Examen único

de Residentado
Médico 2018

Simulacro nº 1 Parte “B”

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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 INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificación y

Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningún moti-
vo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas y siga las
instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y ra-

ciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada una
de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B,
C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego iden-
tifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegramente el cír-
culo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa, la res-
puesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO 1B

1. La alteración fundamental y primaria en la retinopatía diabética es:

A. Estrechamiento arteriolar.
B. Aparición de microaneurismas
C. Hemorragias puntiformes
D. Hemorragias en llama
E. Aparición de neovasos

2. La arteria pélvica de la cual nace la arteria uterina es la:

A. Aorta
B. Hipogástrica
C. Iliaca externa
D. Ovárica
E. Iliaca interna

3. En la decisión terapéutica de un paciente neoplásico es fundamental determinar el estadio tumoral. En los

últimos años se ha extendido la práctica de biopsia del denominado “ganglio centinela” para conocer la
existencia de diseminación linfática en un tumor determinado. El concepto de ganglio centinela en el cáncer
de mama es:

A. El primer ganglio linfático aumentado de tamaño en un territorio que drena un tumor primario.
B. El primer ganglio linfático con metástasis que aparece en un paciente con un carcinoma primario.
C. El primer ganglio en un territorio linfático que recibe el flujo linfático de un tumor primario.
D. Se refiere a todos los ganglios del territorio axilar en pacientes con carcinoma de mama.
E. Se refiere a todos los ganglios linfáticos más próximos en el flujo linfático de drenaje de un carcinoma primario.

4. La trompa de Eustaquio y la mucosa del oído medio se originan en:

A. La cuarta bolsa faríngea

B. El neuroectodermo notocordal
C. El primer arco branquial
D. La cuerda del tímpano
E. La primera bolsa faríngea

5. Histológicamente, NO presenta infiltrado granulomatoso:

A. Eritema Indurado.
B. Tuberculosis.
C. Sarcoidosis.
D. Lepra.
E. Liquen plano.

6. La existencia de un servicio de atención al cliente o al usuario es un indicador de:

A. De eficacia
B. De acceso
C. De estructura
D. De proceso
E. De resultado

7. En una Asociación Comunal Local de Administración en salud (ACLAS) se ha logrado captar financiamiento
para equipamiento, pero no hay acuerdo para la compra. El gerente solicita un ecógrafo, el presidente una

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incubadora y los trabajadores un equipo de rayos X. Para determinar cuál adquisición: ¿qué sería lo más
adecuado?

A. Realizar una votación entre todos los integrantes del ACLAS

B. Ejecutar un seminario taller para evaluación
C. El Jefe de la red de salud debe decidir
D. La junta directiva del ACLAS decide en asamblea
E. Revisar el Plan local de salud

8. El Dr. Ugarte revisa los informes de las actividades asistenciales del 2010. Esta acción dentro del proceso de
administración de su establecimiento, corresponde a:

A. Planeación
B. Organización
C. Control
D. Dirección
E. Coordinación

9. De acuerdo a Marc Lalonde, ¿Cuál NO es un campo de la salud?

A. Organización de los servicios de salud

B. Biología ambiente
C. Medio ambiente
D. Estilo de vida
E. Pobreza

10. Varón de 48 años, sometido a una intervención quirúrgica electiva bajo anestesia intradural, PA: 70/40
mmHg. No hay evidencia de hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la administración de:

A. Efedrina.
B. glucosa.
C. Corticoides.
D. Dopamina.
E. Dextrano.

11. Un médico se encuentra realizando SERUMS en Cieneguilla y desea realizar una actividad de promoción
en salud. Su equipo de salud le envía el siguiente listado de actividades. Considerando el concepto de
promoción. ¿Cuál es la actividad que debe elegir?

A. Consejería grupal de adolescentes sobre la transmisión del VIH.

B. Charla a la comunidad en nutrición saludable.
C. Campaña de vacunación en menores de 5 años.
D. Búsqueda en la comunidad de sintomáticos respiratorios.
E. Control vectorial para disminuir casos de enfermedades metaxénicas.

