INFECCIONES VIRALES RESPIRATORIAS

INFECCIONES VIRALES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS

RESFRÍO COMÚN
I. DEFINICIÓN

Infección viral, que afecta principalmente las vías respiratorias altas con
manifestaciones, causada comúnmente por rinovirus.
II. EPIDEMIOLOGÍA

Los rinovirus son causa importante del resfriado común y han sido detectados
incluso en 50% de las enfermedades parecidas a este síndrome, por medio del
cultivo hístico y la reacción de cadena de la polimerasa.
Las tasas de infección por rinovirus son mayores en lactantes y niños pequeños
y descienden al aumentar la edad.
Se producen durante todo el año, pero en los climas templados se observan
valores máximos estacionales a comienzos del otoño y la primavera
Entre 25 y 70% de los primeros casos en el medio familiar va seguido de casos
secundarios, siendo los hermanos menores los más afectados.
Tiene distribución mundial

III. PATOGENIA

Los rinovirus infectan a las células tras su fijación a los receptores celulares
específicos; la mayor parte de los serotipos se une a la ICAM-1, mientras que
unos pocos utilizan como receptor celular un LDLR. La información sobre la
histopatología y la patogenia de las infecciones agudas por rinovirus es
limitada. Las biopsias realizadas en in feccionesexperimentalesy de aparición
Espontánea muestran edema de la mucosa nasal,que a menudosehalla
congestiva y cubierta, durante la fase aguda, de secreción mucosa.
Hay una leve infiltración por células inflamatorias: neutrófilos, linfocitos, células
plasmáticas y eosinófilos.
Las glándulas secretoras de moco de la submucosa están hiperactivas y los
cornetes ingurgitados, lo cual puede provocar obstrucción de los orificios de los
senos paranasales situados en la proximidad.

104
 Se ha relacionado con algunos reguladores, comobradicinina, lisilbradicinina,
prostaglandinas, histamina, interleucinas1β, 6 y 8, así como factor de necrosis
tumoral α con la aparición de signos y síntomas en resfriados inducidos por
rinovirus.
El periodo de incubación de las enfermedades por rinovirus es corto, por lo
general de uno o dos días. La eliminación del virus coincide con el comienzo de
la enfermedad o empezar poco antes del inicio de los síntomas.

IV.ANATOMÍA PATOLÓGICA

El edema y congestión nasal, así como de los senos paranasales, son

característicos, en la infecciones virales la mayoría de serotipos tienen
preferencia de zonas respiratorias entre 33 y 34 0C, razón por la cual se
localizan en las vías respiratorias altas, en el resfrío común.
V. CUADRO CLÍNICO

La enfermedad suele iniciar con rinorrea y estornudos, acompañados de

congestión nasal. El dolor de garganta es frecuente y, en algunos casos, es la
primera molestia. Los signos y los síntomas generales, como malestar y cefalea,
son leves o están ausentes y la fiebre es poco habitual. La enfermedad suele
durar de cuatro a nueve días y se cura de modo espontáneo sin secuelas.
Pueden provocar exacerbaciones del asma y de las enfermedades pulmonares
crónicas del adulto.
Posibles complicaciones es la obstrucción de la trompa de Eustaquio o de los
orificios sinusales, como otitis media y sinusitis aguda
VI.DIAGNÓSTICO

Se sabe que los rinovirus son la causa más frecuente del resfriado común, pero
hay enfermedades parecidas causadas por otros virus, por lo que es imposible
establecer el diagnóstico etiológico sólo por el cuadro clínico.
El diagnóstico de la infección por rinovirus se realiza por aislamiento del virus
en cultivo hístico a partir de lavados o secreciones nasales. En la práctica, esto

105
 se hace pocas veces, debido al carácter benigno y la curación espontánea de la
enfermedad.
VII.TRATAMIENTO

Las infecciones por rinovirus son leves e involucionan de manera espontánea,

de modo que no suelen necesitar tratamiento. Las medidas terapéuticas con
antihistamínicos de primera generación y antiinflamatorios no esteroideos
resulta benéfica para los pacientes que experimentan síntomas particularmente
intensos y se puede añadir un descongestivo ingerido si la obstrucción nasal
constituye un problema particular para el paciente. Es prudente reducir la
actividad física en los casos de malestar o fatiga importantes. Se añaden
antibacterianos sólo en los casos en que surjan complicaciones bacterianas,
como otitis media o sinusitis. No se dispone de un tratamiento antiviral
específico.

106