Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Académica Profesional de Psicología

“Psicología, la fuerza que mueve el mundo y la cambia”

TRABAJO ENCARGADO DE JUNIO – JULIO 2 018

Monografía sobre Técnicas de Intervención con Problemas Niños con

Autismo

PRACTICANTE : Mario ASTUCURI QUISPE

ÁREA : CLÍNICA

CENTRO DE PRÁCTICAS : CENTRO DE SALUD DE CHUPACA

ASESOR : Ps.

SUPERVISORA : Ps. Gina Paola MELGAREJO LÓPEZ

HUANCAYO - PERÚ

2 018
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

(cambiar todo con el autismo) Asimismo, no olvidar quemar en CD; poner título del
trabajo, no nombre completo y finalizar con Hyo, julio 2018.

Además, imprimir un juego; dejando 5 o 7 espacios contando de arriba. Dependiendo

de la forma y los títulos siempre van arriba.

ÍNDICE

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN PACIENTES CON PROBLEMAS DE MEMORIA

Pág.

INTRODUCCIÓN 2
NOCIÓN SOBRE LOS PROBLEMAS DE MEMORIA 3
HABILIDADES DEL TERAPEUTA EN LA INTERVENCIÓN 4
INTERVENCIÓN FRENTE A LOS PROBLEMAS DE MEMORIA 5
ENTRE LOS TIPOS DE OLVIDOS QUE DEBEMOS DE CONOCER
Y SU POSIBLE INTERVENCIÓN 6
 OLVIDOS DE ACCIONES COTIDIANAS 7
 TENER UNA PALABRA EN LA PUNTA DE LA LENGUA 7
 NO RECORDAR UNA INFORMACIÓN NUEVA QUE ACABA
DE ESCUCHAR 8
 CONFUSIÓN RESPECTO A LA FECHA ACTUAL 9
LA ESTIMULACIÓN Y EL MANTENIMIENTO COGNITIVO 9
1.- Orientación espacial y temporal 9
2.- Lenguaje 10
3.- Ejercicios de memoria 11
4.- Ejercicios De Atención 11
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO – INTERVENCIÓN COGNITIVA 12
 ORIENTACIÓN A LA REALIDAD 12
 PSICOMOTRICIDAD 14
 REMINISCENCIA 15
 MANUALIDADES 18
 JUEGOS DE MESA 18

INTERVENCIONES GENÉRICAS 19
CONCLUSIÓN 20
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

FUENTES DE INFORMACIÓN 22

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo vamos a desarrollar a las posibles técnicas de intervención

en los problemas de memoria, primero debemos de saber que los problemas de
memoria no necesariamente se generan en pacientes mayores de edad a causa del
envejecimiento, donde el deterioro del sistema nervioso genera pérdidas de memoria,
como el alzaimer que poco a poco va avanzando y degradando la memoria hasta llegar
a olvidar por completo quienes son, sin embargo queda comprobado que encontramos
una serie de variables que generan problemas de memoria, como por ejemplo los
problemas personales o ambientales como la jubilación, la disminución de estimulación
cognitiva por menores exigencias del medio o por falta de costumbre, el uso de
herramientas como la calculadora, la memoria en los teléfonos, agendas y relojes con
alarma, el estrés, la ansiedad y la depresión son también, factores muy presentes en
personas mayores que dificultan un funcionamiento amnésico satisfactorio. Conociendo
entonces cual es el problema que se aqueja podemos iniciar con la intervención, con
ayuda de los familiares con un equipo disciplinario a través de programas ya sea en
casa o en una institución especializada, con el objetivo de lograr que el paciente tenga
una mejor calidad de vida.
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN PACIENTES CON PROBLEMAS DE MEMORIA

NOCIÓN SOBRE LOS PROBLEMAS DE MEMORIA:

Será que los problemas de memoria es decir el olvido están relacionados

exclusivamente al proceso de envejecimiento. Resulta evidente que la edad es
un factor importante a tener en cuenta en los fallos de memoria, sin embargo,
está comprobado cómo otra serie de variables personales y ambientales, tienen
un peso específico tan importante o incluso mayor. Los factores ambientales
como la jubilación, la disminución de estimulación cognitiva por menores
exigencias del medio o por falta de costumbre, el uso de herramientas como la
calculadora, la memoria en los teléfonos, agendas y relojes con alarma, el estrés,
la ansiedad y la depresión son también, factores muy presentes en personas
mayores que dificultan un funcionamiento amnésico satisfactorio. Nuestro nivel
de exigencia, es decir, cómo vivimos un olvido o la causa a la que atribuimos un
fallo de memoria, influye en la percepción del funcionamiento de nuestra
memoria.