12. En una  comunidad hay abundante rabia  animal  y se notifican algunos casos humanos todos los años.
Con el fin de fijar las bases para iniciar un programa de control, entre las cuales se señalan las siguientes
medidas: ¿Cuál a su juicio, puede dar resultados más permanentes?:

A. Campaña  para exterminar perros vagabundos.

B. Campaña  masiva de educación sanitaria en la población.
C. Campaña  masiva para hacer tratamiento antirrábico a todas las personas mordidas.
D. Establecer  un  programa de  vacunación canina (80% de los perros estimados) en un año.
E. Sistema de inspección  de carne de los mataderos.

13. La nefrosis lipoidea se caracteriza por todos los siguientes hechos, con una excepción, señálela:

A. Edema.
B. Proteinuria.
C. Hipertensión arterial severa.

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D. Hipoalbuminemia.
E. Hiperlipidemia.

14. En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas médicas al año y se dispuso para el mismo 400
horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento?

A. 9
B. 5
C. 6
D. 8
E. 7

15. Cual no es documento de gestión de un establecimiento de primer nivel:

A. Manual de organización y funciones

B. Manual de procedimientos
C. Texto único de procedimientos administrativos
D. Guía de procedimientos y trámites
E. Plan operativo anual

16. Analizó los determinantes de la Salud y construyó un modelo que ha pasado a ser clásico en Salud Pública:

A. Rudolf Virchow
B. Edwin Chadwick
C. Sara Baker
D. Marc Lalonde
E. Michael Marmot

17. Es un indicador de la calidad de resultados de los servicios de salud:

A. Relaciones interpersonales
B. Equipamiento
C. Recuperación
D. Satisfacción del usuario
E. Integralidad

18. Los jóvenes se hacen vulnerables a conductas no saludables por:

A. Encontrarse en el momento de la experimentación.

B. Encontrarse en el momento de tomar mayores riesgos.
C. Información y desarrollo de habilidades para la vida.
D. La presión de los grupos pares.
E. La coerción de otros.

19. La prevención primaria tiene como propósito:

A. Curar los pacientes y reducir consecuencias más graves de la enfermedad

B. Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamente desconocidos
C. Implementar todas las medidas disponibles para la detección precoz de sus causas y de los factores de riesgo
D. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo
E. Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya establecida

20. La secuencia lógica del proceso administrativo es:

A. Organización-dirección-control-planificación
B. Dirección-planificación-organización-control
C. Planificación-organización-dirección -control
D. Planificación-dirección-organización-control
E. Organización-planificación-dirección-control

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21. Con relación a la definición de proyectos y programas, señale la correcta: (  ) Un proyecto tiene duración
indefinida. (  ) Un programa o proyecto responde a un problema que se intenta solucionar. (  ) Un proyecto
debe señalar solo objetivos y no precisar actividades ni acciones. (   ) Un programa es un conjunto de
proyectos.

A. FVFV
B. FFFV
C. VVVF
D. VVVV
E. FFFF

22. Entre los factores de riesgo modificables de la aterosclerosis se encuentran el tabaquismo, la obesidad, la
vida sedentaria, los trastornos de los lípidos, la hipertensión, la resistencia a la insulina, entre otros; como
factores no modificables están la edad, el sexo masculino y factores genéticos. Un varón de 35 años sufre un
infarto agudo de miocardio. Es fumador desde hace 20 años por lo que se le aconseja dejar de fumar. Con
esto usted realiza una:

A. Promoción de la salud
B. Atención curativa
C. Prevención terciaria
D. Prevención primaria
E. Prevención secundaria

23. En un puesto de salud se han producido 2.800 consultas médicas al año y se dispuso para el mismo 400
horas-médico. ¿Cuál es el rendimiento?

A. 9
B. 5
C. 6
D. 8
E. 7

24. Cuál es la finalidad de la administración entendida como una ciencia:

A. Explicar el comportamiento y la conducción de la organización

B. Uso de técnicas para la conducción de la organización
C. Comprender el comportamiento del personal
D. Explicar el porqué del éxito de la organización
E. Explicar el funcionamiento y evolución de la organización

25. Cual no es documento de gestión de un establecimiento de primer nivel:

A. Manual de organización y funciones

B. Manual de procedimientos
C. Texto único de procedimientos administrativos
D. Guía de procedimientos y trámites
E. Plan operativo anual

26. Mujer de 55 años de edad. En las últimas 48 horas presenta durante la actividad rutinaria tres episodios de
dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y
sudoración. El diagnostico probable es:

A. Síndrome intermedio.
B. Angina de prinzmetal.
C. Angina de inicio reciente.
D. Infarto agudo de miocardio.
E. Angina crónica.

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27. Señalar lo correcto:

A. La Miocardiopatía hipertrófica se trata con digital e IECAs.

B. La Miocardiopatía hipertrófica empeora con betabloqueantes.
C. La Miocardiopatía dilatada tiene gradiente subaórtico dinámico.
D. La Miocardiopatía dilatada se trata con IECAs.
E. La Miocardiopatía obstructiva requiere de fármacos inotrópicos positivos.

28. Las complicaciones del infarto transmural incluyen a todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. Endocarditis marántica.
B. Taponamiento cardiaco.
C. Arritmia.
D. Ruptura de músculo papilar.
E. Ninguna de las anteriores.

29. Mujer de 18 años de edad, en etapa premenstrual, concurre al servicio de Emergencia por presentar
palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso irregular, filiforme, hipotensión arterial.
ECG: taquicardia 185 por minuto, no se ve onda P, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras
vagales negativas. El diagnóstico probable y su terapia adecuada sería:

A. Taquicardia Ventricular -- Lidocaína.

B. Taquicardia Supraventricular Paroxística -- Adenosina.
C. Flutter Auricular -- Amiodarona.
D. Fibrilación Aurícula -- Lanatósido C.
E. Taquicardia Sinusal - Metimazol.

30. El volumen de expulsión del ventrículo izquierdo sano es afectado por los siguientes factores MENOS uno:

A. Precarga.
B. Contractilidad.
C. Postcarga.
D. Ley de Frank Starling.
E. Viscosidad sanguínea.

31. Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronostico del cáncer pancreático es:

A. PSA.
B. CA 15-3.
C. Alfa-fetoproteína.
D. Antígeno carcinoembrionario.
E. CA-19-9.

32. La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de absceso hepático piógeno es:.

A. Hematógena.
B. Por contigüidad.
C. Criptogénica.
D. Árbol biliar.
E. Solamente manejo médico

33. Un paciente de 60 años acude por historia de 2 días de melenas al hospital. Tiene un hematocrito en 25. Esta
hemodinamicamente estable. Se le realiza una endoscopia la cual es normal. ¿Cuál es el siguiente paso?

A. Una nueva endoscopía alta.

B. Una colonoscopía con ileoscopía.
C. Gammagrafía con glóbulos rojos marcados.
D. Una arteriografía.
E. Cápsula endoscópica.

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34. El dolor abdominal postprandial intenso a repetición en un paciente anciano con varios factores de riesgo
cardiovascular, nos debe hacer sospechar:

A. Embolia mesentérica.
B. Isquemia mesentérica crónica.
C. Colitis isquémica.
D. Rotura de aneurisma abdominal..
E. Aneurisma esplácnico.

35. ¿Cuál de las siguientes es función del lóbulo de la ínsula?:

A. Motora.
B. Sensitiva.
C. Mixta.
D. Vegetativa.
E. Ninguna de las anteriores.

36. Un varón de 60 años ingresa en un centro hospitalario aquejado de una neumonía lobar. A las 2 semanas de
su estancia, nota la aparición en el tronco de máculas café con leche, menores de 1 cm, asintomáticas y que
se descaman al rascarlas. ¿Cuál es su diagnóstico?:

