INFORME DE PRÁCTICA Nº 06 Diureticos

Curso : FARMACOLOGIA

Docentes : DR. Cleysser Custodio Polar

DR. Jorge Mancilla

Lic.. Julio Cesar Briones Castillo

Integrantes:

- CHAVARRY URPEQUE, Carlos.

- MARTINEZ SOTO, Jorge E
- PERALES MUÑOZ, Terry
- PERALTA CARRANZA, Oscar Ricardo
- SANTISTEBAN COLLAZOS, Lucas Vicente
- VARGAS RIVERA, Katheryn
- VILLALOBOS PEREZ, Isamar

CHICLAYO -2019
Introducción

Los diuréticos aumentan la excreción urinaria de agua y electrolitos y se

administran para reducir el edema asociado a la insuficiencia cardíaca, el
síndrome nefrótico o la cirrosis hepática. Algunos diuréticos se administran a
dosis más bajas para reducir la presión arterial elevada. Los diuréticos osmóticos
están indicados sobre todo para el tratamiento del edema cerebral, y también
para reducir la presión intraocular elevada. Muchos diuréticos aumentan el
volumen de orina por inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloro en el
túbulo renal; también modifican el intercambio renal de potasio, calcio, magnesio
y urato. Los diuréticos osmóticos actúan de manera distinta; producen un
aumento del volumen de orina por un efecto osmótico. Aunque los diuréticos de
asa son los más potentes, su duración de acción es relativamente corta, mientras
que los diuréticos tiacídicos tienen una potencia moderada pero producen
diuresis durante un período más prolongado. Los diuréticos ahorradores de
potasio son relativamente débiles. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son
diuréticos débiles que raramente son utilizados por su efecto diurético, y se
administran principalmente para reducir la presión intraocular en el glaucoma
Objetivos
1. Describir los efectos en los animales tras la aplicación de fármacos
diuréticos.

2. Identificar el mecanismo de acción de cada uno de los fármacos utilizados

en la práctica de diuréticos.
Conclusiones
1. Se pudo verificar los efectos de cómo actúan os fármacos diurético en los
animales y su dosificación para ver la cantidad de orina que pueden
producir.

2. Se comprende como actúa el mecanismo de acción de cada uno de los

fármacos utilizados en la práctica de diuréticos ya sean fármaco de asa,
tiazidios o ahorradores de K
Marco Teórico
FISIOLOGÍA RENAL:

Riñón: es un órgano par situado detrás del peritoneo y apoyado sobre la

pared abdominal posterior. Cada riñón mide casi 12 cm de longitud, 6 cm de
ancho y 3 cm de grosor su peso está comprendido entre 140-160g. La función
primaria de los riñones es la regulación del líquido extracelular (plasma y
líquido intersticial) en el cuerpo, la cual realiza a través de la formación de
orina, que no es más que el filtrado del plasma modificado. En el proceso de
formación de la orina, los riñones regulan:

 El volumen de plasma sanguíneo (y de esa manera contribuyen en

forma significativa a la regulación de la presión arterial).
 La concentración de los productos de desecho en el plasma.
 La concentración de electrólitos (Na+ , K+ , HCO3 – y otros iones) en
el plasma.
 El pH del plasma.

Nefrona: Constituye la unidad anatómica y funcional del riñón, existen 1,4 x106
en cada riñón. Encontramos 2 tipos de nefronas:

 Corticales: son la mayoría, sus glomérulos se localizan en la corteza

externa con un asa de Henle corto que penetra levemente la médula. Su
sistema tubular está rodeado de una red de capilares. Responsables de
la eliminación de sustancias de desecho y reabsorción de nutrientes
 Yuxtamedulares: representan el 20-30%, sus glomérulos se sitúan cerca
de la médula, sus asas de Henle son largas y penetran la médula llegando
hasta el extremo de la papila renal. Las arteriolas eferentes se dividen en
capilares peritubulares (vasos rectos). Concentran la orina.

La nefrona consta de:

 Corpúsculo renal
 Túbulo contorneado proximal
 Asa Henle
 Túbulo contorneado distal
 Conducto colecto
2.1. Corpúsculo renal: Está compuesto por el glomérulo, un ovillo de capilares
que se introducen en un extremo dilatado del túbulo renal, y la cápsula de
Bowman.

