El c�ncer de pr�stata es un c�ncer com�n afectando la vida de millones de hombres

en todo el mundo. La incidencia del c�ncer de pr�stata aument� dr�sticamente al

principio de los 90's. Esta tendencia se debe probablemente a los avances en el
escaneo y detecci�n. Sin embargo, los �ndices de incidencia han caido desde 2006,
donde ha habido cerca de 60,000 menos casos diagnosticados. Por otro lado, las
muertes causadas por c�ncer de pr�stata permanecen constantes.

La Sociedad Americana de C�ncer estima que en el 2016 habr�n180,890 nuevos casos de

c�ncer de pr�stata y que aproximadamente 26,120 personas morir�n a causa de ello.1

Debajo hay una lista con la informaci�n que se encuentra en esta secci�n:

Anatom�a de la pr�stata
Factores de Riesgo del C�ncer de pr�stata
S�ntomas
Detecci�n y Diagn�stico
Reporte de Patolog�a y Etapificaci�n
Biolog�a Tumoral
Tratamiento
Fuentes de Informaci�n del C�ncer de Pr�stata
Resumen de Secci�n
Recursos Adicionales
Aprende acerca del c�ncer de pr�stata o realiza una cita en el Winship Cancer
Institute of Emory University.

Pr�stata: Anatom�a
La pr�stata es una gl�ndula del tama�o de una nuez localizada frente al recto y
justo debajo de la vejiga. Aunque la pr�stata est� compuesta por varios tipos de
c�lula, casi todos los c�nceres de pr�stata se desarrollan en las c�lulas
glandulares. 2. El c�ncer de c�lulas glandulares es conocido como adenocarcinoma.

Las c�lulas glandulares de la pr�stata normalmente funcionan para producir un

fluido que es liberado en la uretra durante la eyaculaci�n. Este fluido forma parte
del fluido seminal, el cual nutre a la esperma. Las secreciones de la pr�stata
aumentan el pH del semen y ayudan a neutralizar la acidez de la vagina femenina.

prostate far

prostate close up

La pr�stata est� rodeada por sangre y vasos linf�ticos:

Los vasos sangu�neos forman parte del sistema circulatorio. Ellos brindan ox�geno y
nutrientes y retiran los desperdicios de las c�lulas de la pr�stata.
Los vasos linf�ticos forman parte de una larga red conocida como el sistema
linf�tico. Estos vasos recolectan y cargan fluido y c�lulas de los tejidos del
cuerpo. Los vasos linf�ticos peque�os se fusionan con los grandes, as� como los
arroyos se fusionan a los r�os. Los vasos grandes se vac�an en racimos parecidos a
las uvas de tejido linf�tico llamados ganglios linf�ticos. Los vasos linf�ticos de
la pr�stata llevan fluido linf�tico a una masa de ganglios linf�ticos localizada en
la regi�n p�lvica.
C�ncer De Pr�stata: Factores De Riesgo
Los factores que pueden influenciar el riesgo de desarrollar c�ncer de pr�stata
incluyen:

Edad
Historia Familiar de C�ncer de Pr�stata
Raza
Factores de la Dieta
Infecci�n con VPH/VEB
The relative effects of these and other risk factors in any given case of cancer is
variable and very difficult to determine with accuracy at this time.

Edad
El riesgo de c�ncer de pr�stata aumenta dram�ticamente con la edad. La mayor�a de
los pacientes son diagnosticados con la enfermedad son mayores a 50 a�os.3 Para m�s
informaci�n sobre la relaci�n entre la edad y el c�ncer, refierase a la secci�n de
Mutaci�n.