A. Pitiriasis versicolor.
B. Eccema seborreico.
C. Liquen ruber plano.
D. Toxicodermia por cefalosporinas.
E. Miliaria.

37. Usualmente la herpangina que se presenta en niños está relacionada con:

A. Parvovirus.
B. Herpes virus tipo 2.
C. Adenovirus.
D. Coxackie A.
E. Herpes virus tipo 6.

38. Una reacción de hipersensibilidad que produce necrosis de los desmosomas epidérmicos se ve en:

A. Verruga Peruana.
B. Verruga vulgar.
C. Pénfigo vulgar.
D. Tuberculosis cutánea.
E. Reacción a la tuberculina.

39. Correlacione las columnas: a. Ca. Basocelular. b. Melanoma maligno. c. Ca. Epidermoide. d. Micosis
fungoide. e. Sarcoma de Kaposi. 1. Tumor cutáneo menos frecuente y más agresivo. 2. Tumor cutáneo más
frecuente y menos agresivo. 3. Tumor que debe diferenciarse de la verruga peruana. 4. Tumor relacionado
a la queratosis solar. 5. Tumor de progresión lenta y sostenida.

A. (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e,5)

B. (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e,3)
C. (a,3) (b,4) (c,2) (d,1) (e,5)
D. (a,4) (b,5) (c,3) (d,2) (e,1)
E. (a,5) (b,4) (c,2) (d,3) (e,1)

40. Diarrea y calambre son fenómenos vasomotores post-prandiales y hallazgos cardiovasculares concomitantes
que deben seguir a:

A. Angina abdominal.
B. ICC y ulceración del intestino delgado.
C. Síndrome carcinoide.

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D. Feocromocitoma.
E. Hiperlipemia.

41. ¿Cuál de las hormonas tiroideas siguientes es la MÁS activa desde el punto de vista fisiológico?:

A. Tiroglobulina.
B. Monoyodotirosina (MIT).
C. Diyodotirosina (DIT).
D. Triyodotironina (T3).
E. Tiroxina (T4).

42. Un paciente de 68 años, diagnosticado hace 25 años de síndrome de Cushing e intervenido mediante
suprarrenalectomía bilateral, se encuentra en tratamiento con hidrocortisona (30 mg/día). En la revisión se
objetiva hiperpigmentación cutánea intensa. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica más probable?

A. No seguimiento del tratamiento con hidrocortisona.

B. Síndrome de Nelson.
C. Falta de absorción de los glucocorticoides.
D. Porfiria cutánea.
E. Recidiva del síndrome de Cushing, posiblemente ectópico.

43. En la síntesis de hormonas esteroideas a partir del colesterol, el primer paso regulatorio es la formación de:

A. Aldosterona.
B. Cortisol.
C. 17-hidroxiprogesterona.
D. Pregnenolona.
E. Tertosterona.

44. Mujer de 25 años de edad, talla 150 centímetros, peso 80 kg, con facies pletórica, hirsutismo, debilidad
muscular proximal. PA: 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/dL. El diagnóstico es:

A. Diabetes mellitus.
B. Obesidad exógena.
C. Síndrome de Turner.
D. Polimiositis.
E. Enfermedad de Cushing.

45. El infarto de bazo en la altura está asociado a:.

A. Esferocitosis.
B. Talasemia.
C. Hemoglobina C.
D. Hiperesplenismo.
E. Absceso de pared abdominal

46. Para el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de laboratorio más sensible?

A. Hemosiderina
B. Transferrina
C. Hierro sérico
D. Ferritina sérica
E. Saturación de hierro

47. El infarto de bazo en la altura está asociado a:.

A. Esferocitosis.
B. Talasemia.
C. Hemoglobina C.
D. Hiperesplenismo.
E. Absceso de pared abdominal

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48. La anemia hemolítica por autoanticuerpos calientes está producida por anticuerpos clase Ig G que
causan una hemólisis predominantemente extravascular. El tratamiento inicial de elección de las anemias
hemolíticas por anticuerpos calientes es:

A. Corticoides
B. Esplenectomía
C. Azatioprina
D. Transfusiones sanguíneas
E. Transplante de médula ósea

49. Paciente varón joven con datos de trombosis venosa profunda, además se encuentra ictericia a predominio
indirecto con coluria, la sospecha diagnostica es:

