EXAMEN CLINICO PSICOLOGICO

(EXAMEN MENTAL)

NOMBRE: ANGELI CASTILLO SANCHEZ

EDAD: 26 AÑOS

FECHA NACIMIENTO: 05-04-1993

GRADA DE INSTRUCCIÓN: SUPERIOR

OCUPACION: SECRETARIA

ESTADO CIVIL: SOLTERA

FECHA APLICACIÓN: 23-06-19

LUGAR DE EVALUACIÓN: CASA DE LA EVALUADA

EVALUADOR:

 TAVARA RIVERA XIOMARA

 GUERRERO SERNAQUE LUIS.

 VITE PANTA PEDRO DAVID.

 ZAPATA CRUZ CALEB ENRIQUE.

I. ASPECTOS GENERALES: Parte, comportamiento y actitud

1.1 Apariencia general:

La evaluada con edad cronológica de 26 años, es de tez trigueña cabello color

negro lacio, ojos marrones oscuros, su vestimenta era de acuerdo a la época,

 presenta aliño personal, de postura rígida, contextura gruesa (70 kg. Aprox.)

Estatura conforme a su edad (1.65 cm. Aprox.)

1.2 Comportamiento

La evaluada denotando gestualmente una variedad de expresiones fáciles frente

al entrevistador, su tono de voz es normal, hablando de una manera pausada y

en ocasiones se muestra sonriente, colaborando asimismo con la entrega de la

información.

La evaluado se presenta de una manera agradable desde el inicio de la

entrevista, asimismo, muestra una atención constante y a le vez una mirada fija

durante el desarrollo de la evaluación.

1.3 Molestia principal

¿Qué le molesta más a usted? lo que me molesta es estar sola, ¿Cómo le ha

afectado a usted este malestar? Bueno a mí me afectado generándome mucha

ansiedad, el cual siento fuertes dolores de cabeza que me con llevan a un

sentimiento de tristeza y así quedarme profundamente dormida.

II. ATENCION CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:

2.1 Atención:

La evaluada presenta una atención voluntaria, al centrar toda la atención sobre

la entrevista, dejando de lado toda serie de hechos u objetos que hubieron

podido ser capaces de interferir en su consecución o en su atención.

 2.2 Estado de conciencia:

La evaluada se presentó alerta desde el inicio hasta el término de la entrevista,

encontrándose dentro de las tres esferas psicológicas tiempo, lugar y persona.

2.3 Orientación

La evaluada se encuentra dentro de sus tres esferas psicológicas, tiempo,

espacio y persona.

III. LENGUAJE

La evaluada presenta un lenguaje coherente y comprensivo con buena fluidez y

emisión, el timbre de voz que emplea es normal, habla de forma pausada, Le gusta

hablar bastante y puede llegar a mezclar varios temas, sin embargo, responde de

forma precisa a lo que se le pregunta, utilizando un lenguaje culto y preciso.

IV. ESTADO AFECTIVO

4.1 ESTADO DE ÁNIMO.

La evaluada mantuvo un estado de ánimo social y afectivo.

4.2 Congruencia afectiva

La evaluada expresa emociones positivas durante la evaluación, asimismo, de

nota coherencia al momento de hablar.

4.3 Ansiedad

La evaluada manifiesta un temor a la soledad y esto le genera dolores de

cabeza en el cual se presenta desanimo, llanto, estrés, preocupación y estado

de sueño.
 4.4 Irritabilidad

¿Cómo le tratan? bueno soy de las personas que me llevo bien con los

demás, ya que mis compañeros de trabajo me respetan y tiene un buen trato

conmigo. ¿Qué le da colera? Que a veces mi familia me deja sola en casa con

mi hija y siento que no me prestan el debido interés hacia mi persona.

4.5 Depresión

¿Llora a menudo? Si, dado que a veces converso con alguien por celular y veo que

no responde, me siento mal y me pongo a llorar. ¿considera que no vale pena vivir?

a veces si, a veces no. ¿Por qué? porque a veces siento que no me quieren y que no

valgo la pena para aquellas que me rodean.

V. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES

5.1 Tendencias pesimistas

¿Cómo le salen las cosas cuando se siente mal? Bueno cuando me salen las cosas

tiendo a estresarme mucho y ponerme de mal humor. ¿Piensa que es responsable

que te sientas mal? bueno si, a veces tengo pensamientos en la que soy una inútil

cuando todo me sale mal.

5.2 Tendencias paranoides

¿Cómo le trata la gente? Bueno a veces pienso que la gente me trata bien por el

simple ello de cortesía y luego tenga la idea que hablan mal a mis espaldas. ¿Le

parece que los demás no la quieren? Bueno yo siento que varias personas

solamente me utilizan y luego se van. ¿Qué pensamiento cree usted que los demás

tiene hacia su persona? Bueno la verdad es que yo me siento insegura de como

 puedo caerles bien a los demás. Porque a veces pienso que las personas me felicitan

o me alagan cuando hago una cosa bien pero en el fondo yo siento que no es así.

5.3 Tendencia delusiva

¿puede leer o adivinar el pensamiento de la gente? Si claro, puesto que cuando yo

realizo una actividad en mi centro laboral y todo me está saliendo bien, solo me basta

con mirar el rostro de una persona o un gesto que puede realizar, pienso y creo o que

la actividad que estoy realizo en ese momento está mal para ellos. ¿La gente puede

leer sus pensamientos? No porque solo yo puedo tener el control de mis

pensamientos. ¿Tiene usted poderes mágicos? (Se ríe) si ya que solo necesito una

persona que me quiera y me cure con su cariño.

5.4 Tendencia hipocondriaca

¿Piensa usted que siempre está enferma? Si porque me duele todo. ¿Le preocupa

mucho su salud? No porque solo así puedo para este dolor.

5.5 Tendencia fóbica

¿A que teme usted? A quedarme sola de por vida.

5.6 Ideación megalomaníaca

¿Qué proyecto tiene usted ahora? Bueno de poder darme unas vacaciones para así

poder salir de mi zona de confort en la que vivo. ¿Usted tiene grandez riquezas? Mi

mayor riqueza para mi es tener alguien que realmente me quiera.

VI. Memoria y funciones intelectuales

 En la evaluada se evidencia un nivel de memoria adecuado, sobre hechos recientes,

así como de acontecimientos de su niñez.

6.1 Inteligencia:

En la evaluada se logró evidenciar un cierto nivel de rigor en su razonamiento,

permitiéndose abrirse paso para la lógica y las matemáticas y la elaboración propia del

conocimiento científico; de igual forma, puede utilizar supuestos en situaciones de

resolución de problemas diarios.

VII. Sociabilidad

La evaluada manifiesta que se considera extrovertida antes las relaciones

intrapersonales, ya que ella se presenta de una manera social y amigable con las

personas que frecuenta a diario.