Sobre el funcionamiento de la memoria se han establecido diferentes

hipótesis, sin embargo, todas ellas y la práctica empírica muestra como nuestra
memoria no se encuentra alojada en un sitio único; más bien la memoria sería el
resultado del funcionamiento conjunto de múltiples estructuras cerebrales.
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

HABILIDADES DEL TERAPEUTA EN LA INTERVENCIÓN:

No todo es técnica, se puede tener un programa o método estupendo y fracasar en

la intervención. En la creación y puesta en marcha de un "Taller de Memoria" para
personas mayores se ha de tener en cuenta varios aspectos:

 Destinatarios del programa. Esto implica adaptar la dificultad de los ejercicios

creados a las variables generales del grupo (edad, cohorte poblacional,
limitaciones sensoriales, estado mental, nivel socio-cultural y educativo, etc.).
 Resulta fundamental para la intervención, manejar de forma adecuada el
componente motivacional. La estructura de una sesión debe diseñarse para que
los asistentes pasen un rato agradable y reforzante. Los diferentes ejercicios
deben de intercalarse según su dificultad y la obtención de logros de los
asistentes.
 Recomendamos mandar ejercicios como: "Tareas para casa", que serán
corregidas y reforzadas en la siguiente sesión. Estas tareas ayudan a la
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generalización e internalización de los aprendizajes y destrezas adquiridas en

sesión, así como garantiza la "fidelización" del usuario con el programa
 Aprender y utilizar el nombre de los participantes resultará útil para crear un
clima agradable y familiar, además de facilitar las "llamadas al orden" (sin
molestar o crear un clima negativo) de participantes en posibles conflictos y
disputas.
 La Conducta no verbal del monitor: el contacto físico y visual, cercanía, tono
de voz, sonrisa, etc. debe de ser manejado con destreza para poder proporcionar
el refuerzo de conductas perseguidas en sesión y extinguir comportamientos no
deseados.
 Crear un ambiente de ayuda mutua y compañerismo y no de competición es
también fundamental para contar con unos asistentes dispuestos a trabajar.
INTERVENCIÓN FRENTE A LOS PROBLEMAS DE MEMORIA:

Podemos definir la intervención cognitiva como un conjunto de técnicas que

pretenden mejorar la calidad de vida del paciente y del cuidador, ofreciendo la
posibilidad de mantener o mejorar los aspectos cognitivos, conductuales y funcionales
del paciente, dotándoles de mejor aptitud para desenvolverse en la vida familiar y social,
reduciendo a la vez la sobrecarga del cuidador, proporcionándole una herramienta que
le ayude a participar de una forma activa en dicho tratamiento.

Objetivos:

Los objetivos que pretende la intervención cognitiva consisten en:

 Mantener o mejorar las capacidades cognitivas del paciente.

 Control de los trastornos conductuales.
 Mantenimiento de la funcionalidad.
 Mejorar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
 Mejorar la autoestima del paciente y su calidad de vida.
 Reducir la sobrecarga del cuidador.

Para iniciar con la intervención es necesario comenzar a definir los diferentes

tipos de olvidos, según el tipo general de memoria afectada y diseñar la estrategia de
intervención por el proceso afectado en esa área para así poder intervenir
correctamente. Así, por ejemplo, si alguien nos ha dicho su nombre y al cabo de un rato
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

no lo recordamos, puede no ser un fallo de memoria (es decir, de recuperación de la

información) sino más bien de atención, o de uso no espontáneo de estrategias de
codificación y almacenamiento. Si pasados varios años, volvemos a ver a alguien muy
conocido, pero no recordamos su nombre, el fallo en el proceso seguramente se
encuentre o se explique por la falta de repaso o uso frecuente de esa información
almacenada; es decir, nuestra memoria ha perdido, o no tiene al día la "huella de
memoria".

Entre los olvidos más frecuentes expresados por las personas mayores o "quejas
de memoria", así como su posible explicación y la intervención conveniente para mejorar
el funcionamiento de la memoria.

La Memoria de Trabajo: El mal funcionamiento, es la responsable de ese tipo de

olvido tan frecuente que se caracteriza por la pregunta: ¿Qué había venido yo a buscar
aquí? Esta memoria resulta muy afectada en ciertos trastornos cognitivos: la
“Enfermedad de Alzheimer (E.A.)”, en sus inicios, afecta de forma grave la memoria de
trabajo. Una persona afectada por este tipo de demencia, ante una tarea concreta, se
parará en ciertos momentos y habrá que recordarle lo que estaba haciendo. Esto no
implica que cada vez que nos preguntamos ¿qué había venido yo a hacer aquí? o ¿qué
te estaba yo diciendo?, nos preocupemos por la posibilidad de padecer la E.A. Esta
memoria también resulta afectada ante situaciones de tensión y sobrecarga; de hecho,
las personas jóvenes con un gran estrés en su vida se quejan también de los fallos de
esta memoria.

Otros tipos de memoria, según la cualidad de la información o de la necesidad de

utilización de estructuras cerebrales concretas son:

 Memoria Sensorial
 Memoria Motriz
 Memoria Viso-espacial
 Memoria Verbal
 Memoria de Episodios y Semántica
 Memoria Explícita e Implícita (destrezas aprendidas-hábitos), etc.
ENTRE LOS TIPOS DE OLVIDOS QUE DEBEMOS DE CONOCER Y SU POSIBLE
INTERVENCIÓN:
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

Los principales olvidos o "Quejas de memoria" expresadas por las personas

mayores sin Trastorno Cognitivo son:

 OLVIDOS DE ACCIONES COTIDIANAS: Como, por ejemplo, no recordar con

seguridad si se cerró el gas, la puerta, apagó la luz, etc… Las causas generales:
Normalmente este tipo de olvidos se dan en acciones "sobre-aprendidas" es
decir, muy repetidas y por lo tanto muy automatizadas. Démonos cuenta cómo,
en más del 90% de las veces, cuando se acude a comprobar si se realizó la
acción o no, normalmente se hizo de forma correcta.

SU INTERVENCIÓN: La mejor forma de paliar o minimizar este tipo de olvidos

resulta evidente; si la culpa o la causa del problema reside en la falta de atención,
resultará conveniente aumentarla en esas acciones tan automatizadas, así como
prevenir o eliminar la conducta de comprobación. En los anexos hemos incluido
el AOD (Auto-registro de Olvidos Diarios), cuyo fin es la des-automatización
parcial de estas acciones, aumentando la atención prestada y ayudando por tanto
a dar claves, cuando nuevamente surja la pregunta. Además, en los anexos se
proponen ejercicios generales de estimulación de la atención, que ayudaran a
mejorar estos problemas. Para el último olvido mencionado, (ir a un lugar y olvidar
a qué íbamos allí) no proponemos ninguna actividad específica; sin embargo, casi
todos los ejercicios que proporcionamos en los anexos no actúan en un único
área. Muchos de ellos de forma indirecta estarán estimulando también la memoria
de trabajo.

 TENER UNA PALABRA EN LA PUNTA DE LA LENGUA, OLVIDO DE

NOMBRES MUY CONOCIDOS: Este es otro de esos olvidos más expresados
por personas mayores, y quizás por esa forma persistente de ser, hace que se
empeñen en recuperar esa palabra o ese nombre que ahora mismo no le viene a
la cabeza, dificultando aún más la localización de la "huella amnésica" por el
componente emocional alterado que crean.
Hay que tener en cuenta, el amplio número de palabras que forma nuestro
lenguaje o el amplio archivo de recuerdos de nombres, sitios e informaciones de
todo tipo que guarda nuestra memoria. Imaginemos, o comparemos, nuestra
memoria con un desván en el que los objetos más antiguos depositados en él van
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

quedando atrás, tapados por otros más recientes. A no ser que recuperemos
algún objeto antiguo de vez en cuando y, tengamos "fresco" donde lo hemos
dejado, según pase el tiempo, por lógica y nuevamente por economía de nuestro
cerebro, se irá perdiendo la "huella amnésica", es decir, la "punta del hilo" del que
estirar para recuperar ese nombre o información buscada.

SU INTERVENCIÓN: Nuevamente, del análisis de las causas, surge la solución.

La Estimulación Cognitiva, la Rememoración, los ejercicios de fluidez verbal (ver
anexos) pretenden "rescatar del olvido" y mantener a nuestra disposición aquellas
informaciones que, por falta de activación, costará localizar su ubicación en
nuestro "desván".

 NO RECORDAR UNA INFORMACIÓN NUEVA QUE ACABA DE ESCUCHAR:

Este tipo de olvidos ocurre con frecuencia, cuando estamos más pendientes de
otras cosas que de lo que nos están diciendo o bien cuando no realizamos
ninguna elaboración o codificación con la información que nos están
proporcionando. Es usual, en los mayores, ante la consulta del médico.
Normalmente, o bien el médico proporciona datos que resultan difíciles de
comprender o de memorizar o, en otras ocasiones, estamos más pendientes de
lo que queremos preguntarle que de lo que nos está contando.
Dentro de este tipo de "Quejas de memoria" entra también esos casos en los que
alguien, recién conocido, nos dice su nombre y, pasados unos minutos
intentamos recordarlo y ya no es posible.
Pese a que éste tipo de olvidos, así como todos los mencionados en este
apartado ocurren a cualquier edad, es en las personas mayores donde más
preocupación genera, al atribuir su causa a la edad o a enfermedades. Sin
embargo, los estudios han demostrado que, más que la edad, lo que diferencia a
los jóvenes de los mayores en la adquisición y recuerdo de información nueva,
es el "menor uso espontáneo" por parte de los mayores de estrategias de
codificación y almacenamiento adecuadas (como, por ejemplo: la asociación, que
tan útil resulta en lo que se refiere al recuerdo de información nueva).

SU INTERVENCIÓN: El entrenamiento en escucha activa, la estimulación de la

memoria auditiva a corto y medio plazo, junto con el aprendizaje de técnicas que
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

mejoren la codificación, el almacenamiento y la recuperación de la información

(agrupación, asociación, visualización y mnemotécnicas), van a mejorar de forma
significativa el problema. También en los anexos se proponen ejercicios
destinados a mejorar este tipo de olvidos o fallos de memoria.