A. Hemoglobinuria paroxística nocturna

B. Esferocitosis
C. Talasemias
D. Hemoglobinopatías
E. Eliptocitosis

50. El agente gramnegativo más frecuente productor de endocarditis en drogadictos es:

A. Serratia spp
B. Pseudomonas spp
C. Escherichia coli
D. Shigella spp
E. Klebsiella spp

51. Paciente proviene de Piura, con fiebre de menos de 5 días de duración, sin afección de las vías aéreas
superiores con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Dengue sospechoso.
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado

52. Vector de la Bartonelosis, malaria y dengue:

A. Aedes / anopheles / lutzomia

B. Anopheles / aedes / lutzomia
C. Lutzomia / anopheles / aedes
D. luztomia / aedes / anopheles
E. Anopheles / lutzomia / aedes

53. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos
presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento
de inducción para la meningitis?

A. Anfotericin B + Flucitosina
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
C. Ganciclovir + Corticoides
D. Fluconazol + Corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina

54. Paciente con artritis reumatoide y prótesis de rodilla, sufre de erosiones en piel debido a disfunción de la
prótesis, días después cursa febril con incremento de volumen de esa rodilla y flogosis. Se halla liquido
purulento en al artrocentesis, basados en la primera posibilidad bacteriológica el tratamiento seria:

A. Oxacilina
B. Ceftriaxona
C. Ciprofloxacino

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D. Tetraciclinas
E. Penicilina G

55. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la estrongyloidiasis?:

A. Secnidazol.
B. Triclabendazol.
C. Albendazol.
D. Nitazoxanida.
E. Ivermectina.

56. Cuando hay ruptura de víscera hueca se pierde la matidez hepática y es producto de la interposición de
aire en el espacio hepatofrénico convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico
de ruptura de vísceras huecas se denomina signo de:

A. Murphy
B. Jobert
C. Mc burney
D. Winston
E. Blumberg

57. En el cáncer de colon izquierdo, la sintomatología del paciente está fundamentalmente en relación con:

A. La función absorbente del colon derecho

B. La naturaleza líquida de las heces
C. La existencia de un tumor úlcero-vegetante
D. El menor calibre luminal
E. La presencia del síndrome anémico

58. En cuál NO está indicado el trasplante hepático:

A. Déficit -1antitripsina.
B. Cirrosis biliar primaria.
C. Hepatoma.
D. Cirrosis alcoholica.
E. Colangiocarcinoma.

59. En relación al tratamiento del dolor agudo posoperatorio, señalar la correcta:

A. Se puede prescindir de la participación de la enfermería en un equipo interdisciplinar.

B. La escala analógica visual no permite valorar la eficacia del tratamiento.
C. La mejor técnica es aquella que produce menores efectos secundarios.
D. El fármaco de referencia es el paracetamol.
E. La técnica de elección es la analgesia controlada por el interno de medicina.

60. En las próximas 30 horas después de una laparotomía puede haber fiebre de causas infecciosas importantes,
EXCEPTO:

A. Lesión intestinal con filtración de líquidO intestinal.

B. Infección de tejidos blandos por Clostridium perfringes.
C. Infección de tejidos blandos por Gram negativos.
D. Infección de tejidos blandos por Streptococo B-hemolítico.
E. Infección de tejidos blandos por Klebsiella.

61. Ingresa a emergencia una mujer con gestación de 39 semanas, multípara y en trabajo de parto. Examen:
dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, traquicardia, polipnea, hipotensión, ausencia de latidos fetales,
cese de dinámica uterina y fácil palpación de partes fetales. ¿Cuál sería su primera posibilidad diagnóstica?

A. Abruptio placentae
B. Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta
C. Inminencia de rotura con uterina

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D. Placenta Previa con muerte fetal

E. Rotura uterina

62. El examen del anillo inguinal superficial permite:

A. Diferenciar una hernia directa de una indirecta.

B. Distinguir entre hernia indirecta y crural.
C. No tiene mayor utilidad en el diagnóstico diferencial.
D. Es una maniobra sumamente dolorosa en mujeres.
E. N.A.