Historia Familiar de C�ncer de Pr�stata

S� es posible heredar genes disfuncionales que llevan al desarrollo de una forma
familiar de un tipo de c�ncer particular. Individuos con un historial familiar de
c�ncer de pr�stata est�n por lo tanto en un riesgo mayor de desarrollar la
enfermedad. El grado de riesgo depende del tipo de pariente afectado. Por ejemplo,
el riesgo es mayor si un miembro de la familia inmediato ha sido diagnosticado con
c�ncer de pr�stata.4 Mientras m�s estrechamente relacionados est� un individuo
relacionado con alguien que tiene c�ncer de pr�stata m�s probable es que compartan
los mismos genes que predisponen al individuo afectado. El riesgo aumenta con el
n�mero de parietes afectados.

Estudios han relacionado varios genes que aumentan la suceptibilidad al c�ncer de

pr�stata en diferentes ubicaciones dentro del genoma.5 El mecanismo por el cual
estos genes conllevan al c�ncer es, sin embargo, poco conocido.

Los hombres Afroamericanos tienen la mayor incidencia de c�ncer de pr�stata en los

Estados Unidos. Los �ndices de supervivencia del c�ncer de pr�stata dependen mucho
de en qu� etapa es detectado el c�ncer. Comparado tanto con hombres Euroamericanos
e Hispanos en los Estados Unidos, los hombres Afroamericanos son m�s propensos a
ser diagnosticados en etapas m�s avanzadas. Las razones de esta diferencia entre
los grupos �tnicos es a�n poco clara. Dichas diferencias pueden deberse a una
combinaci�n de factores gen�ticos, medioambientales y/o sociales.6

Factores de la Dieta
Es muy dificil identificar art�culos en una dieta que causen un c�ncer en
particular. Los estudios indican que muchos factores en la dieta influencian el
c�ncer de pr�stata. Se ha sugerido que una dieta rica en productos l�cteos y carne
puede estar asociada a un riesgo mayor, mientras que una dieta rica en pescado y
productos basados en tomate puede estar asociada a un reisgo menor de desarrollar
c�ncer de pr�stata.7

Infecci�n con el Virus del Papiloma Humano y el Virus de Epstein-Barr

Un estudio Australiano del 2012 que examin� las c�lulas cancerosas y normales de
tejido prost�tico, encontr� una asociaci�n entre la infecci�n del VPH y el VEB con
un elevado riesgo de c�ncer de pr�stata. Sin embargo, el rol que juegan en el
desarrollo de c�ncer a�n es desconocido.8

C�ncer De Pr�stata: S�ntomas

S�ntomas
Casi no hay s�ntomas asociados con la etapa temprana del c�ncer de pr�stata. Sin
embargo, la mayor�a de los casos de c�ncer de pr�stata se diagnostican antes de que
los s�ntomas se desarrollen a trav�s del chequeo. La Sociedad americana del c�ncer
enlista los siguientes s�ntomas asociados con la etapa tard�a del c�ncer de
pr�stata: 9

Incapacidad de orinar
Flujo de orina d�bil o discontinuo
Dificultad para empezar o parar el flujo de la orina
Orinaci�n frecuente, especialmente de noche
Sangre en la orina
Ardor al orinar
Dolor continuo en la espalda, pelvis y parte superior del muslo
Si los s�ntomas persisten, se debe de consultar a un m�dico. Sin embargo, es
importante tomar en cuenta que estos s�ntomas pueden ser causados por factores no
relacionados con el c�ncer de pr�stata.

C�ncer De Pr�stata: Detecci�n Y Diagn�stico

El c�ncer de pr�stata se detecta de varias maneras. Los m�todos usados dependen, en
parte, de la preferencia del paciente y si el c�ncer est� causando alg�n s�ntoma.
Elegir cualquiera de las siguientes opciones le llevar� a la secci�n de Diagnostico
y Detecci�n. Puede regresar para aprender m�s sobre el c�ncer de pr�stata.

