respiracion torácica

https://books.google.com.pe/books?id=8RQPaiLzHRoC&pg=PA108&dq=respiracion+tor%C3%A
1cica&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi5huDPrrjjAhWBjlkKHWOYD8AQ6AEIKDAA#v=onepage&q=r
espiracion%20tor%C3%A1cica&f=false

tipos de respiracion

https://books.google.com.pe/books?id=S7EgHkCZxVYC&pg=PA34&dq=tipos+de+respiracion&
hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjGpeiZqLjjAhXyqlkKHUhxCkEQ6AEINDAC#v=onepage&q=tipos%20d
e%20respiracion&f=false
El método de valoración que más se utiliza habitualmente en la práctica clínica es la prueba de
valoración muscular manual, basada en la escala del Medical Research Council (MRC).

La evaluación de la FUERZA MUSCULAR, en la práctica diaria, se limita a los principales

grupos musculares, explorando los proximales y después los distales, comparándolos entre sí y
con las extremidades contralaterales. Requiere que el paciente resista la presión iniciada por el
examinador, cuantificando la fuerza con la escala propuesta por el Medical Research Council
(MRC) (Preston et al; 2006).

GRADO 0: No se detecta contracción activa en la palpación ni en la inspección visual.

GRADO 1: Se palpa contracción muscular pero es insuficiente para producir el movimiento del
segmento explorado.
GRADO 2: Contracción débil, pero capaz de producir el movimiento completo cuando la
posición minimiza el efecto de la gravedad (sobre el plano horizontal):
GRADO 3: La contracción es capaz de ejecutar el movimiento completo y contra la acción de la
gravedad.
GRADO 4: La fuerza no es completa, pero puede producir un movimiento contra la gravedad y
contra una resistencia manual de mediana magnitud.
GRADO 5: La fuerza es normal y contra una resistencia manual máxima por parte del
fisioterapeuta.
Auscultación
es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera
directa o por medio de instrumentos , el área torácica o del abdomen, para valorar los
sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos
cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares.
Los ruidos más comunes encontrados a nivel patológico son: roncus, crepitus (o
crepitantes), sibilancias y estertores.

Auscultación pulmonar
evaluar el flujo de aire por el árbol traqueobronquial
consiste en escuchar 1) los ruidos generados por la respiración, 2) los ruidos adventicios
(añadidos) y 3) si se sospecha alguna anomalía, los ruidos de la voz hablada o susurrada
del paciente que se transmiten hasta la pared torácica

Tipos de sonidos auscultatorios pulmonares normales

1 Laringotraqueal:

El ruido se percibe con mayor intensidad en laringe, tráquea y esternón. es un ruido brusco
y soplante que se emite durante la espiración.

2 Murmullo vesicular:

en todas aquellas partes en que el pulmón este en contacto con el tórax.

Se ausculta en el tórax posterior a nivel de vértice, partes medias y bases de los

pulmones.

Cuando se considera normal se denomina "murmullo vesicular conservado". El murmullo

vesicular está disminuido o incluso ausente si hay obstrucción
bronquial, enfisema, neumotórax o derrame pleural. Si por el contrario existe condensación
pulmonar, el murmullo vesicular normal cambia, es más agudo y se denomina ruido
bronquial o soplo bronquial

3 Roncus/sibilancias:

sonidos de timbre alto(sibilancias) o grave (roncus) producidos por el paso de aire a través
de vías aéreas estrechadas

4 Crepitantes:

sonidos discontinuos, inspiratorios o teleinspiratorios, producidos por la entrada de aire en

un alveolo ocupado o colapsado