Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1. Que es el cáncer
Es una enfermedad caracterizada por la proliferación anormal y desordenada de células que conduce al
crecimiento descontrolado de un tumor maligno en un determinado tejido u órgano. Los tumores
malignos se conocen por su capacidad de destruir e invadir tejidos y órganos tanto cercanos como los que
están lejos del tumor original1.
Hay más de 100 diferentes tipos de cáncer. La mayoría de los cánceres toman el nombre del órgano o de
las células en donde empiezan; por ejemplo, el cáncer que empieza en el colon se llama cáncer de colon2.
Las zonas de mayor riesgo para la presentación del cáncer en general están concentradas en el Eje
Cafetero, Antioquia, Valle del Cauca, Santander y Norte de Santander, Bogotá y Meta.
Según cifras de mortalidad del año 2010, entre las mujeres el cáncer de mama fue la primera causa de
muerte (2.381), seguido por el cáncer de cuello uterino (1.892), estómago (1.709), pulmón (1.606) y
colon y recto (1.456). Entre los hombres la mortalidad por cáncer para este mismo año fue encabezada
por los tumores malignos del estómago (2.796), seguido por los de próstata (2.431), pulmón (2.357),
colon y recto (1.261) y las leucemias (890).
El cáncer también se presenta entre los niños y jóvenes; en Colombia representa la segunda causa de
muerte entre la población de 1 a 15 años de edad. Se registran alrededor de 500 muertes por cáncer
infantil, según el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología. Las
leucemias se constituyen en la principal causa de enfermedad y muerte, con 497 casos y 328 defunciones.
3. ¿Cuáles son las principales causas y factores de riesgo para enfermar por cáncer?
El cáncer no se presenta por una sola causa, sino que se origina por múltiples factores. Los científicos
coinciden al afirmar que el cáncer es causado por cambios en los genes que controlan el crecimiento y la
muerte normal de las células.
La aparición de algunos tipos cáncer puede ser atribuida a factores genéticos hereditarios, lo que significa
que en algunas familias se hereda un gen anormal que hace que sus miembros presenten una alta
probabilidad de desarrollar cáncer; aunque esto sólo ocurre en un pequeño porcentaje de la población.
En la actualidad se considera que la mayoría de cánceres se originan por la exposición a factores de
riesgo, relacionados con el estilo de vida y el ambiente que pueden influir en que algunos genes normales
se alteren permitiendo la aparición del cáncer.
Por lo anterior, muchos cambios genéticos que conducen al cáncer son el resultado factores de riesgo
como: consumo de tabaco, alimentación no saludable, obesidad, consumo de alcohol, exposición solar
ultravioleta, exposición a sustancias carcinógenos (sustancias que causan cáncer) en el ambiente laboral, y
algunas infecciones, como las causadas por virus como el del papiloma humano (VPH), los del las
hepatitis B y C, el de la inmunodeficiencia humana (VIH), el de Epstein Bar y la infección causada por la
bacteria Helicobacter pilory3 .
El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparición del cáncer. La incidencia de esta enfermedad
aumenta muchísimo con la edad, muy probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de
determinados tipos de cáncer. La acumulación general de factores de riesgo se combina con la tendencia
que tienen los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la edad (OMS, 2013).
Prevención y control
4. ¿Cómo puedo reducir el riesgo de tener cáncer?
Aunque no existe una forma garantizada de prevenir el cáncer, las personas pueden reducir la posibilidad
de sufrir esta enfermedad con la implementación de algunas de las siguientes recomendaciones:
El cáncer se puede identificar tempranamente, mediante estrategias de detección temprana, las cuales
se orientan a reconocer oportunamente la presencia de la enfermedad antes de que aparezcan los
síntomas, lo que permite (en caso de encontrar la enfermedad) instaurar un tratamiento a tiempo
aumentando la probabilidad de curación.
Personas sanas a quienes se les realiza de manera rutinaria una prueba específica de detección
Personas que presentan síntomas sospechosos relacionados con la enfermedad a quienes se les
realiza una prueba específica de detección
En Colombia, se tienen definidas pruebas específicas para la detección temprana de los siguientes tipos de
cáncer:
Tipo de cáncer Prueba específica
Cáncer de próstata Prueba de antígeno prostático (PSA) combinada con tacto rectal, a
partir de 50 años.
