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CONTENIDO:
•Algunos Hechos que marcaron época
•Entre lo antiguo y lo moderno
•Campo de la epidemiología
•Tendencias actuales
ANTIGUEDAD
•Las primeras descripciones de epidemias, son
hechas hace mas de 2000 años. En libros sagrados
y relatos de historiadores antiguos.
•Las plagas de Egipto, Atenas, etc.
•La gente creía que las enfermedades podían
transmitirse de una persona a otra, los médicos
tenían otras explicaciones.
Algunos Hechos que
marcaron época
HIPÓCRATES
Lambert
Soutwart y
Vauxhall
GRAN EXPERIMENTO
Mortalidad por cólera en el sur del Támesis en Londres, julio de 1854
40
20
0
28- 30- 1- 3- 5- 7- 9- 11-
ago ago Set Set Set Set Set Set
Leandro Huayanay Falconi
BROTE DE BROAD STREET
• Henry Whitehead ubicó a 497 de los 896 residentes de
Broad St. De 137 que habían consumido el agua de
ese pozo 80 enfermaron, mientras que de 299 que no
tomaron esa agua solo 20 enfermaron.
• Ubicó en el registro de defunciones a una niña de 5
meses, fallecida el 2 Set. El agua de sus pañales se
arrojó a un desagüe que pasaba a 90 cm del pozo y
tenia filtraciones.
IGNAZ PHILLIP SEMMELWEIS
Ignacio Felipe Semmelweis (Semmelweis Ignác Fülöp)
(1818 - 1865)
• Médico húngaro Nació el 1 de julio de 1818 en Hungría.
• Sus estudios médicos los realizó en Hungría y luego en
Viena, se graduó como médico obstetra en agosto de
1844.
• En 1846, con 28 años, obtiene el doctorado en
obstetricia y es nombrado asistente del profesor Klein,
en una de las Maternidades del Hospicio General de
Viena.
• Falleció a los 47 años en un asilo, a causa de una
infección.
• Actualmente es considerado una de las figuras médicas
pioneras en antisepsia y prevención de la infección
nosocomial.
Metodología de Trabajo
•Consultó los archivos y registros del hospital de
maternidad de Viena desde su apertura en 1784
hasta 1848. Elaboró tablas con los datos de
partos, defunciones, y tasas de mortalidad para
esos años.
•Registró enormes diferencias en las tasas de
mortalidad, por ejemplo, del 12,11% en 1842
contra el 1,28% en 1848.
Los Datos
La hipótesis de Semmelweis
• La muerte de su amigo Kolletschka,
profesor de medicina legal fue un
hecho decisivo: “al hacer una autopsia
un discípulo lo hirió en un dedo. Murió
con los mismos síntomas que los de la
fiebre puerperal, y los hallazgos de su
necropsia fueron, en todo, similar a lo
hallado en las madres y sus hijos
víctimas de la fiebre puerperal”.
La Intervención
• Inicialmente agua caliente y
jabón.
• Solución clorada.
• Cepillado de uñas.
• Antes y después de examinar a
las pacientes.
• Técnica que venia siendo
probada en otros lares.
La Intervención
Decide instalar un lavabo a la entrada de la sala de
partos.
Obliga a los estudiantes a lavarse las manos con el
uso de soluciones con cloro, antes y después de
atender y examinar a sus pacientes.
Esta medida se inició a mediados de mayo de 1847.
Minuciosamente anotó durante temporadas el
comportamiento de las muertes y descubrió que,
con la medida del lavado de manos, éstas
disminuyeron extraordinariamente.
Resultado de la intervención
“…Semmelweis es un extraordinario ejemplo de
observación metódica, raciocinio y reflexión; lo
que hoy nos parece tan evidente u obvio,
representó en su momento un cambio de visión
asimilado por pocos. Tuvo que avanzar en medio
de incomprensiones y de dificultades. La historia
ha valorado a este médico húngaro de modo
justo después de su muerte…”
FLORENCE NIGHTINGALE
• Florence nació el 12 de Mayo de 1820,en
Florencia, Italia, en la villa Colombaia cerca
de Porta Romana.
• Era la segunda hija de William y
• Frances Nightingale.
FLORENCE NIGHTINGALE
•Es recordada por su trabajo
como enfermera durante la
guerra de Crimea y por su
contribución a la reforma de las
condiciones sanitarias en los
hospitales militares de campo.
FLORENCE NIGHTINGALE
Soho
Golden
Square
Nos acercamos a la bomba
Mas acercamiento
Mas cerca de la bomba
La esquina de SNOW
Virus H1n1 2009
Tendencias actuales
DESARROLLO ACTUAL
•Incremento del desarrollo teórico
•Metodología se ha tornado compleja: es
necesario el concurso de la bioestadística, la
ciencias sociales, economía, etc.
•Introducción de la informática.
•El manejo de la información ha sufrido un
cambio revolucionario.
Tendencias actuales
•Incremento del conocimiento Epidemiológico
•Desarrollo de Métodos
•Capacidad de manejo de datos, por la
informática.
•Especialización y diversificación de las
aplicaciones
•TOMA DE DESICIONES EN BASE A EVIDENCIAS
MUCHAS GRACIAS