SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Identifica Análisis de casualidad

Fecha Causas inmediatas Causas basicas
ción del Ocupació Departamento Sitio del Descripción
No. del
trabajado n o seccion evento del evento
evento Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales
r

Bajaba por las

escaleras del segundo al No asegurar o advertir riesgo, Omitir la colocación de avisos, Instrucciones, orientación y/o entrenamiento requerido Inadecuado,
1 4/15/2019 6500259 Tesorera Administracion Escaleras primer piso , golpeandome Resbaloso señales, tarjetas, Falta de atención a las condiciones del piso o Verificación de instrucciones deficientes
en la rodilla derecha. las vecindades. Criterios inadecuados de diseño, especificaciones y normas

Realizaba actividades de
mantenimiento y pintura a Espacio libre inadecuado para
una de dos metros. El movimientos de personas u No asegurar o advertir, Emplear en forma inadecuada o no usar Supervisión y liderazgo deficiente, Instrucciones, orientación y/o
2 4/30/2019 1113633374 Servicios generales Asistencial Planta fisica trabajador perdio el entrenamiento requerido Inadecuado, Mediciones y/o evaluación
equilibrio y cayo al piso, objetos, Métodos o el equipo de protección personal inadecuada de la labor
procedimientos peligrosos
fracturandose una pierna y
un brazo

Cerrar ventana del salón, al

5/25/2019 1114818090 Coordinador Academico Sitio de trabajo finalizar la ultima claser de la Ventanas oxidadas No realizar mantenimiento preventivo y correctivo a las Falta de mantenimiento en la planta fisica, malas condiciones de las Cansancio, horas de clase hasta altas
Academico noche hora 10:00 pm y instalaciones fisicas, para evitar el deterioro ventanas, oxido y atascamiento por falta de lubricación. horas de la noche, fátiga.
machucarse un dedo

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA