Convocatoria: COMPONENTE EQUIDAD 2019 1 0

Fecha de Radicación:25/04/2019 09:29

Número de Solictud N°4031220

Resumen Solicitud
Aceptacion Si
Acepta tratamiento de datos? SI
Numero de tarjeta de identidad 1007293622
Tipo de documento TI
Número de documento 1007293622
Fecha Expedición Documento 02/12/2015
Primer nombre Davinson
Segundo nombre Fernando
Primer apellido Camelo
Segundo apellido Cifuentes
Género Hombre
Nacionalidad Colombia
Eres Colombiano SI
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa) 31/07/2001
País, departamento y Ciudad de Nacimiento 001-SAN JOSÉ DEL GUAVIARE (95-
GUAVIARE)
Teléfono Celular 3122081738
Teléfono Fijo
Correo Electrónico Personal camelodavinson3102@gmail.com
País, departamento y Ciudad/Municipio de 001-SAN JOSÉ DEL GUAVIARE (95-
Residencia GUAVIARE)
Dirección de Residencia primero de mayo
Estrato Socioeconómico de residencia 1
¿Tiene alguna discapacidad? NO
Grupo étnico al que pertenece Ninguna de las anteriores
¿Es usted victima de conflicto? SI
Nombres Referencia Familiar 1 Maria Eugenia
Apellidos Referencia Familiar 1 Cifuentes Amado
País, departamento y Ciudad de Residencia 001-SAN JOSÉ DEL GUAVIARE (95-
Referencia Familiar 1 GUAVIARE)
Teléfono Referencia Familiar 1 3133329765
País, departamento y ciudad de residencia del 001-SAN JOSÉ DEL GUAVIARE (95-
núcleo familiar GUAVIARE)
Dirección de residencia del núcleo familiar primero de mayo
Estrato socioeconómico del núcleo familiar 1
Teléfono de residencia del núcleo familiar 3133329765
Código SNP del Examen de Estado (AC00000) AC201821998103
(VG00000)
Programa Académico BOGOTÁ D.C.;UNIVERSIDAD NACIONAL
ABIERTA Y A DISTANCIA
UNAD(2102);PSICOLOGIA(2102430200011001
12300);
Modalidad de carrera Modalidad virtual
Nivel Profesional
Valor de Matricula 1395000
Nombre del colegio de egreso Institución Educativa Santander
 País, departamento y Ciudad del colegio 001-SAN JOSÉ DEL GUAVIARE (95-
GUAVIARE)

Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a
la realidad no pena de incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de
legalización y/o renovación de la solicitud, se llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información
suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a anular la aprobación de la solicitud
y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.

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