Cáncer de colon y recto Prueba de sangre oculta en heces cada 5 años y colonoscopia cada 10
años (en población con riesgo de cáncer), a partir de los 50 años.
En Colombia, el tratamiento para el cáncer se define según el tipo de cáncer, su localización y el grado de
avance de la enfermedad. Los principales tratamientos son:
Otros tratamientos:
7. Además del tratamiento médico, ¿qué otro tipo de apoyo puedo recibir?
Existen varias fuentes de apoyo alrededor de un paciente con cáncer, como la familia, amigos,
centros religiosos y artísticos y el equipo médico. En muy importante que el paciente reconozca
que no está sólo y solicite ayuda si así lo requiere. Un paciente con cáncer y su familia puede
recibir apoyo psicológico, social y espiritual.
8. ¿Qué reglamentación expidió el Ministerio de Salud para el control integral del cáncer?
A partir de la entrada en vigencia de la Ley 1384 de 2010 “Ley Sandra Ceballos por la cual se establecen
las acciones para la atención integral del cáncer en Colombia” y la Ley 1388 de 2010 “Por el derecho a
la vida de los niños con cáncer en Colombia”, desde el Ministerio de Salud y Protección Social se han
expedido los siguientes actos administrativos para su debida reglamentación en beneficio de los
colombianos afectados por esta enfermedad:
• Resolución 163 del 1 de Febrero de 2012, por la cual se reglamenta el Consejo Nacional y
Departamentales de Cáncer Infantil.
• Resolución 2225 de Agosto 9 de 2012, por la cual se nombran a los representantes de las Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB, Instituciones prestadoras de servicios de salud,
IPS, Organizaciones sin Ánimo de Lucro y Fundaciones, a los pa-dres de familia en el Consejo nacional
asesor de Cáncer Infantil.
• Resolución 2590 de Agosto 31 de 2012, por la cual se constituye el Sistema Integrado en Red y el
Sistema Nacional de Información para el Monitoreo, Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en
los menores de 18 años, integrando la base de datos para la agilidad de la atención del menor con cáncer,
el Registro Nacional de Cáncer Infantil y el Número Único Nacional para los beneficiarios de la Ley 1388
de 2010.
• Resolución 4496 de Diciembre 28 de 2012, por la cual se organiza el sistema de infor-mación del cáncer
y se crea el observatorio nacional de cáncer.
• Resolución 4504 de Diciembre 28 de 2012, por la cual se dictan disposiciones relacionadas con las
Unidades de Atención del Cáncer Infantil.
• Resolución 1383 del 2 de Mayo de 2013, por la cual se adopta el Plan Decenal para el Control del
Cáncer en Colombia, 2012-2021
• Resolución 1419 del 6 de Mayo de 2013, por la cual se establecen los parámetros y las
condiciones para la organización y gestión integral de las redes de prestación de servicios oncológicos y
las unidades Funcionales para la atención integral del cáncer , los lineamientos para su monitoreo y
evaluación.
• Resolución 1440 del 6 de Mayo de 2013, por la cual se reglamentan parcialmente los artículos 14 de la
Ley 1384 de 2010 y 13 de la Ley 1388 del mismo año.
• Resolución 1441 del 6 de Mayo de 2013, por la cual se definen los procedimientos y condiciones que
deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones.
• Resolución 1442 del 6 de Mayo de 2013, por la cual se adoptan las Guías de práctica clínica –GPC para
el manejo de las Leucemias y Linfomas en niños, niñas y adolescentes, cáncer de mama, cáncer de colon
y recto, cáncer de próstata y se dictan otras disposiciones.
• Resolución 1604 del 17 de mayo de 2013, por la cual se reglamenta el artículo 131 del Decreto-Ley
0019 de 2012
La reglamentación de las leyes de cáncer en Colombia, tiene como objetivo establecer los lineamientos
nacionales de obligatorio cumplimiento para el control integral del cáncer en busca de una reducción en el
número de personas que enferman y mueren por esta causa; en este sentido la reglamentación de las
Leyes 1384 y 1388 de 2010 se ha orientado a la definición de acciones para la promoción y prevención, el
diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado, la rehabilitación y los cuidados paliativos, el
mejoramiento de la infraestructura y la tecnología así como la formación del talento humano en
oncología.