 CONFUSIÓN RESPECTO A LA FECHA ACTUAL: Pese a ser la orientación y

memoria temporal, otra de las funciones que también resultan afectadas en las
fases iniciales de la E.A., este tipo de des-orientación resulta frecuente en todas
las personas que les eliminan o disminuyen las "claves temporales". Nosotros
mismos, en nuestras vacaciones de verano, habremos notado como, según
pasan los días, ya no sabemos si es martes o jueves y mucho menos si es día 19
o 23. En las personas mayores, retiradas de muchas de sus obligaciones
anteriores, que proporcionaban las "claves temporales", resulta fácil y frecuente
que este tipo de errores se produzca.

SU INTERVENCIÓN: el ADAMO (Auto registro Diario de Atención, Memoria y

Orientación) que, usado de forma frecuente, proporciona al mayor esas claves
necesarias para mantener una Orientación Temporal adecuada. Aunque resulte
evidente, el uso de un calendario, junto con la re-estructuración de las actividades
que se realizan tras la jubilación, mejorarán, también esta función.

LA ESTIMULACIÓN Y EL MANTENIMIENTO COGNITIVO:

Podemos estimular y mantener, con ejercicios diseñados, múltiples funciones

cognitivas y, cada una con diferentes ejercicios que además mantendrán en uso otras
áreas implicadas.

1.- Orientación espacial y temporal: Esta es una de las funciones que antes
resulta afectada en determinados trastornos cognitivos como la Enfermedad de
Alzheimer. Hay ciertos ejercicios que pueden realizar con el fin de estimular y
mantener esta capacidad:
Ejercicios de Orientación Temporal: Saber el día y la fecha, sin tener que estar
dándole vueltas y vueltas es algo que depende directamente de nuestras
actividades diarias o claves temporales. A falta de estos indicios que nos
mantienen "conectado al mundo", podemos además ejercitar esta función con el
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ADAMO donde, además, se incluye la onomástica o santo del día. Además,

charla-coloquio sobre las principales festividades, costumbres en determinadas
fechas o fiestas generales y personales, la comparación de ciertos aspectos del
momento actual en contraposición con sus etapas más jóvenes, o ejercicios de
planificación a corto, medio y largo plazo de las actividades y acontecimientos,
resultará estimulativo para este tipo de orientación y memoria.
Ejercicios de Orientación Espacial: Al igual que la anterior, esta capacidad
también resulta antes y en gran medida, afectada en las demencias en sus fases
iniciales. Estimularla y mantenerla es una necesidad prioritaria dentro de un
programa de este tipo. Podemos realizar, como vienen en los anexos, ejercicios
en los que dibujen planos de lugares conocidos (su casa, su barrio, municipio,
comunidad o país) junto con ciertas pruebas para realizar recorridos dentro de
estos planos. Se puede, además, trabajar la memoria espacial, preguntando
después dónde se encontraban o cómo se llegaba a determinados lugares del
mapa realizado. Callejeros, mapas geográficos y atlas, junto con el repaso de
conocimientos culturales de determinados lugares, resultarán además muy
enriquecedores a este sector de población que, en su mayoría, tan pocas
oportunidades de acceso a la educación han tenido.

2.- Lenguaje: Pese que al envejecer no dejamos de hablar, sí se reduce el

número de personas con las que lo hacemos y, por tanto, el número de vocablos
y frases que formamos. Son múltiples los ejercicios que podemos realizar:
 Ejercicios de conversación con interlocutor, siendo emisor y receptor de
información.
 Ejercicios de narración, siendo sólo emisores de información.
 Ejercicios de fluidez verbal, preferiblemente escritos. Este tipo de
ejercicios, busca estimular y recuperar el máximo número de vocablos, mantenido
activo el mayor número posible de vocabulario.
 La descripción de escenas o láminas temáticas, es otro tipo de ejercicio de
fluidez verbal en la que controlamos la categoría de elementos a estimular,
pudiendo, además, de forma indirecta, estimular la memoria perceptiva visual.
(Otras funciones como la discriminación visual y el reconocimiento también son
estimuladas en este tipo de ejercicios).
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

 La denominación de objetos y sus funciones previene la gnosias, tan

frecuentes en los trastornos cognitivos, además de poder realizar ejercicios de
categorización y clases
Además, se puede trabajar también:
- Ejercicios con pistas o indicios (evocación de léxico a través de datos
semánticos).
- Juegos de palabras incompletas.
- Antónimos y sinónimos.
- Refranes incompletos (trabajamos además la memoria a largo plazo).
- Ejercicios de repetición (trabajamos además memoria auditiva a corto, medio y
largo plazo).

3.- Ejercicios de memoria: Podemos distinguir 2 grandes grupos de ejercicios:

 Ejercicios de estimulación de la Memoria a Largo Plazo. Este tipo de
ejercicios persigue mejorar el acceso a la información ya almacenada en nuestro
cerebro. A través de ejercicios de memoria autobiográfica: reminiscencias de
hechos propios, familiares y socio-culturales pasados.
 Ejercicios para mejorar el proceso de codificación y almacenamiento
de la información: dentro de este subgrupo, destacamos: Al Aprendizaje e
internalización de mnemotécnicas como la asociación de información nueva con
otra ya almacenada. Los ejercicios de caras y nombres son la representación más
común de este tipo de estrategias. La agrupación, ayudará también a recordar
mejor una lista de items (como la lista de la compra). Otras técnicas o métodos
como la visualización o el "método de los lugares", son también ayudas útiles
para mejorar la codificación y el almacenamiento de la información

4.- Ejercicios De Atención: Utilizando los diferentes tipos de percepciones

sensoriales (sobre todo visuales y auditivas) podemos diseñar ejercicios que
ayuden a mejorar esta capacidad, básica en el proceso de memorización. Todos
los ejercicios típicos de revistas, como laberintos, buscar diferencias, localizar
elementos concretos dentro de una gran variedad de elementos similares,
encontrar errores en fotografías, etc. trabajarán y estimularán esta capacidad a
nivel visual. A nivel auditivo, pueden leerse ciertos párrafos, como el que
incluimos en los anexos, sobre los que después de leerlos se preguntará sobre
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determinados detalles escuchados. Si además, realizamos estas preguntas

tiempo después, trabajaremos además de la atención la memoria a corto y largo
plazo. Otros sentidos, como el tacto y el
olfato, pueden estimularse a través de la
confección de un conjunto de elementos
diferentes, en los que el sujeto describa,
con los ojos cerrados, ciertas cualidades
del material entregado, así como que
aventure hipótesis sobre el objeto que se
trata. Nótese como en este tipo de
ejercicios, además de trabajar con la
atención-percepción sensorial,
estimularíamos otras funciones como las
gnosias.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO – INTERVENCIÓN COGNITIVA:

La intervención cognitiva es importante como parte del tratamiento no

farmacológico en los pacientes con deterioro cognitivo ligero y demencia leve.

Entre las técnicas comprendidas en la reeducación neuropsicológica se

encuentran la recuperación espaciada, la facilitación de la codificación y recuperación
de la información, el análisis de las rupturas conversacionales, la difuminación de los
indicios de recuperación y el paradigma de aprendizaje con el menor número de errores,
todas en forma de abordaje pedagógico y dirigidas a las funciones cognitivas de la
memoria y lenguaje indistintamente.

Técnicas de intervención en casa: Los diferentes tipos de técnicas cognitivas

de manera sencilla para su aplicación en el domicilio del paciente.

 ORIENTACIÓN A LA REALIDAD:
Es una técnica de intervención cognitiva fácil de aplicar y que
científicamente ha demostrado ser muy útil en los pacientes con demencia.
Consiste en mantener al paciente orientado en relación a quién es, dónde está
(espacio), y en qué momento (tiempo).

Ejercicios en el domicilio:
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

 Coloque un calendario grande en un lugar visible para el paciente y cada

día acostúmbrelo a realizar la actividad de buscar el día de la semana, el día del
mes en el que estamos, la estación del año y el año. Marque con un círculo el día
o pídale al paciente que marque un círculo en el día, de este modo ayudaremos
al paciente a orientarse en el tiempo.
 Convierta la actividad en un juego agradable, si no lo sabe no se lo haga
notar, intente disimular o justificarlo para que el paciente no se sienta mal. Cuando
terminen de hacer el círculo pueden volver a repetir el día, la fecha del mes, la
estación del año y el año.
 Si el paciente sabe leer, puede darle el periódico, volver a mirar la fecha y
pedirle que le explique alguna noticia porque usted no ha tenido tiempo de leerlas.
Si no recuerda ninguna, puede leer algo con él o ella y preguntarle. Si el paciente
jamás ha tenido costumbre de leer el periódico esta actividad no debería de
hacerse. Se puede hacer lo mismo con un periódico deportivo, ya que a veces,
sobre todo los hombres, tienen más costumbre de estar al corriente de los
eventos deportivos. El paciente estará practicando la lectura y al mismo tiempo
sabrá lo que ocurre a su alrededor.
 Para ayudarle a no perder su identidad le puede pedir (si lo sabía hacer
antes de estar enfermo) que le escriba en un papel su nombre y sus dos apellidos,
el pueblo donde nació, la provincia y el país donde vivimos. Estará practicando la
escritura y al mismo tiempo recordando sus orígenes. También puede ser
importante recordarle la fecha de nacimiento y la edad actual. Si al realizar estas
actividades hay algo que no recuerda, no lo ridiculice, ayúdelo, recuerde que está
enfermo y que no puede recordarlo. Si usted pierde la paciencia no realice estos
tratamientos, busque a un familiar o amigo para que trabaje con él.
 Otro día al hablar de su pueblo pueden recordar el nombre de sus padres
o de su madre o si tenía o tiene hermanos, o sobrinos, hijos, nietos, nueras,
etc. Estaremos situando al paciente en su entorno, podremos trabajar la escritura
y la memoria, todo a la vez.
 También podemos realizar un árbol genealógico. Para ello dibuje o consiga
un dibujo de un árbol, y alrededor de sus ramas podemos poner de arriba hacia
abajo, fotografías de los miembros de la familia más directa. En caso de haber
numerosos familiares, puede probarse a hacer líneas de unión, horizontales o
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

