HIDROTERÀPIA I 

FISIOTERÀPIA AQUÀTICA

Natació terapèutica

Dr. Mario Lloret
Catedràtic d’Anatomia de l’INEFC
Director mèdic del CN Atlètic Barceloneta
 Justificación

Orientar técnicamente a los usuarios

sobre las actividades acuáticas que
pueden realizar como recurso terapéutico
complementario o compensador de
enfermedades o lesiones que presentan,
y con motivo de las propiedades
benéficas que proporciona el medio
acuático.
 Natación terapéutica

Objetivos
Aliviar las molestias que les produce su alteración orgánica
Mejorar la condición física
Prevenir otros factores de riesgo de enfermedad o lesión
Mejorar las actitudes posturales
Luchar contra los fenómenos degenerativos crónicos
Elevar y reforzar el estado de ánimo
 Natación terapéutica
‐ Conceptos clave ‐
1. Definición de natación terapéutica
2. Diferenciar entre:
9 NT correctiva (escoliosis en niños).
9 NT utilitaria o educativa (adultos).
3. Importancia del ámbito disciplinar en nuestra 
profesión.
 Natación terapéutica

4. La hipogravitatoriedad acuática 
‐ Principio de Arquímedes
‐ Ventajas del trabajo en el medio acuático
 Ventajas del trabajo en el medio acuático

‐ Permite trabajar con menor presión intervertebral,

estrés a nivel articular y exceso de peso en músculos y
ligamentos de la CV.
‐ Mayor movilidad articular, facilidad y libertad de
movimientos con menos esfuerzo y por lo tanto con
menor dolor en el momento de la ejecución.
‐ Flotabilidad horizontal que también permite liberar la
columna vertebral de presiones intervertebrales.
‐ Efecto relajante que provoca la actividad realizada en el
agua a cierta temperatura. Facilita la circulación
sanguínea a nivel periférico.
 Ventajas del trabajo en el medio acuático

‐ No existe peligro de lesión a nivel de las articulaciones

ni impacto en toda la columna vertebral. Esto provoca
una mayor motivación.
‐ La resistencia que ofrece el agua al mínimo movimiento
permite que se trabaje toda la musculatura del cuerpo en
general.
‐ Permite una rehabilitación física, tras un período de
reposo total o intervención quirúrgica, más rápida en el
tiempo.
‐ A nivel psicológico, tiene grandes beneficios y/o
repercusiones ya que les permite ganar una mayor
autoconfianza a medida que van progresando.
 Natación terapéutica

5. Actividades acuáticas higiénicas, preventivas, 
recuperadoras, utilitarias... complementarias a 
otros tratamientos.
6. Ni diagnóstico ni facultativo.
7. Curso de especialización.
8. Principios básicos de la natación (estilos corregidos y 
adaptados).
 Natación Terapéutica
No “natación” Î natación utilitaria y educativa adaptada

Principios básicos de la natación utilitaria (adaptados)

• Control postural
• Familiarización
• Respiración bilateral.
• Flotación ventral, dorsal, agrupada.
• Propulsión dorsal, ventral, lateral, vertical y sentados.
• Desplazamientos dorsal, ventral, lateral, vertical y sentados.
• Juegos
 Natación Terapéutica
No “natación” Î natación utilitaria y educativa adaptada

Natación educativa (adaptada)

• Crol: respiración bilateral, piernas hundidas, cabeza flexionada, cadera en

retroversión.
• Espalda: cadera en retroversión y hundida, cabeza semiflexionada.
• Braza: invertida (dorsal), cadera en retroversión y hundida.
• Mariposa: contraindicada.
• Natación competitiva: contraindicada
...que sólo nade estilo espalda!!
 Natación Terapéutica

No “terapéutico” Î No diagnóstico, ni facultativo

Necesidad de técnicos cualificados y especializados

• Conocimientos de los principios básicos de la natación utilitaria.