63. El shock séptico posterior a un traumatismo abdominal por arma de fuego, ocurre con mayor frecuencia,
cuando perfora cuál de los siguientes órganos:

A. Estómago.
B. Yeyuno.
C. Íleon.
D. Colon.
E. Vías biliares.

64. Un paciente de 60 años acude a emergencia con quemaduras de 2do grado en la región anterior del tronco,
los genitales y el dorso de la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie corporal quemada presenta?

A. 20%.
B. 18%.
C. 11%.
D. 36%.
E. 38%.

65. No corresponde a una obstrucción extrínseca a la pared intestinal

A. Vólvulo de sigmoides
B. Hernia inguinal incarcerada
C. Bridas congénitas
D. Cáncer de colon
E. Todas corresponden

66. Jorge tiene  4 años y   presenta desde hace  2 semanas  rinorrea purulenta unilateral, cual de los siguientes
es el diagnóstico probable.

A. Rinitis alérgica.
B. Cuerpo extraño intranasal.
C. Pólipo nasal.
D. Etmoiditis supurativa.
E. Atresia de coanas unilateral.

67. El síntoma principal de la amigdalitis crónica supurada es:

A. Carraspeo.
B. Ardor de garganta.
C. Sensación de cuerpo extraño en garganta.
D. Flema en garganta.
E. Todos los anteriores.

68. Jorge tiene  4 años y   presenta desde hace  2 semanas  rinorrea purulenta unilateral, cual de los siguientes
es el diagnóstico probable.

A. Rinitis alérgica.
B. Cuerpo extraño intranasal.
C. Pólipo nasal.

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D. Etmoiditis supurativa.
E. Atresia de coanas unilateral.

69. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido transmitido por vía aérea,
poniendo el diapasón delante del pabellón auricular, con la audición del mismo sonido transmitido por vía
ósea, situado el diapasón sobre la mastoides?

A. Test de Weber.
B. Test de Rinné.
C. Test de Schwabach.
D. Test de Fowler.
E. Test de Sisi.

70. Paciente de 30 años que sufre un accidente de carretera. Presenta flexión y rotación interna del miembro
inferior con gran dolor de cadera, ¿cuál es la primera posibilidad diagnóstica?:

A. Fractura intertrocantérica de cadera

B. Fractura con luxación central de cadera
C. Luxación posterior de cadera
D. Luxación ilíaca de cadera
E. Fractura del cuello del fémur

71. El síndrome del túnel carpiano comúnmente es producido por:

A. La fractura de Colles.
B. El embarazo.
C. Un neurofibroma del nervio mediano.
D. Muchas veces no se conoce la causa.
E. Por la artritis reumatoide.

72. Las fracturas diafisarias femorales en adolescentes y adultos se tratan mediante:

A. Placas atornilladas.
B. Agujas de Kirschner.
C. Clavos intramedulares.
D. Tracción y yeso pelvipédico.
E. Tornillos de tracción.

73. RN producto de un parto traumático presenta a la exploración física: reflejo de Moro asimétrico, brazo
izquierdo en aducción y rotación interna con el antebrazo en pronación y extensión. ¿Qué tipo de lesión
presenta?:

A. Fractura de clavícula izquierda

B. Fractura de humero izquierdo.
C. Lesión de nervios C5 y C6.
D. Lesión de nervios C7, C8 y D1.
E. Lesión raquídea con hemiparesia izquierda.

74. Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. Al Examen: aumento de volumen e
incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla: ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál
de las siguientes alternativas solicita para su evaluación?

A. Tomografía Espiral Multicorte

B. Eco Doppler
C. Artrocentesis
D. Ecografía
E. Artroscopia

75. En la evaluación de un recién nacido de parto traumático se evidencia maniobra de Moro irregular. Según
la probabilidad ¿Cuál sería el diagnostico?