verticales, según el grado de parentesco. Con ello ejercitaremos la memoria y el

reconocimiento visual de sus familiares actuales.
 Si el paciente tenía costumbre de ver las noticias en la TV puede mirarlas
con él, se mantendrá más orientado en su entorno, después puede comentar con
él alguna noticia y ayudarle así a recordar. Intente recordarle aquello que a él le
interese más, por ejemplo, si ha ganado su equipo de fútbol favorito o qué tiempo
han dicho que hará, etc.

 PSICOMOTRICIDAD:
Utilizar el movimiento combinado con la
música puede ser de utilidad en la intervención
cognitiva. En general las personas mayores
asocian el ejercicio a un buen estado de salud, a
pesar de que entendemos que a todas las
personas no les gusta realizar ejercicio, o no han
tenido costumbre de realizar gimnasia cuando
eran más jóvenes. Pero si es cierto que casi
todos en algún momento hemos bailado o
escuchado algún tipo de música. Utilizando la
música y con el paciente sentado o en movimiento según la estabilidad que tenga,
puede realizar ejercicios sencillos:
Ejercicios para realizar en el domicilio:
 Vamos a hacer gimnasia: Ponga una música que tenga un ritmo lento, con el
paciente sentado en una silla dígale que levante la pierna izquierda y después
la derecha siguiendo el ritmo de la música. De esta forma además de realizar
ejercicios gimnásticos estamos trabajando la atención y recordando cuál es la
pierna izquierda y cuál la derecha. Evitar repetirlo muchas veces para que no
se canse.
 Podemos realizar el mismo ejercicio con los brazos, o abriendo y cerrando las
manos. O moviendo la cabeza lateralmente hacia la derecha o hacia la
izquierda, hacia delante y hacia atrás. Siempre con el paciente sentado para
evitar caídas.
 Si usted sabe que al paciente le gustaba bailar, póngale la música que le
agradaba y pídale para bailar, pueden pasar un rato agradable recordando
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

momentos emotivos de cuando bailaban juntos y que seguramente hace años

que ya no lo hacen.
 Si su familiar se encuentra en una fase más avanzada de la enfermedad
podemos hacer ejercicios de identificación del propio cuerpo.
 Es importante colocarse bien sentados en una silla, apoyando la espalda en el
respaldo, los pies un poco separados y planos en el suelo con las puntas un
poco abiertas. Los brazos deben estar apoyados con las manos colgando.
Poco a poco vamos recordando dónde tenemos la cabeza, los ojos (el derecho,
el izquierdo), la nariz, el cuello, y así sucesivamente con todas las partes de
nuestro cuerpo. Podemos añadir un movimiento una vez hayamos reconocido
la parte del cuerpo.
 También podemos introducir ejercicios de respiración lenta. De esta manera
intentamos mantener la movilidad articular, recordar las diferentes partes del
cuerpo y tomar conciencia de ellas.
 Podemos realizar también ejercicios con material, pero un material sencillo y
asequible, por ejemplo, globos o pelotas. Podemos sentarnos una vez más en
una silla e hinchar el globo, esto ya es un ejercicio. Después tendrán que
anudarlo e identificar el color, recuerden que en cualquier momento les pueden
ayudar. Una vez hinchado el globo puede iniciarse el ejercicio, consistente en
una serie de órdenes sencillas que permitan ejercitar la lateralidad, derecha e
izquierda. Siguiendo un ritmo de la música podemos ir dándole órdenes del
tipo: “deja el globo en el suelo, ahora lo cogemos con la mano derecha, ahora
lo ponemos en las rodillas, ahora nos tocamos la oreja izquierda” y así
sucesivamente

 REMINISCENCIA:
Es una técnica de intervención cognitiva que consiste en recordar cosas
antiguas de su pasado (memoria remota) a través de objetos o imágenes, unidas
a experiencias vividas por el paciente, que han provocado un impacto emocional
o que han tenido un papel relevante en la vida del paciente.
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

Podemos situar estos recuerdos en la

infancia, en la juventud o en diferentes
momentos de la vida, en relación al
estadio evolutivo del paciente. Cuando la
demencia esté en un estadio más
avanzado, utilizaremos recuerdos más
lejanos.