Intervenciones para la prevención de cánceres para los que se han probado alternativas de
intervención, por ejemplo vacunación gratuita para las niñas escolarizadas contra el virus del
papiloma humano (VPH), además de intervenciones intersectoriales para controlar el consumo
de tabaco y alcohol, fomentar la actividad física, aumentar el consumo de frutas y verduras.
Mayor vigilancia y control por las autoridades competentes del orden nacional y territorial, para
garantizar el cumplimiento de las acciones para la atención integral del cáncer, especialmente en
los niños8 .
Disponibilidad de servicios de apoyo social como hogares de paso, para el alojamiento de las
personas menores de 18 años con diagnóstico en estudio o confirmado de cáncer y un
acompañante; esto beneficiará a aquellos pacientes que deben recibir la atención en una ciudad
diferente a la de residencia habitual y que además no cuentan con las condiciones económicas ni
la red de apoyo para asumir los costos del alojamiento10 .
5.Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1441 del 6 de Mayo de 2013, Por la cual se definen
los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar
los servicios y se dictan otras disposiciones.
6. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1419 del 6 de Mayo de 2013, Por la cual se
establecen los parámetros y las condiciones para la organización y gestión integral de las redes de
prestación de servicios oncológicos y las unidades Funcionales para la atención integral del cáncer , los
lineamientos para su monitoreo y evaluación
7. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2590 de Agosto 31 de 2012, por la cual se
constituye el Sistema Integrado en Red y el Sistema Nacional de Información para el Monitoreo,
Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años, integrando la base de datos
para la agilidad de la atención del menor con cáncer, el Registro Nacional de Cáncer Infantil y el Número
Único Nacional para los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010.
8.Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 4504 de Diciembre 28 de 2012, Por la cual se
dictan disposiciones relacionadas con las Unidades de Atención del Cáncer Infantil.
9. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1440 del 6 de Mayo de 2013, Por la cual se
reglamentan parcialmente los artículos 14 de la Ley 1384 de 2010 y 13 de la Ley 1388 del mismo año.
10. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1440 del 6 de Mayo de 2013, Por la cual se
reglamentan parcialmente los artículos 14 de la Ley 1384 de 2010 y 13 de la Ley 1388 del mismo año.
10. ¿Qué objetivos y estrategias plantea el Plan Decenal para el Control del Cáncer en
Colombia 2012-2021?
El Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021 posiciona el cáncer como un problema
de salud pública y orienta sus objetivos en función de las siguientes seis líneas estratégicas11,12 :
12 Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1383 de 2013, Por la cual se adopta el Plan
Decenal para el Control del Cáncer en Colombia, 2012-2021. Diario oficial 48779 del 03 de mayo de 2013.
11. ¿Cómo se tiene contemplado disminuir las barreras de acceso y trámites administrativos
para mejorar la atención de los pacientes oncológicos?
En concordancia con lo definido en el Decreto - Ley antitrámites, las Entidades Promotoras de Salud
tendrán la obligación de establecer un procedimiento de suministro de medicamentos cubiertos por el
Plan Obligatorio de Salud a sus afiliados, a través del cual se asegure la entrega completa e inmediata de
los mismos.
En el evento excepcional en que esta entrega no pueda hacerse completa en el momento que se reclamen
los medicamentos, las EPS deberán disponer del mecanismo para que en un lapso no mayor a 48 horas se
coordine y garantice su entrega en el lugar de residencia o trabajo si el afiliado así lo autoriza 13 .
13 Departamento Administrativo de la Función Pública. Decreto 019 del 10 de enero de 2012, por el cual
se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes
en la Administración Pública
Este Sistema busca reunir la información suficiente y válida para el análisis y direccionamiento de los
procesos para el acceso a los servicios de salud, la cobertura y calidad de las intervenciones dirigidas a los
pacientes con cáncer. Con este sistema se podrán identificar debilidades en los procesos de atención de
los pacientes con cáncer y definir intervenciones correctivas de manera oportuna.
