Universidad Autónoma de Sinaloa

Dirección General de Servicio Social

Instrumento de Evaluación Perspectiva
de la Unidad Receptora
Instrucciones: contestar por el Enlace de la Unidad Receptora acreditado en la
Carta de Intención y/o Convenio.

Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeño del Brigadista de
Servicio Social de la Universidad Autónoma de Sinaloa, con relación a la actividad del
Servicio Social que realizó en su Unidad Receptora. Por favor conteste con claridad

Unidad receptora

Domicilio

Teléfono Correo Electrónico

Dependencia

Departamento

Proyecto

Responsable Ciclo Unidad Regional

Modalidad de servicio social: Unidisciplina ( ) Multidisciplina ( )

SOLO PARA EL SECTOR SALUD

Plaza tipo: (A) (B) (C)

Horario de actividades Días de descanso Nombre del Jefe de
Jurisdicción

Nombre del director de área

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Dirección General de Servicio Social
Instrumento de Evaluación Perspectiva
de la Unidad Receptora
Instrucciones: Marque con una X la opción que elija; solo una de cada fila.

a) Asesoría académica

Preguntas Respuestas
¿Está usted enterado si el Brigadista entrego un el Proyecto de Servicio
1 Si ( ) No ( )
Social .
¿Cuenta la Unidad Receptora con una persona responsable de coordinar
2 Si ( ) No ( )
las actividades del Brigadista?
3 ¿Proporcionaron asesoría al Brigadista? Si ( ) No ( )
¿El Brigadista demostró
c)Algunas d)Raras
4 conocimientos de acuerdo a su a)Siempre b)Frecuentemente e)Nunca
veces veces
perfil profesional?
¿Fueron adecuadas las
decisiones que tomo el c)Algunas d)Raras
5 a)Siempre b)Frecuentemente e)Nunca
Brigadista ante los problemas veces veces
que se le presentaron?
Especifique el número de
6 asesorías que se le
proporcionaron al Brigadista?

b) Brigadista de Servicio Social

¿Desarrollo el Brigadista tareas

c)Algunas d) e)No
7 acordes con su perfil a)Siempre b)Frecuentemente
veces Nunca aplica
profesional?
¿Observó irregularidades en el
c)Algunas d) e)No
8 Brigadista que afecten a la a)Siempre b)Frecuentemente
veces Nunca aplica
Unidad Receptora?
Si observo irregularidades, ¿la c)Algunas d) e)No
9 a)Siempre b)Frecuentemente
expresó al Brigadista? veces Nunca aplica
¿Proporciono recursos
materiales (mobiliario, papelería,
c)Algunas d) e)No
10 instrumentos de trabajo etc.), a)Siempre b)Frecuentemente
veces Nunca aplica
para las actividades del
Brigadista?
Monto mensual
11 ¿Proporciono beca? Si ( ) No ( )
¿Proporciono capacitación y
actualización al Brigadista para No ( )
12 ¿Cuántas
la elaboración y ejecución del Si ( )
veces?
Proyecto de Servicio Social?
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Dirección General de Servicio Social
Instrumento de Evaluación Perspectiva
de la Unidad Receptora
c) Valores

Al Interactuar con el personal de

la Unidad Receptora ¿El
c)Algunas d) e) No
13 Brigadista mantuvo un trato a)Siempre b)Frecuentemente
veces Nunca aplica
respetuoso dentro y fuera de la
institución?
¿El Brigadista mostro una a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) e) No
actitud de colaboración en los veces Nunca aplica
14
eventos organizados por la
Unidad Receptora?
¿El Brigadista fue responsable a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) e) No
15 en el desarrollo de las veces Nunca aplica
actividades de su Proyecto?
¿Cuidó el mobiliario y los a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) e) No
recursos que se veces Nunca aplica
16
proporcionaron para realizar su
Servicio Social?
¿Tuvo disponibilidad para a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas d) e) No
17 realización de labores veces Nunca aplica
individuales o en equipo?

d) Impacto del Servicio Social en la Unidad Receptora

¿Se beneficio la Unidad

Receptora con las c)Algunas d)Raras
18 a)Siempre b)Frecuentemente e)Nunca
actividades de servicio veces veces
social del Brigadista?

Especifique la problemática
19 que abordó en el Proyecto
de Servicio Social

¿El Brigadista participo en

20 un Proyecto de Investigación Si ( ) No ( )
en su Unidad Receptora?
¿En qué fases del Proyecto
21
participo?
¿Se le dio el crédito en ese
22
Proyecto de investigación?

¿Se comprometió a otorgarle

23 créditos, en caso de
publicación de los Si ( ) No ( )
resultados del Proyecto en el
que participo?

24 Especifique el ¿número y tipo de trabajos publicados donde participo el Brigadista en el

Proyecto?
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Instrumento de Evaluación
Perspectiva de la Unidad Receptora

¿Qué considera que se debe mejorar para la realización del servicio social?
25

Lugar, Día / Mes / Año

______________________
Nombre, cargo y firma
del Enlace de Unidad Receptora