Reporte de caso de paciente pediátrico femenino con atresia esofágica

del Servicio de Neonatología del Hospital Civil Juan I. Menchaca

Mendiola-Pastrana Sunduri Betsabe, Navarrete-Lorenzon Juan Abraham, Pérez-Robles Diana Mariel, Reyes-Guzmán Lenice Isabel, Sánchez-Hernández Ángel, Tinoco-Zúñiga Karla Minerva, Zamora-Noyola
Iván Alejandro.
Universidad de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco, México.
Doctor Ernesto García Moreno

ANTECEDENTES

La atresia esofágica es un defecto congénito Se estima que se

que consiste en la interrupción de la presenta en 1 por 4,500
continuidad del esófago y de la tráquea a nacidos vivos,
diferentes niveles. frecuentemente se
relaciona con
prematurez y con
predominio en el varón
Es una verdadera urgencia médico- quirúrgica
y puede producir la muerte si no es manejada . La etiología es desconocida, sin embargo se ha asociado con mayor frecuencia
oportunamente. cuando se acompaña de anormalidades vertebrales, anales, cardiacas,
traqueoesofágicas, renales y en las extremidades.

Las manifestaciones clínicas de la atresia esofágica EMBRIOLOGÍA:

son: La atresia esofágica se
 Falta de permeabilidad en el esófago al intentar el debe a la desviación del
paso de una sonda tabique traqueoesofágico
 Tos en dirección posterior, y a Diagnóstico: clínico,
 Disnea la separación incompleta estudios de imagen y Tratamiento: quirúrgico
 Salivación abundante y espumosa por la nariz y del esófago del tubo endoscópicos
boca laringotraqueal.
 Dificultad para la alimentación.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente femenino (gemelo B), pretérmino, producto

de embarazo gemelar monocorial biamniótico,
nacida a las 28 semanas de gestación por vía
abdominal, secundario a ruptura prematura de
membranas de 50 horas de evolución por infección
de vías urinarias materna. Al nacimiento se dan
medidas de reanimación inicial y se realiza intubación
endotraqueal, al momento de colocar sonda
orogástrica al nacimiento es imposible pasarla, por
lo que se sospecha de atresia esofágica. A la
exploración física se observa abdomen distendido y
se ausculta peristaltismo disminuido, se solicita
radiografía toracoabdominal simple, donde se
observa presencia de gas en la cámara gástrica, se
confirma el diagnóstico y se valora por parte del
servicio de Cirugía Pediatría para realización de
gastrostomía para descompresión de cámara gástrica.

CONCLUSIONES
La atresia esofágica es un padecimiento que se puede diagnosticar al nacimiento, es importante la exploración física correcta de los neonatos y pasar una sonda
orogástrica como medida rutinaria para su sospecha.

AGRADECIMIENTOS

Al servicio de Neonatología del Hospital Civil “Dr. Juan I. Menchaca” por brindarnos el caso y a la paciente por ser parte de nuestra enseñanza.

BIBLIOGRAFÍA

- Keith L. Moore, Embriología clínica 10ª edición, editorial Elsevier, Capítulo 11 sistema alimentario p. 209
- Martínez y Martínez Pediatría, Salud y enfermedad del niño y del adolescente, editorial Manual Moderno, Capítulo 6 Neonatología Atresia de esófago p. 319