTRADO CELULAR
HETEROGENEO, EL
LINFONONO PRESENTA
UNA MEZCLA DE CELULAS
REACTIVAS Y ANORMALES
• CEL. NEOPLASICAS
APOPTOTICAS O
MOMIFICADAS SE
OBSERVAN COMUNMENTE
PREDOMINIO LINFOCITARIO
• ESPARCIDAS CELULAS NEOPLASICAS SON VISTAS CONTRA EL
BACKGROUND DE UN INFILTRADO CELULAR ANORMAL