Examinaciones Rectales Digitales

Prueba del Ant�geno Espec�fico de Pr�stata (AEP)

Biopsia

C�ncer De Pr�stata: Reporte De Patolog�a Y Etapificaci�n

El Reporte Patol�gico
Si existe la sospecha de que el paciente pueda tener c�ncer de pr�stata, una
muestra de tejido (biopsia) puede ser tomada para an�lisis. Despu�s de tomar la
biopsia, el m�dico que realiz� la autopsia manda la muestra a un pat�logo. El
pat�logo examina la muestra tanto a nivel macrosc�pico (visible s simple vista)
como microscopico (usando ampliaci�n) y env�a un reporte patol�gico al m�dico. El
reporte contiene informaci�n sobre la apariencia del tejido, composici�n celular y
estado de la enfermedad o normalidad. Para m�s informaci�n sobre el reporte
patol�gico, refierase a la secci�n de Diagn�stico & Detecci�n.

Etapas
La etapificaci�n del c�ncer es una forma de describir la extensi�n de la
enfermedad. Un m�todo com�n es el sistema llamado T/N/M, el cual asigna un grado de
severidad basado en el tama�o, ubicaci�n y esparcimiento del c�ncer en el cuerpo.
El sistema m�s usado para evaluar el c�ncer de pr�stata es el Sistema de Graduaci�n
Gleason. Este sistema asigna un n�mero basado en la agresividad del c�ncer de
pr�stata. Puede encontrar detalles sobre los sistemas T/N/M y Graduaci�n Gleason en
la secci�n de Diagn�stico & Detecci�n.

C�ncer De Pr�stata: Biolog�a Tumoral

Cambios gen�ticos que ocurren en el c�ncer incluyen mutaci�n de genes reguladores
clave, cambios en los productos de prote�na, y cambios en la cantidad de producto
producido por los genes (expresi�n de gen). Mientras los cambios se acumulan, las
c�lulas se vuelven m�s anormales y el c�ncer progresa. Detalles sobre estos cambios
pueden ser encontrados en la secci�n de Mutaci�n . Algunos de los genes que han
demostrado ser importantes en el desarrollo del c�ncer de pr�stata est�n enlistados
debajo y explicados en las siguientes secciones:

Receptor androg�nico
Gen PTEN
Gen TP53
El receptor androg�nico
Las hormonas masculinas tales como la testosterano se conocen como andr�genos. Los
receptores androg�nicos (AR por sus siglas en ingl�s) son prote�nas encontradas en
la c�lula que ayudan a controlar el crecimiento y la divisi�n. Una vez que un
andr�geno entra a la c�lula y se adhiere a un AR, el complejo act�a como factor de
transcripci�n, promoviendo el crecimiento celular. Estos receptores son reguladores
importantes de un crecimiento celular normal en la pr�stata. 10
Varias mutaciones pueden causar una sobreexpresi�n del gen AR, resultando en un
crecimiento celular de pr�stata no regulado:

El gen AR puede ser amplificado. El aumento resultante en la expresi�n de AR puede

llevar a un crecimiento celular aun en presencia de niveles bajos de andr�geno.
Aprenda m�s sobre amplificaci�n de gen
Mutaciones en el gen AR pueden alterar la prote�na resultante y resultar en una
p�rdida de especificidad de enlace. Tales mutaciones pueden resultar en la
activaci�n del receptor por otras sustancias adem�s del andr�geno.
Mutaciones pueden causar que el receptor androg�nico se active sin el enlazamiento
de ninguna mol�cula. 11
La correlaci�n entre la expresi�n del AR y el c�ncer de pr�stata ha llevado al
desarrollo de antiandr�genos como opci�n de tratamiento. Para m�s informaci�n sobre
el uso de mol�culas antiandrog�nicas en la terapia, vaya a la secci�n de
Tratamientos del c�ncer.

Los c�nceres de pr�stata pueden desarrollar la habilidad de crecer sin estimulaci�n

de parte de un andr�geno. Estos c�nceres son llamados c�nceres de prostata
andr�geno independientes o andr�geno negativos. Los c�nceres de pr�stata andr�geno
independientes tienen poca probabilidad de responder a una terapia antiandrog�nica.

PTEN

El hom�logo PTEN (fosfatasa y tensina) eliminado en el cromosoma 10 es un gen

supresor de tumor com�nmente mutado en el c�ncer de pr�stata. Este gen tiene un
papel importante en varias rutas celulares, incluyendo el control del crecimiento
celular base de la pr�stata. Modelos en ratones sugieren que la proliferaci�n de
estas c�lulas es un paso importante en la iniciaci�n y la progresi�n temprana del
c�ncer de pr�stata. 12

Para m�s informaci�n sobre supresores de tumor, vaya a la secci�n de Genes de

c�ncer.

p53
p53 es un gen supresor de tumor involucrado en la reparaci�n de ADN y la regulaci�n
de apoptosis. Las mutaciones de p53 ocurren �nicamente en una peque�a fracci�n de
c�nceres de pr�stata, y usualmente est�n asociadas con tumores metast�ticos. 11

Aprenda m�s sobre p53 anormal y desarrollo del c�ncer

C�ncer De Pr�stata: Tratamiento
El tratamiento para el c�ncer de pr�stata puede dividirse en dos categor�as: etapa
temprana y etapa avanzada. El tratamiento en etapa temprana involucra tumores
confinados a la pr�stata. El tratamiento para etapa avanzada involucra tumores que
se han esparcido m�s all� de la gl�ndula de la pr�stata. Las opciones de
tratamiento dependen del tama�o del tumor, ubicaci�n, condici�n f�sica del paciente
y etapa del c�ncer.

Como nuestro objetico es la biolog�a del c�ncer y sus tratamientos, nosotros no

damos protocolos detallados de los tratamientos. En vez de eso, tenemos ligas a las
organizaci�nes en E.U.A que generan dichos protocolos.

La Red Nacional de Comprensi�n del C�ncer (NCCN) lista los siguientes tratamientos
para el c�ncer de pr�stata:

Espera vigilante
Prostatectom�a Radical
Resecci�n Transuretal de la pr�stata (RTU)
Radiaci�n de rayo Externa
Radiaci�n intera: braquiterapia
Terapia hormonal
Removci�n de los test�culos (orquiectom�a)
Antiandrogenos
Quimioterapia
Aprenda m�s sobre el tratamiento del c�ncer de pr�stata en Instituo de C�ncer
Winship de la Universidad de Emory.

Aprenda m�s sobre tratamientos para el c�ncer.

Informaci�n sobre pruebas cl�nicas:

Informaci�n general de pruebas cl�nicas en CancerQuest

Click aqu� para informaci�n sobre pruebas cl�nicas en el Instituto Nacional del
C�ncer
Click aqu� para informaci�n sobre pruebas cl�nicas en las Pruebas Cl�nicas en l�nea
de Georgia
Click aqu� para informaci�n sobre pruebas cl�nicas en el Instituto de C�ncer
Winship de la Universidad Emory
Fuentes De Informaci�n Del C�ncer De Pr�stata
Recursos de Internet:

Winship Cancer Insitute: Diagn�stico y Tratamiento del C�ncer de Pr�stata

Realiza una Cita

Cuidado del Hombre

Incremento de PSA

Fundaci�n de Pr�stata

Fundaci�n del C�ncer de Pr�stata

Instituto de Investigaci�n del C�ncer de Pr�stata

US TOO Grupo de Apoyo Internacional

Alianza Nacional de Coaliciones de C�ncer de Pr�stata del Estado

Publicaciones del Instituto Nacional de C�ncer Institute:

C�ncer de Pr�stata Temprano Q&A

Cambios en la Pr�stata

Ant�geno Espec�fico para la Pr�stata

Selenio y Vitamina E

�Lo que Necesitas Saber: C�ncer de Pr�stata