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MP/2019/4114194

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente,dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa EMP SUMINIST DEL
NORTE PRODUC IND S.A. bajo la Póliza de Pensiones No. 7011900028418 y contrato de
Salud No. 7021900032973, con vigencia del 01/07/2019 hasta el 31/07/2019, con las
coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 25563120 ACURIO UGARTE, ROBERT
2 DNI 07482278 ALANIA ROMERO, ORLANDO
3 DNI 48488615 ALIAGA CAYSAHUANA, MARINO
4 DNI 08953177 ALLCCA MORENO, CIPRIANO
5 DNI 46046897 ALMUNACID CASTILLO, GUILLERMO BETO
6 DNI 41399325 ARAUCO SURICHAQUI, OSCAR ENRRIQUE
7 DNI 71473890 ARCOS ESPINO, JAIR FELIPE
8 DNI 42987831 ARIAS PEREZ, JOEL PASCUAL
9 DNI 42202464 AYLAS TAMARA, CARLOS GENARO
10 DNI 46553529 BARDALES PEREZ, ANTONY LISANDER
11 DNI 45972590 BARRETO IBAÑEZ, GUILLERMO MANUEL
12 DNI 43452262 BARRIOS AVILA, DAVID
13 DNI 45656235 BERNARDO CONTRERAS, DANIEL
14 DNI 45993259 BERRIOS MIRANDA, ANTHONY
15 DNI 72509314 CALAMPA DA SILVA, JUNIOR FRANCIS
16 DNI 76749102 CANTURIN ALIAGA, JERSON RIVALDO
17 DNI 73429445 CASAVILCA SUAREZ, CINDY CECILIA
18 DNI 45884249 CECILIO MERINO, EDWIN MAYKO
19 DNI 07592192 CHIRA CHAPARRO, RICARDO
20 DNI 07998444 CHIRINOS RUEDA, CARLOS
21 DNI 45528609 CHUQUIYAURI PALACIOS, PAUL JOHAN
22 DNI 40405618 COMETIVOS GONZALES, CARLOS ALBERTO
23 DNI 70462056 CONDE MORENO, JAIRO ALEXIS
24 DNI 20900513 CONDOR CASTRO, ALIX TEOFILO
25 DNI 70780109 CONDOR PILCO, KATERINE YANELA
26 DNI 44673388 CONTRERAS NUÑEZ, JHONNY HEBERT
27 DNI 08959263 ESCOBAR DE LA CRUZ, BENJAMIN
28 DNI 46488619 ESPINAL ARIAS, SAYDA KARINA
29 DNI 73471545 ESPINOZA DAGA, ANDERSON FRANKLIN
30 DNI 71302420 ESPINOZA INOCENTE, YOEL
31 DNI 70818760 FLORES SANTIVAÑEZ, BRENDA CINTYA
32 DNI 46545777 GRANDEZ PAZ, ERICK ALEJANDRO
33 DNI 44368257 HERNANDEZ ANDIA, CRISTIAN
34 DNI 40539537 HIDALGO BARZOLA, ALAM WALTER
35 DNI 10524941 HUAYASCACHI SANCHEZ, BENANCIO
36 DNI 44836915 INOCENTE ALDABA, JULIO CESAR
37 DNI 43984567 JESUS PAUCARPURA, LUIS ANGEL

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/4114194

38 DNI 42517140 LEON FERRER, RODDY ROGER

39 DNI 43269207 LLONTO MEDINA, VICTOR DAVID
40 DNI 47965894 LOYA INOCENTE, BRIGITH ERIKA
41 DNI 40987639 MACHACA DIAZ, JULIO CESAR
42 DNI 41324715 MALDONADO ORIHUELA, RICHARD
43 DNI 21449571 MEDRANO NEYRA, JOSE LUIS
44 DNI 45959197 MEJIA ROQUE, YONATHAN MICHEL
45 DNI 44280008 MENESES QUINTO, BRULI YACSON
46 DNI 47820688 MIO NORIEGA, ROBERT
47 DNI 43441228 MORE CAMPOS, ALEXIS MARTIN
48 DNI 46530022 MUNAYLLA NOA, DAVID
49 DNI 41571868 OLIVOS INOÑAN, JULIO
50 DNI 62117625 ORBEZO DE LA ROSA, YONATHAN YOEL
51 DNI 45046903 PACAYA CORIHUA, WENINGER
52 DNI 41062602 PACORA LECARO, JESUS ALBERTO
53 DNI 77090664 PAREDES VALERO, JONATHAN VALENTIN
54 DNI 42308376 PAUCAR CONDOR, EFRAIN VICTORIO
55 DNI 48313046 PEÑA RIOS, MARLON
56 DNI 41184895 PILCO CRISOSTOMO, RAUL
57 DNI 45792501 POMA FIERRO, MEDALITH ANDREA
58 DNI 43134815 PONCE DELAO, VLADIMIR
59 DNI 46694165 PORLES GUTTI, LIZANDRO
60 DNI 08569924 PUNTO MORALES, OSWALDO
61 DNI 22674580 RAMIREZ AGUIRRE, EDGAR
62 DNI 76225742 RAMOS TRUJILLO, CESAR AUGUSTO
63 DNI 45011839 RICOPA FACHIN, JULIO JOSE
64 DNI 72225758 RIVAS TRUJILLO, NINO CORNELIO
65 DNI 45476026 RODRIGUEZ SANCHEZ, FRANCISCO ESTEBAN
66 DNI 06844913 ROJAS LEON, DAVID
67 DNI 70817738 ROQUE PONCE, FIORELLA SADITH
68 DNI 47112371 RUGEL CARRERA, KEVIN
69 DNI 44069719 SAAVEDRA MARAVI, JUAN CARLOS
70 DNI 44046207 SALDARRIAGA ITURRIAGA, MARCO
71 DNI 72895349 SALGADO ALVAREZ, JONAS
72 DNI 40871014 SANCHEZ BONIFACIO, ANDY
73 DNI 43735339 SANCHEZ HUARCAYA, GILBERTO
74 DNI 47799961 SANTACRUZ VERDE, YONATAN DANIEL
75 DNI 47972551 SANTOS VALENZUELA, DANNY YORDAN
76 DNI 09447697 SERON JIMENEZ, MELQUIADES
77 DNI 45831599 SIAS PEZO, RIDER
78 DNI 05405593 SILVANO TAMANI, TITO
79 DNI 46312285 TENORIO ESPINO, JUAN
80 DNI 42520932 TERREL ESPINOZA, ELVIS CRISTIAN
81 DNI 43510330 VALDEZ LLACTAS, FREDY
82 DNI 04069872 VILCA YALICO, NELSON
83 DNI 15630701 VILCHEZ CHAVEZ, ANDRES
84 DNI 07153156 VILCHEZ CHAVEZ, DALTON TEOFILO
85 DNI 71858176 VILCHEZ MERCADO, DALTON
86 DNI 74077169 VILCHEZ MERCADO, DALTON

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú
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MP/2019/4114194

87 DNI 44167364 VILCHEZ SANTILLAN, HANS HENNRY

88 DNI 46730519 VILLANUEVA TUCTO, JHON
89 DNI 45461951 VILLANUEVA TUCTO, ROBERTO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

26/06/2019 01:32:02 pm
SANCHEZ TERAN, MARICRUZ

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE
RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.