2.2. Túbulo contorneado proximal (TCP): Lugar de mayor reabsorción del

filtrado glomerular entre el 65 - 70%. La reabsorción se lleva a cabo por la bomba
de Na+, generándose un gradiente electroquímico favorable para la entrada de
Na+ en la célula y salida de H +, a la luz tubular; el H + impulsa la reabsorción
activa secundaria de bicarbonato filtrado. El líquido que abandona el TCP seguirá
siendo isotónico con relación al filtrado llegando a la cápsula de Bowman. Si no
fuera por la extensa reabsorción de solutos y agua en el TCP, el organismo de
los mamíferos se deshidrataría rápidamente y perdería su osmolaridad normal.

2.3. Asa de Henle: Consta de una rama ascendente o segmento diluyente al ser
impermeable al agua, reabsorbe el 25% de Na+ y de Cl- filtrado y el 15% de agua
filtrada. En contraposición el asa descendente, que es permeable al agua y no
reabsorbe Na+ ni Cl- pero sí agua, produce un aumento en la osmolaridad,
generando así orina hipertónica, ya que en el inicio del proceso de filtración el
líquido que entra en el asa de Henle es isotónico respecto al plasma, en el asa
la orina sufrirá una serie de procesos antes de ir hacia el túbulo distal que la
convertirá en hipotónica respecto al plasma.

2.4. Túbulo contorneado distal (TCD): Reabsorbe el 5-10% de Na+ y Cl- del
filtrado por el cotransportador Na+ / Cl- que aprovecha el gradiente de Na+ de la
bomba Na+ /K+ /ATPasa de la membrana basolateral. También se reabsorbe
Ca2+ por canales de la membrana luminal, que son aumentados por la hormona
paratiroidea (PTH) y entra a la sangre por la bomba Ca2+ -ATPasa de la
membrana basolateral.

2.5. Túbulo colector (TC): Reabsorbe entre el 2-5% de Na+ y Cl- además de
presentar una baja permeabilidad para solutos y H2O.

Lo forman dos tipos de células:

1. Células principales: participan en la reabsorción de Na+ y en la excreción de

K + (bomba Na+ /K+ - ATPasa).

2. Células intercaladas: dedicadas a la secreción de H + (H+ -ATPasa).

Los movimientos de solutos y agua están influidos por hormonas como la
aldosterona, que favorece la reabsorción de Na+ y excreción de K + , y la
hormona antidiurética (ADH) o vasopresina que favorece la reabsorción de agua.

La renina también llamada angiotensinogenasa, es una enzima secretada por

las células yuxtaglomerulares del riñón. La renina cataliza la transformación de
angiotensinógeno (producida por el hígado) en angiotensina 1 la cual es
transformada en angiotensina 2 por la acción de la enzima convertidora de
angiotensina (ECA) estimulando la liberación de aldosterona que conlleva
excreción de K + acumulación de Na+ y produce un aumento de la tensión
arterial.

Formación de la orina El proceso de formación de la orina parte desde la

filtración plasmática glomerular. Este plasma no va asociado a proteínas
(albumina), posteriormente se llevará a cabo una reabsorción tubular de H2O y
solutos para finalizar con una secreción tubular de determinados solutos.

El riñón mediante la formación de la orina (5%solutos, 95%agua) consigue:

o Mantener la presión arterial.

o Regular el pH sanguíneo.
o Mantener la osmolaridad.
o Excretar sustancias de desecho.

DEFINICIÓN DE DIURÉTICO

Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una

eliminación de agua y electrolitos del organismo, a través de la orina y la
expulsión de materia fecal. Cada clase de diurético lo hace de un modo distinto.

CLASIFICACIÓN DE DIURÉTICOS SEGÚN EL MECANISMO DE ACCIÓN

Según el mecanismo de acción los diuréticos se clasifican en 3 tipos.

Inhibidores de la anhidrasa carbónica.

1. Acetazolamida,

Inhibidores de la reabsorción de Na+

1. Diuréticos del asa

2. Tiazídicos

3. Ahorradores de potasio

Diuréticos osmóticos

1. Manitol

2. Isosorbida

3. Urea

Procedimiento

MATERIAL:

 Cavia porcellus
 Hidroclorotiazida
 Furosemida
 Espironolactona
 Mannitol

PROCEDIMIENTO

 EXPERIENCIA 1 DIURÉTICO TIAZIDICO:

Dejar a un cavia porcellus con un peso de 800 gr. c/u en ayunas por 12 horas.
Transcurrido este tiempo iniciar la experiencia administrándole 10 ml de suero
salino isotónico por vía oral. Colocar al animal en una jaula y proceder a
recolectar la orina por un lapso de 60 minutos. De nuevo administrar suero salino
isotónico en dosis de 10 ml por vía oral dejar transcurrir 30 minutos y administrar
Hidroclorotiazida a dosis de 20 mg/kg de peso intraperitoneal. Recolectar la orina
por 60 minutos. (15’,30’,45’,60’).
  EXPERIENCIA 2 DIURETICOS DEL ACIDO ANTRANILICO:

Proceder de la misma forma que en el caso anterior, pero reemplazando la

Hidroclorotiazida por Furosemida a dosis de 20 mg/kg de peso intraperitoneal.
Recolectar la orina por 60 minutos.

 EXPERIENCIA 3
Proceder de la misma forma que en los casos anteriores, pero reemplazando los
diuréticos antes usados por Espironolactona a dosis de 20 mg/kg de peso
intraperitoneal. Recolectadla orina por 60 minutos.

 EXPERIENCIA 4
Ubicar la vena femoral de la pata del cobayo y administrarle con Abocat o Scalp
vein N° 26 Mannitol al 20%; 10 cc. Recolectar la orina por 60 minutos.

Resultados
RESULTADOS:

Via de
Pes tota
Marca Diureticos administra Dosis 15’ 30’ 45’ 60’
o l
cion

Contrl SSF
Blanco 81g Via oral 10 ml ------ ----- ------ ---- ----
9 °/00

Via
Cabez Furosemid 20 0,5 1,1 1.3 0.4 3,1
72g intraperiton
a a ml/kg ml ml ml ml ml
eal

Via
Hidrocloroti 20
Lomo 69g intraperiton ----- ----- 0,2 0,1 0,3
azida ml/Kg
eal

Via 20
Espironolac
Rc 87g intraperiton ------ ----- ------ 0,2 0,2
tona ml/Kg
eal
DISCUSION

El Cobayo con marca en la cabeza fue el que mayor excreto orina con un total
3,1ml por acción del fármaco Furosemida ya que la Furosemida es un diurético
(píldora para eliminar líquido) usado para reducir la inflamación y la retención de
líquido causadas por diversos problemas médicos, incluyendo los problemas al
corazón o al hígado. También se usa para tratar la hipertensión. Funciona al
hacer que los riñones eliminen el agua y la sal innecesarias a través de la orina.

Y el Cobayo con marca en el Lomo fue el que excreto menor orina con un total
de 0.3ml por acción del fármaco Espironolactona ya que la Espironolactona se
usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo (el cuerpo
produce demasiada aldosterona, una hormona natural); niveles bajos de potasio;
insuficiencia cardíaca; y en pacientes con edema (retención de líquidos)
ocasionado por diversas afecciones, como la enfermedad, del hígado o del riñón.
También se usa, ya sea sola o con otros medicamentos, para tratar la presión
arterial alta. La espironolactona pertenece a una clase de medicamentos
llamados antagonistas del receptor de la aldosterona. Hace que los riñones
eliminen en la orina el agua y el sodio innecesarios del cuerpo, pero reduce la
pérdida de potasio del cuerpo.
Bibliografía
1. MARVIN H. GOLTEINS; RICHARD P. WEDEEN; MARTIN LEVITT:
Tratamiento con diuréticos de la retención hidrica. Edit. Cientifico Médica.
Barcelona, 1971.
2. Litter. Comdio de Farmacologia. Editorial Ateneo. Buenos Aires. 1972.
3. Tratamiento con diuréticos de la retención hidrica. Edit. Cientifico Médica.
Barcelona, 1971.
4. Jesús Flórez, Juan Antonio Armijo, África Mediavilla. Farmacología
humana. 5ª Edición. Barcelona. 2008.