Fecha Presentación Enc.

De Personal / /
USO INTERNO SERVICIO DE BIENESTAR
Fecha Recepción en Unidad de Bienestar / /
Solicitud Folio Nº
UNIDAD DE SERVICIO DE BIENESTAR
Hoja 1

SOLICITUD DE PRÉSTAMO AÑO 2016

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

RUT (N° LEGIBLES) CELULAR/TELEFONO CORREO ELECTRONICO (Institucional o Personal)

DOMICILIO: CALLE/N° CASA/VILLA CIUDAD - COMUNA REGIÓN

LUGAR DE DESEMPEÑO (DR/CIP-CRC-CSC/CREAD) GRADO ESTAMENTO (AUX/ADM/PROF)

Solicito al Servicio de Bienestar que en conformidad a lo dispuesto en la reglamentación que lo rige, se me

conceda un préstamo: (Marque X en el recuadro del tipo de préstamo a solicitar)

MÉDICO AUXILIO ESCOLAR PERSONAL HABITACIONAL

Por el monto de $____________________ pagadero en ___________ meses, descontados en cuotas mensuales,

iguales y sucesivas, a partir del mes siguiente al de su otorgamiento, aceptando el interés mensual aplicado. Por
medio del presente, autorizo al Servicio de Bienestar que las cuotas correspondientes al presente préstamo sean
descontadas de mis remuneraciones. Asimismo, me comprometo a cancelar en su totalidad la deuda que por alguna
razón haya quedado insoluta por concepto de este préstamo y cuya cancelación sea convenida con el Servicio de
Bienestar.
IMPORTANTE:
*Adjuntar fotocopia cédula de identidad de avales y de deudor por ambos lados.
*La omisión y/o enmienda en la información o documentos de respaldos será causal de devolución de la solicitud.
*Toda la documentación será revisada y tramitada para posteriormente generar el pago por medio de transferencia y/o cheque,
en aproximadamente 7 días hábiles una vez recepcionada conforme la documentación.
* Los Avales deben ser:
- Mismo estamento que el titular solicitante y/o de estamento superior.
- De grado superior, igual grado o hasta dos grados inferiores que el titular solicitante.
*Manténgase informado constantemente * El formato de este formulario no puede ser modificado

Presento como codeudores solidarios a los siguientes funcionarios, que se comprometen a cancelar toda la deuda
que dejare por destitución, renuncia, permiso sin goce de sueldo, desvinculación y otras, durante el año 2016,
autorizando el respectivo descuento de su remuneración. Se adjunta fotocopia cedula de identidad de los avales:
AVAL 1 N° RUT AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

TELEFONO CORREO ELECT. LUGAR DE DESEMPEÑO N° GRADO ESTAMENTO (AUX/ADM/PROF)

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AVAL 2 N° RUT AP.PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

TELEFONO CORREO ELECT. LUGAR DE DESEMPEÑO N° GRADO ESTAMENTO (AUX/ADM/PROF)

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FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA AVAL Nº 1 FIRMA AVAL Nº 2

DEPARTAMENTO DE PERSONAS SENAME

COMPROMISO, CONFIANZA, CRECIMIENTO, COLABORACIÓN, CALIDAD
 USO EXCLUSIVO SERVICIO DE BIENESTAR - HOJA 2 (debe adjuntar)

REVISION APORTES, ANTIGÜEDAD AFILIACION Y AVALES:

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AFILIADO SOLICITANTE:

• APORTES AFILIADO AL DÍA SI___ NO ___

• ANTIGÜEDAD AFILIACION AÑOS MESES

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• AVALES AVAL 1
ACTIVOS ANTIGÜEDAD años
Grado _______/Estamento ___________/
meses

AVAL 2 ANTIGÜEDAD años

Grado _______/Estamento___________/ meses

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CAPACIDAD DE ENDEUDAMIENTO:
Capacidad de Descuentos Saldo x Comprometer
Mes Total Haberes endeudamiento15 % Comprometidos

PRÉSTAMOS OTORGADOS:
Fecha Préstamos Monto N° cuotas Vigentes Observación
Otorgados

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FIRMA REVISOR
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RESOLUCION ENCARGADO BIENESTAR:

MONTO AUTORIZADO Nº CUOTAS FECHA

___ APROBADO $ / /2016

CAUSAL FECHA

/ /2016
___ PENDIENTE
CAUSAL FECHA

/ /2016
___ RECHAZADO

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FIRMA JEFA DE UNIDAD DE SERVICIO DE BIENESTAR
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DEPARTAMENTO DE PERSONAS SENAME

COMPROMISO, CONFIANZA, CRECIMIENTO, COLABORACIÓN, CALIDAD