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A. Parálisis braquial superior

B. Fractura de clavícula
C. Parálisis braquial inferior
D. Fractura de humero
E. Fractura de acromion

76. En un examen, a un RN se le comprueba ausencia de murmullo vesicular en un lado del tórax. La causa
más probable es:

A. Bronconeumonía.
B. Neumotórax.
C. Atelectasia
D. Síndrome de distrés respiratorio.
E. Enfermedad de membrana hialina.

77. Neonato de 3 semanas de vida con ictericia, nació a termino con Peso 3100 gr. Grupo Rh madre es A
positivo, RN O positivo. Peso actual 3600gr recibe lactancia materna exclusiva. Despistaje metabólico
neonatal negativo. Bilirrubina Total: 16 mg/dl Bilirrubina directa: 1.2 mg/dl. ¿Cuál es el diagnostico?

A. Ictericia por leche materna

B. Ictericia por incompatibilidad de grupo
C. Ictericia por falta de aporte
D. Ictericia colestásica
E. Ictericia por hipotiroidismo

78. Le consultan unos padres que refieren que su hijo de 2 años de edad presenta desde hace unos días fiebre
termometrada de 39ºC, llanto e irritabilidad. En la exploración usted detecta una faringe irritada con
restos de secreciones blanquecinas y un tímpano derecho abombado e hiperémico. Respecto a la patología
que usted sospecha, señale la respuesta correcta:

A. Es más frecuente encontrar esta patología durante el verano.

B. El tratamiento más adecuado es la combinación de tratamiento antibiótico tópico y sistémico.
C. Es característico que la otalgia aumente al presionar el trago.
D. El neumococo es el patógeno más frecuentemente involucrado.
E. La ausencia de otorrea hace improbable que se presente una complicación en este niño.

79. El petit mal del niño se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

A. Puede observarse aura.

B. Por lo general las crisis duran menos de 15 segundos.
C. Las crisis no alteran la postura del niño.
D. Puede observarse contracciones de los miembros superiores.
E. La conciencia se recupera rápidamente.

80. A las 32 semanas de gestación, en una sala de partos con temperatura ambiental de 23,9ºC, nace un bebé
que pesa 1400 g. Pocos minutos después del nacimiento, este recién nacido tiende a manifestar los siguientes
signos, excepto:

A. Palidez.
B. Escalofríos.
C. Disminución de la temperatura corporal.
D. Aumento de la frecuencia respiratoria.
E. Alcalosis metabólica.

81. Según el calendario de inmunizaciones, ¿Qué vacuna debe recibir el niño a los 12 meses de edad?

A. AMA (AntiamarílicA)
B. Refuerzo DPT
C. Polio oral
D. SPR (Triple víricA)
E. 3ra dosis Pentavalente

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82. Niña de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en
mejillas, abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones
similares después de comer maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo
de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?

A. Por ingesta de alimentos

B. Seborreica
C. Alérgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atópica

83. En un niño deshidratado la mejor forma de valorar, en las pri-meras horas, la respuesta al tratamiento es
controlar la medida de:

A. La frecuencia cardíaca y respiratoria.

B. La presión arterial.
C. La presión venosa central.
D. La diuresis.
E. El peso.

84. Niño de 4 años, presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia, fasciculaciones.
Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas. ¿Cuál es el
fármaco indicado?:

A. Sulfato de atropina
B. Flumazenilo
C. Fisiostigmina.
D. Pilocarpina.
E. N acetil cisteína.

85. El plan global de desarrollo de un país debe estar supeditado a:

A. La disponibilidad de recursos de un país.

B. La política global de desarrollo de un país.
C. La tecnología existente en el país.
D. Los hechos históricos que se van dando en países desarrollados.
E. Ninguna anterior.

86. Paciente de 2 años y 6 meses, es llevada al centro de salud por presentar desde hace 3 días, fiebre y dolor
abdominal. Presenta también deposiciones disminuidas en consistencia, frecuentes, con moco y sangre. El
cuadro clínico corresponde a una diarrea:

A. Causada por parásitos

B. Aguda acuosa
C. Aguda disentérica
D. Causada por virus
E. Persistente

87. Llega a consulta un niño de 4 años con lesiones en rostro en imagen de bofetada que luego desarrolla una
lesion maculopapular eritematosa que luego no descama. ¿cuál es el diagnostico?

A. Eritema infeccioso
B. Roséola
C. Rubeola
D. Varicela
E. Escarlatina

88. El motivo por el cual la sulfonilureas deben ser usadas con cuidado en ancianos y enfermos renales es:

A. Pueden causar acidosis láctica

B. Hipoglicemia

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C. Hiperkalemia
D. Agitación
E. Daño hepático

89. Marque lo INCORRECTO con respecto a la secreción mamaria:

A. Las secreciones anormales pueden ser serosas, sanguinolentas, color café o verde
B. La secreción serosa o sanguinolenta puede corresponder a papiloma o papilomatosis
C. A menudo es útil que la paciente evacué la secreción por el pezón manipulándose por sí misma, para aliviar
su mastalgia
D. La secreción acuosa espontánea es tributaria de carcinoma
E. Las secreciones mamarias bilaterales con aspecto lechoso no representan necesariamente una alteración
sistémica

90. Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en muchas ocasiones sexo contranatura y vaginal
sucesivos, posteriormente dolor pélvico y fiebre que se trató automedicándose. Acude a consultorio de
infertilidad porque hace un año intenta embarazarse sin éxito. ¿Cuál es el factor que posiblemente sea la
causa de su infertilidad?

A. Uterino
B. Cervical
C. Ovárico
D. Tubárico
E. Masculino

91. Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes
irregulares. El diagnóstico probable es:.

A. Herpes genital.
B. Chancroide.
C. Chancro duro.
D. Donovanosis.
E. Helio

92. En el examen clínico de mama de una paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta
situación corresponde a:

A. Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios positivos.

B. Tumor avanzado inoperable.
C. Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
D. Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin ganglios.
E. Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin ganglios.

93. Los movimientos de las manos en la cirugía laparoscópica:

A. Requieren concentración
B. Existe inversión del movimiento
C. Se altera la fijeza de posición
D. Todas son ciertas
E. Nada es cierto

94. ¿Cuáles son los tumores primarios que más frecuentemente producen metástasis cerebrales y cuáles son los
tumores primarios más frecuentes en adultos?

A. Cáncer de cuello uterino y de próstata // astrocitoma grado II

B. Linfoma y carcinoma gástrico / glioblastoma multiforme
C. Cáncer de pulmón y de mama // astrocitoma grado IV
D. Cáncer gástrico y de páncreas // meduloblastoma
E. Cáncer de pulmón y de mama // metastasis

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95. Una paciente con Cancer vulvar, señale la sintomatología MÁS común:

A. Lesión ulcerativa exofítica en labio mayor.

B. Prurito vulvar.
C. Disuria.
D. Dispareunia.
E. Lesión ulcerativa exofítica en introito vaginal.

96. Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar general,
fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación,
secreción fétida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Dehiscencia de la histerorrafia
B. Endometritis puerperal
C. Absceso de pared abdominal
D. Retención de restos placentarios
E. Necrosis isquémica de mioma uterino

97. ¿Cuál es la complicación más grave del desprendimiento prematuro de placenta?:

A. Déficit de gammaglobulina
B. Déficit de vitamina K
C. Purpura trombocitopénica
D. CID
E. Hipocalcemia

98. Primigesta de 36 semanas acude a emergencia por cefalea moderada, contracciones uterinas persistentes.
Al examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: 110 x’, AU: 31 cm, útero hipertónico: contraído y sangrado vaginal
rojo vinoso. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Placenta previa
B. Ruptura uterina
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Vasa previa
E. Ruptura del seno marginal

99. La manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme es:

A. Dolor pélvico
B. Altura uterina mayor que edad gestacional
C. Ausencia de actividad fetal
D. Dolor torácico
E. Sangrado vaginal

100. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos cardiacos fetales de 150
por minutó, regulares. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Tacto Vaginal
B. Test no estresante
C. Terminación del embarazo
D. Ruptura de membranas.
E. Estudio ecográfico

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