Antes de iniciar cualquier intervención

de reminiscencia tendremos que tener en
cuenta las aficiones que ha tenido el
paciente, el tipo de trabajo que ha
realizado, qué tipo de música le gustaba, dónde vivía, qué costumbres populares
ha conocido cuando era joven o pequeño, etc. Existen gran cantidad de temas
que pueden despertar la motivación de los pacientes: la familia, las tradiciones,
el trabajo, la casa, la alimentación, son temas que suscitan interés en todos los
pacientes sea cuál sea su nivel intelectual. El paciente va a recibir un estímulo a
través de sus sentidos, por ejemplo, al ver una fotografía del pasado recuerda
algo de su vida y a partir de este estímulo recordará cosas de su pasado,
estimulando así su memoria más remota.

Ejercicios para realizar en el domicilio:

 El Álbum de fotografías de la familia: Busque fotografías antiguas de cuando

el paciente era pequeño o joven, o de su boda, si tiene hijos enséñele
fotografías de cuando eran pequeños y reconstruya un álbum de fotos familiar
donde él o ella puedan identificarse a ellos mismos y a sus familiares de aquella
época.
Si no reconoce a alguno ayúdele para evitar que se angustie. Puede hablarle
de sus padres, de quién fue a su boda, de cómo iban vestidos algunos
invitados, hablar de dónde fueron de viaje de novios. Si por ejemplo hablan de
sus hijos a través de una fotografía, hágale recordar donde nació el niño,
alguna anécdota… Seguro que las fotos estimulan en ellos recuerdos muy
remotos.
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

 El recetario de cocina: Recuerde con el paciente platos típicos de cocina de

donde él vivió cuando era pequeño. Si el paciente es mujer, puede intentar
hacerle recordar cómo se realiza la receta, que ingredientes lleva e incluso un
día pueden intentar llevarlo a la práctica. Por ejemplo, contando cuantos
huevos, o pesando los ingredientes estaremos trabajando otros aspectos como
el recuerdo de las operaciones aritméticas, el reconocimiento de los utensilios
de cocina, etc.
 Si la paciente sabe escribir puede ir escribiendo recetas con usted y si no sabe,
usted puede escribirle el recetario.

Si usted le da la importancia que merece a las recetas de su madre o de su

abuela, ésta se sentirá motivada a seguir reconstruyendo aquellas recetas tan
estupendas que hacían en su casa.

 Observar objetos antiguos diversos o centrados en un tema concreto: En

los pacientes con demencia más avanzada, en los que ya no es posible el
reconocimiento de fotografías, pueden emplearse objetos antiguos. Coja una
antigüedad y póngala encima de la mesa, puede ser cualquier objeto que tenga
en casa, una moneda antigua, un pequeño portamonedas, unos guantes de
seda, una navaja de afeitar, un quinqué, un sombrero, una herramienta del
campo, un brasero, etc. algo que tenga un significado para el paciente y
pregúntele, ¿te acuerdas que es esto?, ¿para qué sirve? ¿dónde estaba? o
¿cómo se utilizaba? e inicie un dialogo con él o ella. Seguro que le despertará
recuerdos lejanos y pasaran un agradable rato los dos.
 Escuchar músicas o recordar canciones: Intente informarse del tipo de
música que le ha gustado al paciente o pregúntele que canciones cantaba
cuando era joven, o busque música tradicional de la zona donde vivió en su
juventud. Intente pasar un rato agradable recordando canciones incluso si al
paciente le gusta cantando con él o ella. Si no le gusta cantar pueden escuchar
la música y recordar su autor.
 Ver fotos de viajes: Si el paciente ha realizado algún viaje busque fotos del
mismo o del lugar donde estuvo. Pregúntele sobre el país, si hace frío o calor,
que época del año fue…si es en el extranjero puede preguntarle más cosas
sobre el país o la ciudad (por ejemplo, París), preguntarle si recuerda el
monumento más típico de la ciudad, etc.
 Técnicas de Intervención en Pacientes con Problemas de Memoria

 MANUALIDADES:

Las manualidades pueden utilizarse como medio de intervención cognitiva si

somos capaces de entender que cada acción que realizamos con el paciente
puede ser utilizada para recuperar algún conocimiento que el paciente había
adquirido y quizás hace mucho tiempo que ya no lo utiliza.

Por ejemplo, si cogemos papeles de colores, podemos pedirle que identifique

cada color. Si recortamos una cartulina, con la acción de recortar estamos
estimulando la capacidad de realizar acciones (praxis), si doblamos un papel
también estamos estimulando la misma actividad. A su vez también estimulamos
la motricidad y la coordinación. Realizar con estos elementos objetos con
diferentes formas (círculo, cuadrado, triángulo,) desarrolla así mismo la
capacidad de diferenciación y reconocimiento visual de las mismas

 JUEGOS DE MESA:
 Si los pacientes han tenido
costumbre de jugar al dómino o a
las cartas o a juegos más sencillos
como el parchís o el juego de la oca,
etc. intente jugar con ellos. Lo
importante es que mantengan la
atención durante un espacio de
tiempo y estén concentrados en lo
que están haciendo.

