1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,(6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH SANTO TORIBIO *HVWLyQ PGD Inicio 11/03/2019 Fin 20/12/2019 Dpto. LA LIBERTAD
(4) (8)
&yGLJR 1 3 0 0 0 9 &yGLJR0RGXODU 1 7 5 4 0 0 1 &DUDFWHUtVWLFD PC Programa - Datos del Estudiante Prov. PATAZ

5HVROXFLyQGH (5) Dist. TAYABAMBA

001792 Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Pataz Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 2 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ6ROR,QLFLDO
TAYABAMBA
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 2 7 6 3 3 6 9 ABURTO ROMAN, Myleidy Nicole 12 06 2011 M P P SI SI C NO SP SI

2 D N I 6 3 3 1 0 3 3 1 ACOSTA ACOSTA, Luz Adeli 12 11 2011 M P P NO SI C NO S SI
3 D N I 6 2 7 6 3 3 7 7 AGUILAR TAFUR, Edwar Franklin 27 06 2011 H P P SI SI C NO P SI
4 D N I 6 3 7 9 6 5 5 1 CABALLERO GIRON, Brayan Santiago 10 01 2012 H P P SI SI C NO P SI
5 D N I 6 2 7 6 3 3 2 4 CAPA IZAGUIRRE, Yhonatan David 21 04 2011 H P P SI SI C NO S SI 1 1 7 0 4 7 1 81758 TELMO HOYLE DE LOS RIOS

6 D N I 6 3 3 1 0 2 6 5 CARRERA LOPEZ, Brayan Sonyu 15 08 2011 H P P SI SI C NO SE SI

7 D N I 6 3 3 1 0 4 3 3 CARRILLO VALVERDE, Bribani Maricel 11 03 2012 M P P NO SI C NO S SI
8 D N I 6 3 3 2 7 6 0 9 CRUZ ORTEGA, Maylin Zarai 24 07 2011 M P P SI SI C NO SP SI
9 D N I 7 7 3 9 5 2 7 0 CRUZADO CORREA, Edrien Geiner 27 10 2011 H P P SI SI C NO SP SI
10 D N I 6 3 3 1 0 3 4 9 HARO CONDORI, Zharick Daniela 30 11 2011 M P P SI SI C NO SP SI
11 D N I 6 3 3 1 0 2 7 6 HARO MAZA, Eyleen Dayana 19 07 2011 M P P SI SI C NO P SI
12 D N I 6 3 3 1 0 4 2 6 IZAGUIRRE CASTILLO, Max Brandon 10 03 2012 H P P SI SI C NO P SI
13 D N I 6 2 7 6 3 2 5 2 JARA ROMAN, Clarisa Karina 28 01 2011 M PG P SI SI C NO P SI 1 6 4 4 5 4 1 82199

14 D N I 6 3 3 1 0 3 5 8 JUAREZ AVILA, Linder Joel 04 12 2011 H P P SI SI C NO P SI

15 D N I 6 3 3 1 0 3 7 7 JUAREZ JARA, Jhoseth Anderson 25 11 2011 H P P NO SI C NO S SI
16 D N I 6 3 2 3 8 0 1 1 LECCA LOPEZ, Jean Darly 09 02 2012 H P P SI SI C NO SP SI
17 D N I 6 3 3 1 0 2 6 2 LOPEZ CARRILLO, Adiel Alessandro 05 08 2011 H P P SI SI C NO S SI
18 D N I 7 7 6 0 9 4 4 8 LUNA VERA, Diamela Clara Yadira 10 03 2012 M P P SI SI C NO S SI 1 7 6 2 5 0 9 INNOVA SCHOOLS - LOS OLIVOS SANTA ANA

19 D N I 6 3 3 1 0 4 4 9 MARTINEZ ESPINOZA, Cristhel Yovixa 15 10 2011 M P P SI SI C NO S SI

20 D N I 6 3 3 1 0 3 4 4 MATOS DOMINGUEZ, Brando Kenny 25 11 2011 H P P SI SI C NO SP SI
21 D N I 6 3 3 8 7 6 5 3 MEDINA SICCE, Lider Bagner 17 05 2011 H P P SI SI C NO P SI 0 4 7 5 4 8 3 80806

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 00DxDQD77DUGH11RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5(GXF%iVLFD5HJXODU(%$(GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%((GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 33HU~((FXDGRU&&RORPELD%%UDVLO%R%ROLYLD&K&KLOH272WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*'3~EGHJHVWLyQGLUHFWD3*33~EGH*HVWLyQ3ULYDGD353ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV(,RJUDGRV3U (8) Programa : 3%13(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%-3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

22 D N I 6 3 3 1 0 4 1 5 MELGAREJO PIZAN, Angel Daniel 27 02 2012 H P P SI SI C NO S SI

23 D N I 7 7 1 1 4 5 4 3 MEZA QUIROZ, Johnny Paul 24 06 2011 H P P SI SI C NO SP SI
24 D N I 6 2 7 6 3 3 6 6 MONTERO IPARRAGUIRRE, Elvinn Yahir 05 06 2011 H P P NO SI C NO P SI
25 D N I 6 3 3 1 0 4 0 3 3(f$&$55(5$$OH[DQGHU*UXVYHU 10 02 2012 H P P SI SI C NO SP SI
26 D N I 7 7 3 5 8 5 3 0 RAMOS ACOSTA, Elia Belen 25 09 2011 M P P SI SI C NO SP SI
27 D N I 6 3 3 1 0 3 1 4 SANCHEZ JARA, Jenny Marlith 22 10 2011 M P P SI SI C NO P SI 0 2 6 9 7 7 9 18(675$6(f25$'(*8$'$/83(

28 D N I 6 3 7 9 6 4 6 6 SILVA FLORES, Rooney Elmer 21 03 2012 H P P NO SI C NO SE SI

29 D N I 6 2 7 6 3 3 7 8 ZAVALETA CASTILLO, Deyvis Daniel 26 05 2011 H P P SI SI C NO P SI
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Resumen

Hombres 18 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 11 ROMERO PONTE, Jose Aquiles ROMERO PONTE, Jose Aquiles R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 29 021 15 04 2019

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRUDGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello