Plan Nacional de

Reducción y Control de la Anemia y la

Desnutrición Crónica Infantil
en el Perú: 2017-2021
Objetivo General
Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en
especial en las familias con niñas y niños menores de
tres años y gestantes.
Políticas y Planes a nivel nacional
en materia de Nutrición y Anemia
• Acuerdo Nacional - 2002
• Plan Bicentenario – CEPLAN – Feb 2011. Aprobado en el
Acuerdo Nacional.
• Plan Nacional de Acción por la Infancia y la
Adolescencia DS N° 001-2012-MIMP.
• Estrategia ¨Incluir para Crecer¨ DS N° 008-2013-MIDIS.
• Lineamientos “Primero la Infancia” DS N° 010-2016-
MIDIS.
 ¿Qué es la anemia?
1. La anemia es una enfermedad que se
presenta cuando la hemoglobina en la
sangre ha disminuido por debajo de
un límite debido a:
• Deficiencia de hierro en el organismo.
• Infecciones y enfermedades
inflamatorias y otras causas.
2. La población mas vulnerable a la
deficiencia de hierro es:
Gestantes – Niños Menores de 2 años –
Mujeres entre la menarquia y la
menopausia
El Hierro y la Anemia
El hierro es un componente que se encuentra
en:
• Los glóbulos rojos de la sangre,
específicamente en proteína Hemoglobina
(aprox el 65% de hierro del organismo). Rol
de transportar oxigeno desde los pulmones a
los tejidos.
• Los músculos (aprox 10%).
• Las enzimas y neurotransmisores (aprox 3%)
rol en circuitos aprendizaje.
• Los depósitos como la ferritina (aprox de 12
a 25%) en hígado y medula ósea.
El nivel de absorción del hierro varia en función
al tipo de alimento (entre 1% y 50%) y en
función a los depósitos en el organismo. Hay
dos tipos de hierro en los alimentos:
• Hierro de productos animales (Heme)
• Hierro procedente de los vegetales (no
Heme)
 51.1%

43.5%

40.5%
 Características de la situación de anemia infantil
La magnitud deedad
según la la anemia
en meses en la primera infancia.

• Es elevada a los 6 meses de

edad.
• Afecta al 60% de los niños 6-
18 meses de edad.
• partir de 3 años se reduce
significativamente

___ Rural
___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana

43.5% entre 6-35m

Edad (meses)
Fuente: ENDES 2009-2014
Prevalencia de anemia infantil
de 6 a 59 m en diversos países OMS – 2011
% Anemia 6- % Anemia 6-
59m 35m
Reino Unido 13%
Alemania 14%
Finlandia 14%
Canadá 14%
Chile 21%
México 26%
Perú 33% 43.5%
Ecuador 40%
Guatemala 47%
Bolivia 56%
India 59%
Pakistán 61%
Burkina Faso 86%
 Anemia en Mujeres en Edad Fértil
Perú - 2015 Otros países: OMS 2011
Nacional 20.7% México 14%
Canadá: 16%
Urbano 20.8% Finlandia 17%
Rural 20.3% Alemania 18%
Colombia 19%
Ecuador 24%
Bolivia: 32%
Anemia en Gestantes – 2016-I India 48%
Nacional 30.3% Burkina Faso 48%
Adolescentes 37.1% Pakistán 51%
embarazadas 15-19ª
 Prevalencia de Anemia 6 a 35m a Nivel Nacional
2015 (43.5%)
PUNO 76.0
MADRE DE DIOS 58.2
APURIMAC 56.8
PASCO 56.1
LORETO 55.6
UCAYALI 54.3
JUNIN 53.9
HUANCAVELICA 53.4
CUSCO 53.1
ANCASH 50.8
AYACUCHO 50.1
LIMA PROVINCIA 48.7
TUMBES 48.4
AMAZONAS 45.1
SAN MARTIN 44.7
ICA 44.6
HUANUCO 42.9
AREQUIPA 42.0
MOQUEGUA 39.3
TACNA 38.9
LAMBAYEQUE 36.0
PIURA 35.9
LIMA 35.5
CAJAMARCA 35.5
Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboración propia ESNANS Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboración propia ESNANS
CALLAO 34.3
LA LIBERTAD 34.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Fuente. ENDES 2015

 % ANEMIA a nivel
Población Men nacional 2015 N° Men 3 años
REGIÓN
3 años INEI 2016 Menores de 3 Anemia
años
LIMA METRO 422,462 35.5 149,974
PUNO 86,035 76.0 65,387
JUNIN 85,493 53.9 46,081
PIURA 109,066 35.9 39,155
CUSCO 72,567 53.1 38,533
LORETO 65,228 55.6 36,267 Anemia
LA LIBERTAD 100,599 34.0 34,204
ANCASH 64,608 50.8 32,821 en menores
CAJAMARCA
AREQUIPA
88,825
61,975
35.5
42.0
31,533
26,030
de 3 años
LIMA PROVINCIA
HUANUCO
50,695
54,939
48.7
42.9
24,689
23,569
según
LAMBAYEQUE
AYACUCHO
63,757
45,509
36.0
50.1
22,953
22,800
Regiones -
SAN MARTIN 47,481 44.7 21,224 2015
HUANCAVELICA 39,426 53.4 21,053
ICA 39,810 44.6 17,755
APURIMAC 29,344 56.8 16,667
CALLAO 46,260 34.3 15,867
UCAYALI 26,197 54.3 14,225
AMAZONAS 25,637 45.1 11,562
PASCO 18,660 56.1 10,468
TACNA 16,603 38.9 6,459
TUMBES 11,856 48.4 5,738
MADRE DE DIOS 7,696 58.2 4,479
MOQUEGUA 7,957 39.3 3,127
Nacional 1,688,685 43.5
Fuente: ENDES 2015
 Aprox . N°
Nume ro de % ANEMIA Niños Me n
DISTRITO
Me n 3a me n 3a ños 3 a ños con
Ane mia
SAN JUAN DE LURIGANCHO 59,216 37.3% 22,066
ATE 34,524 45.3% 15,639
SAN MARTIN DE PORRES 32,098 45.8% 14,710
VILLA EL SALVADOR 25,426 45.4% 11,541
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23,968 41.9% 10,047
PUENTE PIEDRA 21,583 43.0% 9,280
COMAS 25,492 34.8% 8,874
SAN JUAN DE MIRAFLORES
CARABAYLLO
19,315
17,324
43.7%
46.3%
8,448
8,029
Anemia
LURIGANCHO
LOS OLIVOS
11,843
17,518
58.4%
36.5%
6,913
6,402
en menores de
CHORRILLOS
SANTA ANITA
INDEPENDENCIA
15,399
12,176
10,400
38.0%
40.4%
45.0%
5,855
4,923
4,675
3 años según
EL AGUSTINO
LIMA
10,088
10,144
45.9%
42.2%
4,629
4,279
distritos
SANTIAGO DE SURCO
PACHACAMAC
11,021
8,458
33.5%
38.8%
3,696
3,283
de Lima
LA VICTORIA
RIMAC
LURIN
7,188
6,866
5,136
45.3%
43.6%
48.3%
3,255
2,991
2,479
Metropolitana
CIENEGUILLA
SAN MIGUEL
2,472
4,367
70.0%
37.2%
1,730
1,624
2015
LA MOLINA 5,483 29.2% 1,599
BREÑA 2,618 51.0% 1,335
ANCON 2,375 46.2% 1,098
SAN BORJA 3,043 34.0% 1,036
MAGDALENA VIEJA 2,037 50.0% 1,019
MAGDALENA DEL MAR 1,562 57.0% 890
SAN LUIS 2,264 38.5% 871
MIRAFLORES 1,826 44.4% 812
PUCUSANA 1,197 47.0% 563
CHACLACAYO 1,855 24.3% 451
SANTA ROSA 932 46.0% 429
BARRANCO 927 41.2% 382 Fuente: Sistema de Información
SURQUILLO 3,129 10.0% 313
del Estado Nutricional SIEN 2015.
SAN ISIDRO 1,189 20.5% 244
PUNTA HERMOSA 434 47.1% 204
CENAN-INS. No se incluyen
SAN BARTOLO 301 46.9% 141 distritos de Lince y Jesus Maria
PUNTA NEGRA 387 20.8% 80
SANTA MARIA DEL MAR 90 12.5% 11
LIMA 423,671 41.6%
¿Por que la anemia es tan elevada
en niños peruanos?
• Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y
micronutrientes) especialmente hierro de buena
biodisponibilidad (hemínico) de origen animal:
en niños desde los 6 meses y en la ¨Olla
Familiar¨.
• Reducción de la Lactancia Materna Exclusiva.
• Brecha entre necesidades de hierro en Niños 6
a 18 m y Gestantes y consumo de hierro.
• Baja adherencia al consumo de suplementos:
Gestantes y Niños (limitada consejería)
• Niños Prematuros y de Bajo Peso al Nacer:
Bajas reservas de Hierro
• Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis,
pobre saneamiento básico y practicas higiene
no adecuadas.
• Acceso limitado al paquete completo de
atención integral de la salud.
Alimentos ricos en hierro y su nivel de absorción
Importante tomar en
cuenta la calidad del
hierro consumido.
Nivel de
Su absorción varia según
absorción si es de origen animal o
de hierro vegetal.
de la Leche
Nivel de absorción de
Materna es hierro es del orden del
del orden 5% en habas, arvejas
del 50%…… lentejas

Nivel de absorción de
hierro en alimentos
como el hígado, carnes
rojas, sangrecita, Nivel de absorción de
pescado es del orden hierro de espinaca,
acelga y hojas verdes es
del 20-25% . bajo (menos del 3%).
Importante consumo En niños el consumo de
estos alimentos hierro NO puede basarse
en estos alimentos.
 Pollo Pechuga (1 rac= 50g) 0.45

Pollo pierna o muslo (1rac=50g) 0.71

Pavo Pechuga (1rac 50g) 0.80

Pescado Jurel (1 rac =50g) 0.90

Carnero pulpa (1 rac=50g) 1.10

Pavo Pierna (1 rac 50g) 1.35

Contenido de Hierro
Charqui de res (1 rac=25g) 1.70 Hem en Algunos
Carne de Res Pulpa (1/2 rac=50g) 1.80
Alimentos
Hígado Pollo (1/2 unidad=26g) 2.20

Pulmón (1/2 rac= 40g) 2.60

Hígado de res (1 rac=50g) 2.70

Riñón (1 rac=50g) 3.40

Relleno (1 Tajada=25g) 4.30

Bazo de Res (1rac = 25g) 7.20

Sangre de pollo cocida (1rac=25g) 7.38

Requerim Niños 6m a 5 años 10.00

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00

No todas las anemias son causadas
por deficiencia de hierro en el mundo
Anemia por Deficiencia de Hierro
• Bajo consumo de
alimentos que contienen
hierro. • Infecciones agudas (ej. malaria)
• Elevadas necesidad de • Infecciones crónicas (ej. TB, VIH)
hierro del organismo: en • Condiciones inflamatorias
infantes, dada la rápida (ej. Artritis reumatoide)
Anemia Otras
velocidad de crecimiento • Cáncer
Def anemias
y diferenciación de sus Hierro 42%
células cerebrales; 50%
gestación para el
crecimiento del feto y la
placenta. • Deficiencia de otras vitaminas (ej. Vit
• Asimilación inadecuada A, Vit B12, Folatos, Riboflavina, Cobre)
del hierro de los • Alteraciones genéticas -
alimentos (fitatos). hemoglobinopatías
• Excesiva perdida de
sangre.
 La Anemia y la Deficiencia de Hierro

Normal Bajas Reservas de Hierro Anemia

por
Def Hierro
Reservas de Hierro
(Hígado, Med Buena Reservas
Reserva de Hierro
Ósea) Hierro

Hierro Funcional
para Transporte y Baja
Metabolismo (Hb, Reserva
Hierro
Mioglobina, Hierro Funcional
Citocromos)

Reducción Progresiva de Reservas de Hierro

Riesgos de la Anemia

Embarazo: Desconocimiento general

• Mortalidad materna en la población sobre las
• Mortalidad Perinatal consecuencias de la
• Mortalidad Neonatal anemia y su importancia
para el desarrollo infantil y
• Bajo Peso al Nacer del país
Infancia
• Efectos negativos en desarrollo cognitivo, motor,
comportamiento y crecimiento.
Adultos
• Baja Productividad y Rendimiento económico.
Consecuencias de la Anemia:

Limitado Desarrollo
Cerebral: Cognitivo,
Motor etc.

Menor Capacidad Productiva

 Metas de Reducción Nacional de
Desnutrición y Anemia Infantil: 2016-2021
Situación Actual
620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica

Niños en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/año
2015 1er Sem 2016 META
2021
Anemia
Niños 6-35m 43.5% 43.6% 19.0%
(6 de cada 10 entre 6 y (53.2% R /
18m) 39.8% U)
(*)
Desnutrición crónica
Menores de 5 años 14.4% 13.5% 6.4%
Área rural 27.7% 27.0%
Área Urbana 9.2% 8.0%

Anemia en Finlandia es de 14%

 Brecha para la Meta de Reducción
de Anemia en niños de 6 a 35meses

51.1%

43.5%

40.5%
 Objetivos específicos del Plan
1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas,
Jarabes, Pastillas) y Fortificación casera (MN) a niños menores de 36
meses y Gestantes como parte del control de salud materno infantil.
2. Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante
incorporando alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos,
locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentación
saludable.
3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y
hogares intrasectorial y con sectores estratégicos Educación, Inclusión
Social, Agua y Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de
contacto.
4. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con
actividades agropecuarias, pesquería y de fortificación de alimentos.
5. Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las
intervenciones prioritarias para reducción y control de la anemia.

Despacho Ministerial - Ministerio de Salud

 Indicadores Emblemáticos PCM
PROPUESTA DE INDICADORES EMBLEMÁTICOS

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 * 2017 * 2018 * 2019 * 2020 * 2021 *
Indicador

Brecha de pobreza (Fuente: ENAHO) 9.0% 7.8% 7.1% 6.2% 5.8% 5.4% 4.9% 4.6% 4.3% 4.0% 3.8% 3.6%

Pobreza extrema (Fuente: ENAHO) 7.6% 6.3% 6.0% 4.7% 4.3% 4.1% 3.4% 3.0% 2.7% 2.3% 2.1% 1.8%

Pobreza Total (Fuente: ENAHO) 30.8% 27.8% 25.8% 23.9% 22.7% 21.8% 20.4% 19.1% 18.0% 16.9% 15.9% 15.0%

Pobreza Urbana (Fuente: ENAHO) 20.0% 18.0% 16.7% 16.1% 15.3% 14.5% 13.5% 12.6% 11.7% 10.7% 9.8% 9.0%

Tasa de matrícula neta en Educación Inicial - edades 3 a

70.3% 72.6% 77.3% 80.8% 82.6% 84.1% 86.4% 88.7% 91.0% 92.2% 93.3% 94.5%
5 años (Fuente: ENAHO)

Tasa de desnutrición crónica (menores de 5 años, OMS).

23.3% 19.5% 18.1% 17.5% 14.6% 14.4% 13.5% 13.0% 11.4% 9.7% 8.1% 6.4% (**)
(Fuente: ENDES)

Tasa de Anemia en niñas y niños de 6 a 36 meses de

50.3% 41.6% 44.5% 46.4% 46.8% 43.5% 42.5% 37.9% 33.2% 28.5% 23.8% 19% (***)
edad (Fuente: ENDES)

Mortalidad Neonatal (por 1,000 Nacidos Vivos)(****) 9.00 8.00 9.00 11.00 10.00 10.00 11.00 10.60 10.20 9.80 9.40 9.00

Hogares con Paquete Integrado de Servicios (Fuente:

58.5% 60.5% 63.6% 64.9% 66.3% 67.3% 69.3% 70.8% 72.2% 73.5% 74.8% 76.1%
ENAHO)

Hogares con Acceso a agua segura (Fuente: ENAHO) 24.4% 22.0% 23.3% 25.0% 26.2% 26.3% 28.0% 29.1% 30.2% 31.3% 32.5% 33.6%

Embarazo en Adolescentes de 15 a 19 años (*****) 13.50% 12.50% 13.20% 13.90% 14.60% 13.60% 14.64% 14.00% 13.50% 13.00% 12.50% 12.00%
(*) Proyección
(**) DC: La meta emblemática del PNAIA y del Plan
Bicentenario al 2021 es de 5% de DC con el estándar
NCHS, que corresponde a 6.4% en el estándar de
referencia de OMS
(***) Anemia: La meta de 19% corresponde a niños de 6
a 35 meses. La prevalencia de anemia en Finlandia es de
14% en niños menores de 5 años.
(****) Mortalidad Neonatal: Según periodo de cinco años
anteriores a la encuesta, 2014-2015
(*****)Adolescentes de 15 a 19 años que ya son madres
o están embarazadas por primera vez ENDES Cuadro
3.14
MINSA: Estrategias centradas en
las personas y en la familia
Gob.
Min Local
Trabajo
(ESSALUD)

Soc. Civil
Org.
Sector
Privado
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres de Niños de 6 a 11 m)
– Madres con Madres
Tratamiento y Prevención Anemia en menores 36m con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 12-15m)
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Suplemento de Hierro y Acido Fólico diario a Mujeres Adolescentes 12-17años

Desparasitación a Escolares y Familias (2años a mas)

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m)
– Madres con Madres
Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 15m)
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Suplemento de Hierro y Acido Fólico diario a Mujeres Adolescentes 12-17años

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
 Alineamiento:
Acciones Priorizadas - Programas Presupuestales
PRODUCTO_PROYECTO N° INTERVENCIONES PRIORIZADAS
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
3033251 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en
1
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m)
MENOR DE 36 MESES 2 Visita Domiciliaria y Consejería Domiciliaria.
3 Prevención de Anemia a niños menores de 3 años con
3033256 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A suplementos de hierro buen sabor y consejería
4 Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)
Tratamiento de anemia a niños menores de 3 años con
3033315 ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (ANEMIA) 3
suplemento de hierro.
3033255 NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETO Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil mejorado y
5
SEGÚN EDAD Consejería desde el Nacimiento (LME)
3033254 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
Vacunas y atención de enfermedades prevalentes de la Infancia
3033311 ATENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) 6
(Diarreas e , Infecciones Respiratorias Agudas)
3033312 ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)
3033414 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 7 Desparasitación a Escolares y Familia (2 a 5 años)
3000733 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS Promoción alimentación saludable-concursos comidas sabrosas
8
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION INFANTIL y nutritivas-alimentos locales
3033249 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA Capacitación a Organizaciones Sociales en Comunidades,
9
ADECUADA ALIMENTACION Barrios, Sectores
3033250 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO Capacitación a Instituciones Educativas y Comités de Padres de
10
INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION Familia de Aula
3033248 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y
11
ADECUADA ALIMENTACIÓN GOB LOCAL en ámbito local
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 12 Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos.
0002 SALUD MATERNO NEONATAL
30333157 GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO Suplementación con Hierro y Ácido Fólico
13
3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA Control Prenatal a la Gestante y Consejería
3000005 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL Suplemento de Hierro y Ácido Fólico Semanal a Mujeres
14
EMBARAZO. Adolescentes 12-17años
15 Control de Iodo en Sal
 Acciones Priorizadas según Ciclo de la
Vida
Adolescencia Embarazo Neonato 0-6 meses 6-36 meses
Suplemento de hierro y Corte tardío de cordón Lactancia Materna (6-8m, 9-11m, Mayor 12m)
Suplementación para
mejorar reservas de hierro acido fólico umbilical Exclusiva Tratamiento Anemia
Aumento de ingesta de Certif Nacido Vivo-Cod Control Crecimiento y Suplementación :
Desparasitación Gotas, Jarabe,
hierro – alimentación UnicoIdentidad-DNI Desarrollo
Retraso del primer balanceada Inicio Temprano de Suplem. Hierro: Gotas Micronutrientes
embarazo Prevención de infecciones Lactancia Materna 30d: Prematuros y BPN Alimentación
Espacio intergenesico complementaria rica
4-6m: Peso Nacer
adecuado en hierro hem origen
Normal y Nacidos a
animal
Termino
Control Crecimiento
(Vacunas)
y Desarrollo
(Vacunas)
Manejo infecciones
(EDA, IRA)
Sesión Demostrativa
de Preparación
Alimentos

Promoción de Alimentación Saludable y con Alimentos Ricos en Hierro

Esencial Concurrencia y Compromiso de todas
las Plataformas de contacto Gubernamental,
Sectorial, Social y Privados existentes
Plataforma Contacto Algunos Operadores del Sector Publico
MINSA + IGSS 8181 Establecimientos de Salud a nivel nacional (Clínicas de la Familia)
ESSALUD y FFAA y Policiales 390 + 255

Gobierno Local 1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutrición Materno Infantil
RENIEC Padrón Nominal RENIEC de los menores de 5 años

MIDIS – JUNTOS 1,500 Gestores JUNTOS y 720 mil Familias JUNTOS

(140,000 Niños 0 a 3 años y 13,000 Gestantes)

MIDIS – Cuna Mas
MINEDU - Nivel I 0-3ª
MIN. AGRICULTURA y
FONCODES - Hakuwiñay
8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompañantes Técnico en el Servicio de
Acompañamiento a Familias : 84 mil Familias rurales con niños men 36m
700 Acompañantes Técnicos: Servicio Cuidado Diurno: 53 mil niños 6-36m
(Total 137,000 Niños 0 a 3 años)
6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comités de Padres de Familia de Aula
(Total 80,000 Niños de 0 a 3 años)
Familias rurales en actividades agropecuarias
50,000 Hakuwiñay (15,000 Niños de 0 a 3 años ) y Otras

MINEDU – Escolares
MIN. VIVIENDA y
SANEAMIENTO
Docentes Inicial – Primaria - Secundaria – Comités de Padres de Familia de Aula
1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro)
3,500,000 escolares 2 a 19 años (Desparasitación)
Juntas de Agua y Saneamiento
Vigilancia Agua Segura en Gob Local

Organización de Base Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organización
Indígena y Campesina. etc.

Aproximadamente 360 mil menores de 3 años de 1,600 mil en el Perú

Plan Nacional sustentado en:
1. Productos del Programa Articulado Nutricional –
Presupuesto por Resultados – Ciclo de Vida
(1,000 días : Gestación + primeros 24 meses de vida)

3. Importancia de la concurrencia
2. de intervenciones en reducción DC
Medición: Indicadores de seguimiento de
las Intervenciones (Cobertura)
NACIONAL
Indicadores Cobertura 2015 2016
Fuente Denominador
1 % Niños y niñas < 12 m con vacuna Rota y Neumoc Población
para su edad ENDES 77.90% 78.00%
nacional
2 % Niños y niñas < 24 m con CRED completo según Población
edad ENDES 54.30% 58.30%
nacional
3 % Niños y niñas < 36 que inician Suplementación
Hierro (Gotas o Jarabe o MN) según edad (de Niños Padrón Nominal
HIS 41.20% 23.20%
en Padrón Nominal - DNI) 2015
4 % Madres con niños menores de 24 meses que Población
han asistido a 1 Sesión Demostrativa ENDES Nacional 13.7 14.4%

5 % Niños de 6 m a 5 años que inician

Padrón Nominal
Suplementación con Vitamina A HIS 32.30% 7.00%
2015
6 % Niños y niñas < 24 m con paquete integrado
Población
(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES 25.34% nd
nacional
7 % Gestantes con Atención Prenatal que Inician Gestantes
Suplementación Hierro HIS 47.40% 52.40%
atendidas
8 % Hogares Agua y saneamiento Hogares
ENAHO nacional 72.47% nd
9 % Hogares con Agua clorada Hogares
ENDES nacional 29.89% nd
 Lactancia Materna
 Fortalecer Certificación de Establecimientos de Salud Amigos de la Madre, la Niña, el Niño
(Directiva Administrativa ° - V.01 A N 201 MINSA/DGSP R.M. N° 609 – 2014/MINSA
 Los 10 Pasos para una Lactancia Materna exitosa
 Aplicación Codigo sucedáneos de leche materna (Reglam. Alimentación Infantil – Decreto
Supremo N° 009-2006-SA)
 Lactario Institucional (Ley Nº 29896)
 Grupos de Apoyo Comunal y Consejería en Lactancia.
 Comité de Lactancia Materna y otros
Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que
PASO 1 sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención
de salud.
PASO 2 Capacitación del personal de salud de forma que esté en condiciones de
poner en práctica esta política.

PASO 3 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en práctica.

Ayudar a las madres a iniciar la lactancia natural, promoviendo el contacto

PASO 4 piel con piel, dentro de la primera hora siguiente al parto.

Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener
PASO 5 la lactancia incluso si ha de separarse de sus hijos.

PASO 6 No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna,
a no ser que estén médicamente indicados.

PASO 7 Permitir que las madres y los recién nacidos permanezcan juntos las 24
horas del día.

PASO 8 Alentar a las madres a amamantar a demanda

PASO 9 No dar a los niños alimentados al pecho tetinas, mamaderas o chupones
artificiales.

PASO 10 Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y

procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del
hospital.
 Actividades Estratégicas
1 Suplementos de Hierro para Niños – Consejería y
.
Fortificación casera con Micronutrientes
• Tratamiento de Anemia
(3mg/kg/d)

con Gotas o Jarabe

Men 6 m
Mayor 6 m

• Prevención de Anemia:
(2mg/kg/d)

Con Gotas
Con Jarabe / Micronutrientes Men 6 m
Mayor 6 m
Como Refuerzo de la Alimentación
1
. Suplementación Preventiva de Anemia
para Gestantes: Hierro y Ácido Fólico

Suplementación Terapéutica de Anemia

para Gestantes y Puérperas con Hierro y
Acido Fólico

RM N° 069 – 2016/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N°069-MINSA/DGSP-V.01: “Directiva

Sanitaria para la Prevención y Control de la anemia por deficiencia de hierro en gestantes y
puérperas”
2. Actividades Estratégicas
 % Ganancia Inadecuada de peso en
primeros 12 meses de vida
(Fuente: OGTI- Resultados Preliminares a partir de Datos SIS)

Grand Total
UCAYALI
TUMBES
TACNA
SAN MARTIN
PUNO
PIURA
PASCO
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
LORETO
LIMA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
JUNIN
ICA
HUANUCO
HUANCAVELICA
CUSCO
CALLAO
CAJAMARCA
AYACUCHO
AREQUIPA
APURIMAC
ANCASH
AMAZONAS

46% 48% 50% 52% 54% 56% 58% 60%

 CRED Plus: ¿Cómo esta Creciendo mi niño?
UNA OPORTUNIDAD

2. Identificar
Practicas Criticas
para el Buen
Crecimiento

1. Evaluar el
“Camino del
Buen
Crecimiento” Como esta creciendo mi hijo?
Fortalecer el CRED – Consejería –
Visita Domiciliaria 3
.
4 Fomentar la Ingesta de alimentos ricos en Hierro en
.
la Mujeres Gestantes, que dan de Lactar y en niños a
partir de los 6 meses de edad a través de acceso a
Sesión y Cocina Demostrativa de Preparación de
Alimentos locales

Asistencia a 1 sesión Demostrativa y

al CRED completo esta asociada
1 Sesión Demostrativa Temprana entre 6 y 15 meses de edad induce significativamente a una
a una mejora significativa en el consumo de proteína y hierro (hem) mejor Alimentación Infantil
4
. Mensajes Simples sobre Alimentación
Saludable:
Consistencia – Cantidad – Frecuencia – Colores – Calidad –
Alimento local
1. Prepare comidas espesas segun la edad del niño o niña: papillas,
purés, segundos.
2. La niña y niño conforme tiene más edad comerá más cantidad y
más veces al dia. Las gestantes comerán 4 veces al día.
3. Comer alimentos ricos en hierro de origen animal todos los días:
hígado, sangrecita, bazo, pescado, carnes etc.
4. Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de colores,
amarillo, anaranjado, rojo y hojas de color verde oscuro
(papaya, mandarina, zanahoria, espinaca, acelga, hatago, eep etc.).
5. Incluya menestras en sus preparaciones como habas, arvejas,
frejoles, lentejas.
 !Aprender
Haciendo!
Facilitadores: Agentes
Comunitarios, técnicos y
profesionales de salud

Puno 1999
VES 2000
3
.
La Alimentación: Oportunidad para fortalecer
procesos claves para el Desarrollo Infantil
Temprano: Afecto y Apego Seguro

Relación afectiva como espacio vital de

crecimiento, desde la gestación y nacimiento.

Alimentar es cuidar con cariño y afecto.

Siempre un momento agradable!
5.

Acciones
complementarias

Desparasitación
masiva
en escolares.
7.6.
Gobierno Local:
Oportunidad de Concurrencia Territorial
Para optimizar recursos para la
Buena nutrición y
control y prevención de anemia
 Mapeo de actores sociales
 Padrón nominado
(menores de 6 años)
 Padrón o registro de
gestantes
 Cadenas Presupuestales del Programa
Articulado Nutricional a nivel de Gobiernos Locales
 Programa
Presupuestal
Nivel de Gobierno Nacional y Regional/Productos PIA

3000609: COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 58,630,614

3000733: POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

9,480,814
PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

3033248: MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 13,653,284

3033249: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

15,706,044
ALIMENTACION
3033250: INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
11,708,487
ALIMENTACION
Programa 3033251: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA 38,999,953
Articulado MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES
Nutricional 3033254: NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 507,347,331
3033255: NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 309,344,916
3033256: NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 257,535,813
3033311: ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 153,220,772
3033312: ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 93,321,128
3033315: ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 36,162,053
3033414 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 27,308,162
3033317: GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 53,376,745
TOTAL PAN GOBIERNO NACIONAL/ REGIONAL 1,585,796,116
Salud 3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 188,996,016
Materno 3000005 ADOLESCENTE ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO 16,522,609
Neonatal TOTAL SMN GOBIERNO NACIONAL/ REGIONAL 205,518,625
TOTAL GENERAL 1,791,314,741
Recursos de Gobierno Local asignados en
Lima Metropolitana y Callao

PAN: Presupuesto (PIM) Anemia: Número Estimado de Niños men 35m

GL: Nacional S/. 66,532,450 Nacional 620,000 niños
GL: Lima Región S/. 1,494,047 (2.48% Nacional) Lima Metropolitana 149,974 niños
GL: Provincia Callao S/. 161,000 Callao: 15,867 niños
GL: Lima Metropolitana S/. 313,446 Total Lima y Callao: 165,841 (26.7% de Niños)
Evidencias a Nivel Regional
y Local Departamento # %
Ayacucho 5 13
Huancavelica 4 11
Huánuco 4 11
Junín 4 11
Apurímac 4 11
Cusco 3 8
Amazonas 3 8
Loreto 3 8
La Libertad 3 8
Puno 2 5
Ancash 2 5
Cajamarca 1 3
Total 38 100
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
– Madres con Madres
25

Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería 8
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando men. 12 m

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

17
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Visita Domiciliaria y Consejería a men 12m

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería 14

Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE

Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos 17

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

 1er. Lugar
Asociación Ricchary Ayllu
“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la
comunidad de Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca,
Región Cusco.

La Asociación Ricchary Ayllu con la Micro Red de Salud y el Municipio de

Lamay, continuando una experiencia de UNICEF “Buen Inicio” interviene
en la comunidad de Chumpe promoviendo la vigilancia del crecimiento y
desarrollo temprano, desde la gestación hasta los 3 años.

Fortalece la organización comunal, la participación y compromiso comunal

en vigilancia del crecimiento infantil a través de las promotoras de salud y
madres consejeras.
 1er. Lugar
Asociación Ricchary Ayllu
“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la comunidad de
Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca, Región Cusco.
Comunidad de Chumpe
Distrito de Lamay
Provincia de Calca
Departamento de Cusco

¿Qué se logró?

Reducción de la desnutrición en 22
puntos porcentuales, de 61,1% (2001)
a 39,1% (2005)
Aumentó el promedio del peso al
nacer, de 2,730g a 3,070g.

1
Asociación Ricchary Ayllu – Lamay
Pueblo Joven Las Moras
(zona urbano-marginal de
Huánuco)
Comprende 27 AAHH
Provincia de Huánuco
Departamento de
Huánuco

¿Qué se logró?

Ha aumentado el consumo de alimentos de origen animal (de 36% a

64%), alimentos ricos en vitamina A y alimentos ricos en hierro
(2003-2007) en niños de 6 a 35 meses de edad
La desnutrición crónica ha disminuido de 34% a 19% en niños de 6 a
35 meses

7
ACLAS Las Moras
 9no. Lugar
Puesto de Salud de Juan Parra de
Riego

“El Cuy: Recuperando el color de

la vida.”
distrito de El Tambo, provincia de
Huancayo, Región Junín.

Las mujeres del club de gestantes “Las Bellas”

están recuperando el color de sus vidas,
practican el auto cuidado y quieren tener un
Distrito El Tambo
Provincia Huancayo
bebé sano e inteligente, además participan de
Departamento Junín las sesiones de profilaxis y estimulación
prenatal y ha comenzado a consumir dos veces
a la semana carne, sangre y caldo de cuy.
 ¿Qué se logró?

Las madres tienen menos

Distrito El Tambo
Provincia Huancayo
Departamento Junín
de 11 gr. de hemoglobina al
ingresar al club y llegan a
tener 13.5 gr. de
hemoglobina al finalizar el
periodo de gestación
Los niños de mujeres que
no están en el club nacen
con 2,6 kg y de las que sí
están en el club, de 3,8 kg

9
Puesto de Salud Juan Parra del Riego
16 comunidades del
Distrito de Matara
Provincia y Departamento
de
Cajamarca

¿Qué se logró?

89% de familias con buenos hábitos de higiene 89% de

familias con de viviendas con agua potable y limpias
De 220/1000 a 57/1000 incidencia de enfermedades diarreicas
agudas en niños menores de 5 años
La desnutrición crónica disminuyo de 38% a 30%
13
Municipalidad Distrital de Matara
 CS 10 de Octubre
Canto Grande,
SJL, Lima

Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho • Prevención de anemia
Lima
• Atención integral
• Consejería en alimentación adecuada.
• Tamizaje anemia en menores de 3 años.
• Consejería sobre la alimentación - alimentos ricos en hierro
• Asegurar la ganancia de peso en el niño entre sus controles.

CS 10 de Octubre
¿Qué se logró?
• Aumentó la hemoglobina en 2 meses
• Ganancia de peso en todos los niños
• Aceptabilidad de las madres a adoptar practicas de alimentación, para el niño y
toda la familia
• Diagnostico de alimentación del niño en HC
• Material de consejería - Alimentos ricos en hierro

Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima

CS 10 de Octubre
Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima
 ¿Qué se logró?

CS Ayabaca,
Piura:
Niños de 6 a 12
meses

CS Ayabaca, Piura
 ¿Qué intervenciones para mejorar
disponibilidad y consumo de hierro y
otros nutrientes?
Diversificación de Alimentación:
++ alimentos ricos en hierro origen animal
Crianzas, Piscicultura …

Fortificación de Alimentos Infantiles y otros

5. Concurrencia con Actividades Agropecuarias,
Piscicultura, Crianzas y Huertos Familiares,
Escolares y Comunitarios
Fortificación de Alimentos

En agenda
 Pan Fortificado con
Sangre deshidratada en todos los municipios

40g pan o
Galleta con
3.3 mg de
Hierro Heme

Ref. Fundación Máximo San Román

 Fortificación casera - Técnicas ancestrales
Charqui Molido de Hígado de Bofe, de Pescado, de Carne
Fuente: Acción contra el Hambre. Perú. 2016
6. Comunicación para el Cambio de
Comportamiento (CCC)

OJO
CON LA
ANEMIA!!
Etapa 1: Uso de suplementos para la anemia:
Gotas, Jarabe, Pastillas y Micronutrientes
Difundir consecuencias de la anemia en el
desarrollo infantil y en el país.
Etapa 2: Promoción de Alimentación Saludable:
Alimentos ricos en Hierro y Micronutrientes.
• Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.
• Sensibilizar a autoridades locales.
• Canales diversos - sector privado, cooperación
Público Objetivo
Mujeres Gestantes
Madres y Cuidadores de menú. 36 meses (12m)
Mujeres Adolescentes y Escolares
Público Objetivo Secundario
• Personal de Salud
• Gestores de sectores MIDIS, MINAGRI
• Directores y Docentes de Instituciones Educativas
• Sociedad Civil: Vaso Leche, Comedores, Club Madres, Iglesia,
Org. Campesinas, Juntas Vecinales, otros
• Colegios Profesionales
• Sector Privado: Proyectos de Responsabilidad Social, empresas
alimentos seleccionadas y otros
• Medios de Comunicación
• Autoridades Comunales, Locales, Regionales, Nacionales.
 Comunicación para el Cambio de Comportamiento para Reducir la Anemia
Eje Concepto Público objetivo Instrumentos Espacios y
Medios
1) Desarrollo de Uso de instrumentos 1. Personal de EESS (incluye Kit de Capacitación. 1. Capacitaciones
capacidades y entre los prestadores de ESSALUD, FFAA, PNP) según cada
2. Docentes y Promotores de Temas: CRED, VDn, VDg, SD, TRT,
habilidades salud y alineamiento Habilidades Comunicación etc. público.
con los prestadores Escuelas y APAFAS Agua y Saneamiento, Inocuidad
intersectoriales 3. Cuna Más y JUNTOS - MIDIS
4. Gobiernos Locales
3. Org. Base y Agentes Comunit.
2) Oferta Difusión importancia 1. Familias con Gestantes Gráfico s 1. Espacios de
ampliada de Anemia y 2. Padres y cuidadores Men. 3 • Stickers para alimentos contacto
envasados
información y Consecuencias / años • Recetas comunitario (Plaza,
orientación al Tratamiento de Anemia 3. Escolares – Adolscentes • Paletas para mercados
Mercados)
pública (Gotas, Jarabe, • Comics 2. Medios tradicion.
Pastillas, icronutrientes) • Caricaturas personajes para y no tradicionales
dibujar
(argumentos de / Uso de Alimentos Audiovisual
interés social e Ricos en Hierro en • Animación
individual) comidas / Higiene • Spot televisivo
• Spot radial
3) Concurrencia Fortalecer procesos de 1. Gobiernos Locales • Video: Mujeres de Hierro. 1. GORE y CIGS
de los diversos gestión operativa y 2. MIDIS: Cuna Más – Juntos, • Microprogramas
Redes: Com.InterGub
actores a nivel movilizar la sinergia de 3. Escuelas
• Mensajes de texto Salud
Regional y iniciativas de diversos 4. Proyectos de Coop. Acción directa 2. MCLCP –
Distrital sectores y actores en Internacional y Sector Privado • Concurso de Recetas de cocina. Nacional y Subn.
gestantes y niños 5. Iniciativas de Iglesias y otras • Feria Nacional de Experiencias
3. Comité Coord.
menores de 3 años. Exitosas y Pasantías
Gestión: Local – CCL: Plan
• Convenios de Gestión y FED Desarrollo Local /
Presupuesto Gob Local
• Actas de Compromiso
– incluye Nutrición
• Fichas Técnicas Insumos - GL

4) Gestionar con Construcción de opinión 1. Periodistas regionales, Ayudas memorias Reuniones

medios de pública favorable en locales y comunitarias. Argumentario personales y con
comunicación, torno a la reducción de 2. Red Grupo Impulsor Primero Entrevistas y/o reportajes medios de
líderes de la anemia, involucrando la Infancia Material audiovisual comunicación.
opinión y otros a diversos líderes. 2. Directores de escuelas.
3. Líderes de Org. Base
Seguimiento y Retroalimentación
Comunicación para el Cambio de Comportamiento y
Reducción de la Anemia y Desnutrición Infantil
GOBIERNO LOCAL: Incorpora Nutrición y Agua en
Metas del Plan Desarrollo Local / Promueve Sinergia y Concurrencia

Oportunidades Individuales
Oportunidades Comunitarias

Gestantes y Niños
• Diagnóstico y Tratamiento Anemia Familia se relaciona con:
• (Gotas, Jarabe, Tabletas, Micronutrientes) • Organizaciones Comunitarias.
• Control de Salud (CPN, CRED) • Escuelas – APAFAS
• Consejería • Mercados
• Vacunas y Otras • Espacios públicos, Barrios.
• Programas Sociales (Cuna Mas, JUNTOS)
Mujeres Adolescentes
• Suplementos de Hierro

Agua
Compromisos: Ej
• Tratamiento
• Incluir hígado comida bebe

Acceso a servicios de Participación en

salud comunidad
Establecimiento de Diversificación Alimentos
Salud Ricos en Hierro

VISITA DOMICILIARIA SESION DEMOSTRATIVA

Verificación-Refuerzo Compromisos de Preparación Alimentos
(Gestantes, Niños de 0 a 12 m) (Gestantes, Madres Niños 6 a 11m)

MEDIOS DE COMUNICACIÓN MASIVOS: Tradicionales y No Tradicionales

Promoción de Alimentación
Saludable: Alimentos ricos en hierro
y micronutrientes.
• Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.
• Sensibilizar a autoridades locales.
• Canales diversos - sector privado,
cooperación

(incluye Feria Nacional de Experiencias Exitosas

Regionales y Locales, Concursos otros)
6.
6.
Concurso Comidas Sabrosas
y Nutritivas de mi localidad

CERES
N U T R I R

http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/BANCOMUNDIAL
 Oportunidades
Alianza estratégica con Grupo
Impulsor ¨Inversión en la Infancia¨
http://inversionenlainfancia.net/pag

1. Curso de capacitación a grupos de gestión

(mayo - junio julio 2017) incluye agua y saneamiento
2. Movilización en ámbito regional – talleres de 2.5 días
3. Cursos cerrados y cursos abiertos (gratis y autofinanciados)
4. Vigilancia ciudadana – seguimiento
5. Agencia de Noticias de la Infancia – ANI- 243 emisoras de Radio a nivel
nacional y un Canal de TV online - Incidencia por internet.
6. Material disponible virtualmente : Videoteca (cursos, spot tv, etc. etc.)
 Limitaciones identificadas en los Talleres de
Acciones Iniciales para la Reducción de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao

 Limitado conocimiento y manejo de los lineamientos materno infantil y

consejería nutricional.
 Dificultades en habilidades comunicacionales durante las practicas de
consejería.
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos limitadas a mostrar la
preparación de los Micronutrientes y no los mensajes clave de alimentación.
 Poca articulación entre los equipos materno neonatal, etapa de vida niño,
nutrición saludable y promoción de la salud.
 Administración de suplemento de hierro por profesionales no médicos
desconoce normativa vigente.
 Limitado mapeo de actores sociales para impulsar actividades extramurales
(Visita domiciliaria, coordinación con CunaMas, con institución educativa, con
Municipios, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición

Saludable. MINSA 2016.
 Limitaciones identificadas en los Talleres de
Acciones Iniciales para la Reducción de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao

 Kit de sesión demostrativa no cumple con especificaciones técnicas, en

calidad y cantidad según norma vigente.
 Asignación de presupuesto reducido para compras de alimentos para SD.

Registro HIS:
 Códigos para visitas domiciliarias y consejería, no distingue consejería en
alimentación o en uso de suplementos de hierro.
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos se registra como
actividad preventiva promocional (colectiva)
 No se registra al niño menor ( o la madre del niño menor) que asistió a
sesión demostrativa”.
Medición y Retroalimentación:
en coordinación con
Unidad de Cumplimiento - PCM

• Indicadores trazadores de actividades estratégicas.

• Indicadores de insumos, proceso y resultados
• Datos Administrativos de datos
(HIS, SIS, SISMED, SIAF, SIGA etc.)
• Datos de muestra poblacional: CENAN, e INEI
 AVANCES:
• Talleres de Acciones Iniciales: Oct-Dic 2016
9 Redes de Lima Metropolitana y DISA Callao (349 Profesionales de la salud, 12 de
Huancavelica y 6 de Ayacucho).

• Reunión Técnica: DIRESAS de todo el país y 8 Gobiernos Regionales

(Dic 2016) (150 participantes)
• Socialización Plan de Reducción de Anemia – con personal Ministerio de
Salud (Ene 2017) (156 asistentes)
• Plan de Socialización con diversos actores: Enero 2017
• Identificación de Ámbitos de Acciones Iniciales (Lima Metropol, Puno,
Cusco, Junín, Piura)
• Adecuación de Instrumentos de Acciones Estratégicas
• Elaboración de Módulos de Entrenamiento a Personal Operativo de
EESS
• Línea de base de Indicadores trazadores con la Unidad Cumplimiento del
Gobierno PCM
 Tareas Pendientes
• Sinceramiento de Programación Presupuestal de
actividades estratégicas
• Fortalecer Capacidades a nivel Nacional en Personal de
salud (Gestión, Prestación y Promoción).
• Intervenciones educativas con otros actores estratégicos.
• Intervención Comunicacional Contra la Anemia a nivel
Nacional.
• Generar sinergia y concurrencia con actores de
organizaciones de base, sociedad civil, ONG, sector
privado, medios.
• Iniciar medición para retroalimentación y ajustes a la
intervención nacional.
Desafío Creciente: Sobrepeso y
Obesidad vs Desnutrición Infantil
Situación 2016: 11.999 millones de personas menores de 60 años
con exceso de peso (sobrepeso y obesidad)
Sobrepeso y Obesidad
(Mujeres en Edad Fértil)

Desnutrición
Infantil (5 años)

410 mil niños desnutridos

1984 1990 2000 2010 2015

Garantizar las Intervenciones Costo-Efectivas para
Disminuir la Deficiencia de Hierro y Prevenir la Anemia

Gracias!
msanchezgrinan@minsa.gob.pe