Informe Neuropsicológico

I) Antecedentes Personales
- Nombre:
- Edad:
- Escolaridad:
- Lateralidad:
- Fecha de evaluación:
- Evaluador:
- Motivo de consulta:

II) Antecedentes Relevantes

- Patologías Agudas
- Patologías Crónicas
- Patologías Psiquiátricas
- Consumo de fármacos
- Hábitos del usuario

III) Condiciones durante la evaluación

- Acompañante
- Nivel de colaboración
- Nivel de conciencia
IV) Hallazgos de evaluación
V) Síntesis y conclusión Diagnostica
Tras realizar evaluación neuropsicológica extensa y ajustada a edad y nivel de
escolarización; es posible constatar alteraciones objetivas en las funciones ejecutivas
(rendimientos inferiores a -2 DE), deterioro funcional significativo (33%) que
compromete las AVD instrumentales y alteraciones conductuales como desinhibición,
conductas de acumulación, irritabilidad y anosognosia. Desde el punto de vista
semiológico los defectos cognitivos son claramente prefrontales, presentando
perseveraciones, incapacidad de invertir series y realizar alternancias, fallos de
actualización y déficits de evocación diferida espontana que responden de forma
favorable al uso de apoyo. En síntesis, es posible concluir un TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MAYOR , CON ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO Y DE
SEVERIDAD ACTUAL LEVE. En congruencia con historia clínica, diagnóstico médico
previo y exámenes (RM y EEG) la etiología sería DEGENERATIVA, FRONTOTEMPORAL,
VARIANTE CONDUCTUAL. En relación a esta última específicación, cabe señalar que
siempre debe ser confirmada por médico especialista, dado que excede el alcance de la
evaluación neuropsicológica.
VI) Observaciones y sugerencias