DEMOGRAFIA Y

DETERMINANTES DE LA SALUD

DR. JHON YAGUA BRICEÑO

 Unidad I:
Características Territoriales y
Demográficas
 Salud
•Estado de completo
bienestar físico, mental
y social del individuo y
no solamente la
ausencia de
enfermedad o invalidez.
 Territorio
• Espacio geográfico constitutivo del Estado, donde
se organizan múltiples grupos sociales con diversas
culturas y hábitos que modifican el ambiente físico
y social, los cuales participan en la construcción de
una estructura cultural que varía de acuerdo con la
participación institucional y el grado de desarrollo
económico.
Enfoque Territorial en Salud

Desarrollo Humano

Territorio Hábitat

Desarrollo Humano con Equidad

 El Desafío Sectorial

Las decisiones que afectan a la salud se están

tomando crecientemente fuera del sector salud.
Sin embargo, existen muy pocos mecanismos
institucionales para proteger y promover la salud
Desafío para la Rectoría:

De las Políticas de Salud a las Políticas Saludables, Cuernavaca, México, 2015,

Julio Frenk
 Población

• Conjunto de individuos, los cuales interactúan entre

sí de múltiples formas y expresan diferentes
necesidades culturales, sociales, económicas,
emocionales, entre otras, y de las cuales depende
estrictamente su calidad de vida y su bienestar,
dentro de un territorio determinado.
 Magnitud
• Se puede determinar por el número de
nacimientos, fallecimientos, inmigraciones,
emigraciones, etc.

• Es objeto de estudio por parte de la dinámica

poblacional o demográfica que usa como un
instrumento primordial la pirámide poblacional
para reflejar los ritmos de crecimiento

• Además nos arroja información sobre el número de

personas que viven en determinado lugar y sus
características utilizando la herramienta
denominada censo poblacional.
 Composición etaria y otras condiciones
• Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(ENDES) 2017, la población del Perú es relativamente
joven: 29,8 por ciento tiene menos de 15 años, el 61,8
por ciento se encuentra entre los 15 y 64 años y un
8,4 por ciento cuenta con 65 o más años de edad.

• La mayoría de la población (70,1 por ciento) habitaba

en el área urbana.

• El 52,1 por ciento de la población del país residía en la

región Costa, (28,8 por ciento en Lima Metropolitana y
23,3 por ciento en el resto de la Costa). El 34,9 por
ciento en la Sierra y solo el 13,0 por ciento en la Selva.
 Composición etaria y otras condiciones

• La Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,3 hijos

por mujer. (2015)

• La Tasa de Mortalidad Infantil fue de 17 defunciones

de menores de un año por cada mil nacidos vivos.

• En el último embarazo, el 96,0 por ciento de las

mujeres tuvo algún control prenatal por profesional
de salud calificado.

• La desnutrición crónica afectó al 18,1 por ciento de

niñas y niños menores de cinco años de edad.
Determinantes
 Tipos de Determinantes
• Respecto a:
En Conclusión …
 Unidad II:
Determinantes
Económicos
 Contenido
Tema 1:
Determinantes económicos. Definición.
Ejemplos.

Tema 2:
Población peruana y determinantes
económicos.
 Objetivos
•Brindar información sobre los determinantes
económicos de nuestra población.

•Analizar la influencia de estos determinantes.

•Promover su abordaje, a partir del

conocimiento previo de los participantes,
para articular actividades con los actores
sociales.
 Determinantes Económicos
• Los determinantes
económicos son
factores de implicación
directa en la salud, que
se manifiestan en las
posibilidades de acceso
a toda una serie de
bienes y servicios que
se relacionan con la
producción de salud.
 Determinantes Económicos

El nivel socioeconómico y el estatus social

•Se refiere a la posición social de una persona

en relación con las otras.

•Afecta a la salud determinando el grado de

control que la gente tiene sobre las
circunstancias de la vida.
 Determinantes Económicos
Desempleo y subempleo:

• Desempleo y subempleo están

asociados con mala salud

• Los efectos están vinculados a

sus consecuencias psicológicas y
los problemas financieros.

• La seguridad del trabajo

aumenta salud, bienestar y
satisfacción en el trabajo.
 Determinantes Económicos

Educación:

•En promedio, las personas con mayores

niveles educativos, tienen mayores
probabilidades de ser empleados, tener
trabajos con mayor estatus social y
tener ingresos estables.
 Población Peruana y Determinantes
Económicos
•Según la ENDES 2017, a nivel nacional, en el
área urbana el 27,5 por ciento de los hogares
se encontraban en el quintil superior de
riqueza y 2,9 por ciento en el quintil inferior-

•En cambio, en el área rural se presentó lo

contrario, es decir, el 49,3 por ciento de los
hogares se ubicaban en el quintil inferior y el
0,5 por ciento en el quintil superior.
Población Peruana y Determinantes Económicos
• El 89,2 por ciento de los hogares de las viviendas
tuvieron acceso al servicio de energía eléctrica.

• De otro lado, el 76,5 por ciento de hogares de las

viviendas se provee de agua por red pública, ya sea
dentro o fuera de la vivienda.

• El 59,3 por ciento contaba con servicio higiénico

conectado a red pública.

