Forma: 13-12

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PÁGINA Nº

1 DE

RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL

RESTAURANT LA CASA CHINAS, C.A. J001528628 CALLE LOS BAÑOS Nº 86, P.B., URB. MAIQUETIA, EDO. VARGAS.

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓN

RÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

1 12 2018 31 12 2018 MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIÓN COTIZACIÓN

SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CÉDULA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
IDENTIDAD Nº EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E.

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

600.00 4,200.00 18,000.00 166.15 462.00 628.15 21.00 84.00 105.00

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL

R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO

FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº

DÍA MES AÑO

FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
 www.ivss.gob.ve

Forma: Propuesto
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PÁGINA Nº

2 DE

RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓN

RÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIÓN COTIZACIÓN

SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CÉDULA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
IDENTIDAD Nº EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E.

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL

R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO

FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº

DÍA MES AÑO

FIRMA Y SELLO
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve