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Yo……….. (Nombres y Apellidos del solicitante, tal cual la partida de nacimiento) ............., con DNI N°…...….
domiciliado en…………………………………………… Teléfono……(Fijo)……, ..…
(Móvil)……, e-mail: ……….…………, ante Ud. me presento y expongo:
Por tanto:
……………………………….
(Lugar y Fecha.)
--------------------------
(Firma)
(DNI)
Ejemplo
Presente.-
S.D.
Por tanto:
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Carlos Alberto Malasquez Ramos
DNI No 07724393