• La mediana de los años de estudios de los hombres y

las mujeres de seis y más años de edad fue de 8,4 y
7,3 años de estudios.
 Pobreza en el PERU
•Tomamos un informe del BID (1) con cifras
del 2013 como referencia de las tendencias
generales, pues el INEI aún no había
publicado el Informe de la Pobreza 2016.
Ahora nos dice el INEI que la pobreza ha baja
del 21,8 al 20,7%, o sea, 6.518.000 personas.
Y la extrema pobreza ha bajado del 4,1 al
3,8%, 1.200.000 personas.***??
Población Peruana y Determinantes
Económicos
 La desigualdad

• Según el INEI que el coeficiente Gini ha caído de

0,50 a 0,44 del 2007 al 2016 (si el Gini es 1 la
desigualdad es máxima y si es 0 no hay
desigualdad).
• Es una reducción importante, sin duda, aunque hay
que señalar que el Gini ha caído más en las zonas
urbanas (de 0,46 a 0,40) pues en las zonas rurales la
caída fue menor (de 0,44 a 0,41).
• Ahora bien, en términos de desigualdad (no de
pobreza), América Latina tiene el triste privilegio de
ser una de las regiones más desiguales del mundo
 Unidad III:
Determinantes
Culturales
 Cultura
•Existen varias definiciones del concepto
cultura, y la mayoría coincide en que la
cultura es la forma como vive un pueblo
o grupo, cómo se expresa, actúa y se
comunica; cuál es su modo de ser, de
vivir y valorar las cosas.
 Cultura
• Pluriculturalidad; se refiere a la coexistencia de
diversos grupos culturales en una misma región o
territorio, independientemente del tipo de relación
que establecen entre ellos.

• Multiculturalidad; se refiere a una situación en que

diferentes culturas coexisten en un territorio bajo
un patrón de convivencia basado en el respeto a sus
diferencias y tolerancia mutua.

• Interculturalidad; es entendida como un proceso de

comunicación o diálogo entre dos o más culturas
(personas o grupos de diferente cultura).
 La Cultura y Salud Pública

• Desde los servicios de salud es importante conocer

la cultura de los usuarios, para tener claro qué
manifestaciones pueden ser abordadas y desde qué
perspectiva pueden hacerse; así como comprender
qué otras manifestaciones nos ayudarán a explicar
comportamientos, a entender algunos conflictos
sociales, para incidir en la educación en el respeto y
la tolerancia y mejorar la salud mental en la
población, pero no necesariamente para cambiar
tales comportamientos porque probablemente se
concluya en acciones poco efectivas y lo que es
peor, sin contribuir a la interculturalidad, que
requiere un país como el nuestro.
Determinantes
Culturales
 Unidad IV:
Determinantes Sociales.
Identificación de Actores
Institucionales
 Determinantes Sociales
•Son el resultado de la distribución del dinero,
el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local, que depende a su vez de las
políticas adoptadas.

•Estos determinantes sociales de la salud

explican la mayor parte de las inequidades
sanitarias, esto es, de las diferencias injustas
y evitables observadas en y entre los países
en lo que respecta a la situación sanitaria.
 Propiedades de los Determinantes Sociales

• Cada factor es importante por sí mismo. Al mismo

tiempo, estos factores están interrelacionados.

• La influencia combinada de estos factores en

conjunto determina el estado de salud.
• Actúan a múltiples niveles: individual, familiar, local
comunitario o social.

• Son acumulativos.
• Son causales (directa o indirectamente) o
protectores.
• Posiblemente actúen en ambos sentidos.
 EL DESARROLLO HUMANO
Es el proceso por el que una sociedad mejora
las condiciones de vida:
1. Incremento de los bienes con los que puede cubrir
sus necesidades básicas y complementarias.
2. Creación de un entorno social en el que respeten
los derechos humanos de todos ellos.
3. También se considera como la cantidad de opciones
que tiene un ser humano en su propio medio, para
ser o hacer lo que él desea ser o hacer.

El Desarrollo Humano también como una

forma de medir su calidad de vida.
CÓMO MEDIRLO?

El desarrollo humano, según el Programa

de las Naciones Unidas para el
Desarrollo, integra aspectos
del desarrollo:
1. Desarrollo social.
2. Desarrollo económico (incluyendo
el desarrollo local y rural)
3. Desarrollo sostenible.
FACTORES DEL DESARROLLO HUMANO

Libertad de; libertad para.

• Libertad
• Potenciación Aumento de capacidades
• Productividad Nivel de vida decente
• Seguridad Protección - Confianza
• Sustentabilidad
• Participación Ambiental - Social
• Equidad Ser Sujetos sociales
Espacial - Género - Étnica
CANTIDAD PROMEDIO DE MATRICULACION
 INDICE DE COMPETITIVIDAD REGIONAL
PERU
• El INCORE evalúa la competitividad de las 24 regiones
del Perú.
• Su construcción ha considerado un total de 46
indicadores, agrupados en seis grandes pilares:
Entorno Económico
Laboral
Educación,
Salud
Infraestructura
Instituciones.
RANKING
DE
CRECIMIENTO
REGIONAL
GRACIAS
DR. JHON YAGUA BRICEÑO