• Conocimientos de los estilos de la natación educativa.
• Conocimientos de las propiedades físicas del agua.
• Conocimientos mínimos de recuperación funcional y fisioterapia.
 Posiciones y forma de trabajo
OBJETIVOS:
Restaurar rangos de movilidad sin dolor.
Evitar los ángulos que agraven la patología.
Fijando y equilibrando la posición del cuerpo
(horizontal o vertical) y mejorando la actitud
postural.
 Trabajo en descarga

• Necesidad de piscinas (poco profunda y profunda).
• Realización correcta de los ejercicios.
• Sistemas de entrenamiento: R, F y V.
• Planificación lógica dentro de los microciclos.
• Objetivo: llegar a volúmenes y cargas altas.
 Materiales

• Estabilicen posiciones:
collarines, cinturones, tapices…

• Ayuden en la flotación:
cinturones, churritos, manguitos,…
• Aumenten la resistencia:
palas, aletas, tobilleras lastradas…
 A propósito de una coxartrosis
CASO CLÍNICO

• Paciente de 65 años afecto de coxartrosis 
bilateral, de lenta evolución
• Exmaratoniano
• Programado para prótesis de cadera izq (junio 2010)
• Gran incapacidad funcional (enero 2010)
• Test de Lattinen (inicio de programa, enero 2010):
 Enero Abril

20 10

8,75
3
Ejercicios propuestos
 Caminar sin aletas ni lastres
• Caminar despacio
• Caminar piernas abiertas
• Caminar de lado
• Caminar hacia atrás
• Caminar levantando rodillas
• Caminar levantando talones
• Caminar talonando
• Caminar de puntillas
• Caminar contrarresistencia (goma, churrito)
• Caminar con ayuda de brazos (oposición de brazos)
• Caminar sin ayuda de brazos (brazos fuera del agua)

• Caminar cruzando piernas
• Caminar de cuclillas
 Movimientos estáticos con apoyo

• Abrir y cerrar piernas flexionadas
• Abrir y cerrar piernas estiradas
• Flexionar y estirar piernas (adelante/abajo)
• Subir y bajar pierna/s
• Rotar piernas (sin rotar hombros)
• Estirar en escalera (psoas, isquiotibiales, gemelos, aductores,…)
• Estirar de pie (tobillos, aductores, cuádriceps y rotadores)
• Subiendo y bajando step
• Cuádriceps sentado en el bordillo
• Peroneos sentado en el bordillo
• Flexoextensión de tobillo/s con aletas
• Abdominales en agua
Movimientos estáticos
• Antepulsión – Retropulsión
• Abducción – Aducción
• Rotación interna – rotación externa
• Circunducción
• Subir pierna al pecho
• Chutar adelante o atrás
• Mantenerse a pata coja
• Mantenerse de puntillas
 Propiocepción
• Hundir madera con el pie
• Hundir churrito con el pie
• Hundir pelota o pull‐buoy
• Mantenerse a pata coja. Saltitos cortos

• Mantenerse en un tapiz
• Mantenerse talonando
• Empujar y aguantar a pata coja
 En flotación horizontal

• Desplazamientos inespecíficos
– Desplazamientos horizontales en flotación ventral
– Desplazamientos horizontales en flotación dorsal
– Desplazamientos laterales
– Desplazamientos verticales
– Desplazamientos sentados
 En flotación horizontal
• Desplazamientos en posición 
horizontal y oblicua
– Pies de crol
– Pies con aletas
– Dorsal. Pies de espalda 
– Dorsal. Pies de espalda estático (brazos
impiden el desplazamiento. Posición semisentada)
Flotación‐Relajación
Relajación
 RESULTADOS DEL PROGRAMA

· Reacondicionamiento del usuario al

recobrar la flexibilidad y la fuerza
· Readiestramiento en la función corporal
apropiada para mejorar:
- la postura
- los hábitos laborales
- las actividades cotidianas
 Línea de futuro
Unitat de teràpia i recuperació aquàtica
Dirigit a esportistes aficionats i professionals (d’alt rendiment i elit)
amb lesions de parts toves i postquirúrgics en procés de 
rehabilitació
Exercicis de mobilització aquàtica, tonificació, estiraments
i propiocepció aquàtica.
Material auxiliar adaptat.
Piscina poc profunda a + de 30º.
Hores convingudes.
Els programes de recuperació dels esportistes es poden realitzar amb el nostre
quadre de professionals o conjuntament amb el quadre mèdic de l’equip de 
procedència de l’esportista.
Bibliografía básica
Moltes gràcies!

mlloret@gencat.cat