Existen diferentes señales o síntomas que puede hacer sospechar que el niño padece cáncer. Aunque hay
distintos tipos de cáncer en la infancia, la mayoría presenta síntomas similares; por lo anterior, los padres
de familia y cuidadores deben estar atentos ante la presencia de:
Dolores de cabeza prolongados y sin causa aparente, con frecuencia acompañados de vómitos
15. ¿Cómo se vigilará el cumplimiento de las intervenciones para la atención de los niños
con cáncer?
Con este sistema se podrán identificar de manera rápida las alertas que indiquen alguna falla en
el proceso de atención integral de los pacientes, como la generación de demoras para un
diagnóstico y tratamiento oportuno; con lo anterior, los actores del sistema de salud deberán
realizar las intervenciones correctivas de forma ágil; de lo contario podrán ser objeto de
seguimiento por la autoridad competente incluyendo sanciones.
14. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2590 de Agosto 31 de 2012, por la cual se
constituye el Sistema Integrado en Red y el Sistema Nacional de Información para el Monitoreo,
Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años, integrando la base
de datos para la agilidad de la atención del menor con cáncer, el Registro Nacional de Cáncer
Infantil y el Número Único Nacional para los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010.
Cuando un niño o persona menor de 18 años deba trasladarse a una ciudad diferente a la de su residencia
habitual para recibir su diagnóstico y/o tratamiento y además no disponga de recursos económicos para
cubrir el alojamiento durante el tiempo requerido, podrá hacer uso de los hogares de paso; estos hogares
brindarán el alojamiento y alimentación al niño y a su acompañante. Además, serán cubiertos los gastos
de desplazamiento desde su lugar de origen y aquellos que se requieran durante su proceso de atención.
Con lo anterior, se espera que los pacientes cumplan con la totalidad del tratamiento, disminuyendo las
interrupciones en el mismo y favoreciendo la recuperación de la enfermedad.
17. ¿Qué son el Consejo Nacional y los Consejos Departamentales de Cáncer Infantil y qué
función tienen?
El Consejo Nacional Asesor y los Consejos Departamentales de Cáncer Infantil, son los entes encargados
de efectuar el seguimiento y monitoreo a la implementación de la normatividad, planes y políticas
relacionadas con la atención del cáncer infantil; así mismo, tienen la función de proponer políticas, planes
y estrategias orientadas a mejorar la atención integral del menor con cáncer y a disminuir los índices de
mortalidad de esta población15 .
15. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 163 del 1 de Febrero de 2012, por la cual se
reglamenta el Consejo Nacional y Departamentales de Cáncer Infantil.
18. ¿Qué son las Unidades de Atención del cáncer infantil y donde funcionarán?
Las Unidades de Atención del Cáncer Infantil - UACAI, tienen como función la planificación integral del
tratamiento del paciente con cáncer. Están conformadas por un conjunto de servicios liderados por
profesionales que intervienen en el proceso integral de atención al paciente con cáncer, definiendo la
mejor opción terapéutica, y la secuencia de las atenciones en el plan terapéutico que se defina, con el fin
de garantizar la prestación de los servicios con calidad.
Estas unidades estarán ubicadas en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de alto nivel de
complejidad, y para el inicio de su operación deberán contar con la habilitación y verificación previa por
parte del Ministerio. Las UACAI deberán contar con un área delimitada específica y exclusiva para la
Unidad de Cáncer Infantil o de los servicios que la componen y la adecuación arquitectónica de los
mismos, conforme a las normas vigentes sobre la materia. También deberán tener una central de
preparación de los medicamentos empleados en las quimioterapias, así como con un Comité de Tumores,
conformado por los especialistas que atienden los casos.
20. ¿Qué mecanismos se tienen definidos para dar a conocer a las autoridades competentes alguna
falla en el proceso de atención de un paciente con cáncer?
Como parte de la reglamentación de las Leyes 1384 y 1388 de 2010, en las diferentes resoluciones
expedidas, se definieron los mecanismos de vigilancia y control por parte de las Entidades competentes,
así como las sanciones que conlleva el incumplimiento de la normatividad vigente.
Si usted considera que durante su proceso de atención se han presentado fallas o inconformidades, puede
hacer uso de en los mecanismos dispuestos para dar a conocer su situación y recibir la orientación precisa
y oportuna.