Cada vez más existe algún juego

de mesa, que, si su familiar era aficionado, podría adaptarse para jugar.

 Ejercicios sobre papel (ejercicio de los 8 errores, sopas de letras, crucigramas,

etc.) Si a nuestro familiar le gustaba hacer algún tipo de crucigrama, podemos
ayudarlo a seguir haciéndolo. Un ejercicio muy sencillo son los 8 errores que salen
en cualquier periódico o revista. Para facilitar el ejercicio podemos ampliarle con una
fotocopia los ejercicios y cada día hacer uno. Podemos utilizar diferentes colores
para marcar los errores. También podemos hacer sopas de letras sencillas, y por
ejemplo buscar todas las letras P que aparezcan o las R y marcarlas con colores
distintos.
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INTERVENCIONES GENÉRICAS:

El abordaje del paciente con una posible demencia o deterioro cognitivo requiere de
un equipo multidisciplinario, incluyendo a la familia, en el proceso diagnóstico y de
tratamiento.

PREVENCIÓN:

 La detección precoz del trastorno cognitivo es importante, ya que, si la causa es

tratable, puede detenerse la progresión y evitar que el paciente quede con una
incapacidad importante.
 La prevención secundaria, se basa en el diagnóstico precoz, el adulto mayor de
quien se sospecha un trastorno cognitivo, debe ser examinado cuidadosamente
por un profesional capacitado.
 De acuerdo con la causa del deterioro de la memoria, pueden establecerse
algunas pautas generales de prevención primaria. Así, el control de los factores
de riesgo vascular, pueden evitar el desarrollo de una demencia de este tipo; el
buen manejo de las drogas previene un trastorno de memoria relacionado con
ellas y la precaución en relación con los traumatismos craneales, es importante
para evitar un hematoma subdural.
 Se ha señalado que un nivel educacional elevado y una actividad intelectual
intensa se relacionan con una menor frecuencia de demencia. Aunque esto no
está claramente demostrado, estimular que los adultos mayores mantengan su
mente activa pudiera ser una medida profiláctica de utilidad que no aportaría
ningún perjuicio.
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CONCLUSIÓN

1. La intervención cognitiva debe ser dirigida por un profesional que conozca bien
al paciente y que sepa exactamente en qué fase evolutiva se encuentra. Una
intervención cognitiva poco ajustada a los problemas y estadio evolutivo del
paciente puede crear frustración y estrés y, por tanto, deteriorar el curso evolutivo
de la enfermedad.

2. Es importante tener en cuenta las posibilidades del grupo familiar, para tener
buena respuesta terapéutica en las demencias, para tener mejorías cognitivas
como puede ser: mantener la memoria que el paciente tiene preservada, o la
orientación, ya sea en tiempo, espacio o persona; mantener la capacidad de
atención o recordar las operaciones aritméticas, también resulta un ejercicio
importante, el hecho de recordar objetos que el paciente ya conocía, reconocer
las formas, texturas, colores o músicas, ya adquiridos en la experiencia previa del
paciente a lo largo de su vida.

3. Para ajustar la intervención terapéutica a las capacidades reales del paciente, en

primer lugar, deberemos localizar las que están afectadas, su nivel de afectación
y determinar la fase actual de la patología. De esto se encargará el equipo médico
que lleva a su familiar. Sólo de esta forma podremos ajustar la programación de
actividades futuras a las necesidades del paciente y de la familia, que irán
cambiando en función de la etapa evolutiva de la enfermedad. (Fase inicial:
observación moderada y discreta de las actividades que el enfermo realiza. Fase
final: sustitución total de las actividades del enfermo).
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4. La intervención cognitiva en el paciente con demencia leve se ejecuta

fundamentalmente en forma de estimulación cognitiva, la que incluye las técnicas
de la terapia de orientación a la realidad, la reminiscencia, la psico-estimulación
mediante las artes y la consulta de logopedia, así como los talleres de
entrenamiento de la memoria, con el uso de diversas técnicas a manera de
reeducación neuropsicológica, y las propuestas de adaptación al entorno físico y
humano, que engloban, respectivamente, las rutinas en la vida cotidiana y ayudas
externas.
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FUENTES DE INFORMACIÓN

 Robles A. Propuesta de criterios para el diagnóstico clínico del deterioro

cognitivo ligero, la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Neurología 2002;
17(1): página 17 al 32.
 Eliesbel Díaz Barrientos. Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora", Avenida
de los Libertadores y calle 4, reparto Sueño, Santiago de Cuba.
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/guia29.pdf
 https://seminariogerontologia.files.wordpress.com
 http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_6_10/san15610.htm
 https://stadium.unad.edu.co/preview/UNAD.php?url=/bitstream/10596/2333/1/20
10-60P-13.pdf
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ANEXOS
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