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Caso 1 Paula
Paula asistió por primera vez al centro de atención cuando tenía 17 meses de edad,
acompañada de sus padres y varios informes médicos. El embarazo cursó sin
complicaciones, en la semana 31 de gestación, al acudir a un control rutinario, detectaron
alteraciones en el registro cardiotocográficos, lo que provocó la realización de una cesárea
de urgencia. Después del nacimiento se dieron varios diagnósticos probables, uno de ellos
fue “crecimiento intrauterino retardado, asociado a desnutrición por flujo invertido de la
arteria umbilical”, y “la hemorragia intraventricular de grado I”. En la prueba de apgar
obtuvo una puntuación de 7 al minuto y de 9 a los 5 minutos, debido a apnea del prematuro,
por lo que requirió reanimación. Permaneció ingresada en la unidad de cuidados intensivos
durante un mes en incubadora, y fue trasladada posteriormente a cuidados intermedios
ante la buena evolución, donde permaneció 3 semanas más. En el servicio de
neuropediatría que atendía a la menor se estableció el diagnostico de hemiparesia derecha
leve.
La IRM realizada a Paula a los 14 meses mostró un discreto aumento de los espacios
subaranoideos sobre todo frontales adyacentes a la línea media, asociados a leve atrofia
cerebral. También se observaron pequeñas lesiones en la sustancia blanca periventricular,
de predominancia derecha y en la región caudotalámica, en probable relación con una
antigua hemorragia de la matriz germinal. En las astas occipitales de los ventrículos laterales
se percibieron pequeños cambios por antiguos coágulo, relacionados probablemente con
el hecho de la hemorragia alcanzara el sistema ventricular.
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Evaluación Inicial
Recogida de información y evaluación del desarrollo
PREGUNTAS
A) De acuerdo con los datos aportados, ¿cuáles son las principales áreas de
oportunidad para Paula? R= Las áreas de oportunidades en este caso hacen
referencia a lo convencional de un espacio y el periodo de tiempo en el que se puede
lograr un objetivo, en el caso de Paula dichas áreas serán: la comunicación entre
pares y personas mayores, estrategias para el control corporal, estrategias para el
control conductual.
B) Si Paula estuviera en tu servicio, ¿Cuáles serían las áreas que serían de prioridad
para estimular y por qué? R=Las áreas prioritarias para estimular serían la atención
general ya que requiere cualquier aspecto novedoso en su vida presenta, a través
de la atención, nuestra mente puede centrarse en un estímulo de entre todos los
que hay a nuestro alrededor para ignorar todos los demás. La concentración es una
de las habilidades fundamentales en el proceso de conocimiento, mantenemos la
atención focalizada sobre un punto de interés, durante el tiempo que sea necesario.
Otra área seria de comunicación ya que el comunicarse se expresar o manifestar a
los otros nuestros pensamientos, deseos y nuestras interpretaciones de las cosas y
del mundo. Todo esto, no es posible sin el lenguaje, ya que es a través de éste que
se establecen las relaciones de comunicación. El lenguaje nos permite comunicarnos
y relacionarnos con nuestros congéneres mediante la expresión y comprensión de
mensajes. En otros términos, el lenguaje es la capacidad que toda persona tiene
para comunicarse con los demás haciendo uso de signos orales, escritos o de otro
tipo. Se trabajar el área física ya que los problemas de las habilidades motoras
gruesas y finas son causados cuando el cerebro no se está comunicando
apropiadamente con los músculos. Y la última será la conducta ya que se puede
definir como el comportamiento de cada persona.
C) Siguiendo las áreas de prioridad ¿cuáles serían tus objetivos de trabajo? R= Los
objetivos deben ser establecidos conjuntamente los maestros, terapeutas, la
familia. Los objetivos deben ser realistas y a corto plazo, debiéndose marcarse un
tiempo determinado para alcanzarlos. Tras el establecimiento de los objetivos se
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G) ¿Qué acciones o actividades realizarías con la familia de Paula como apoyo para el
logro de los objetivos de trabajo? R= se citara a los padres de familia para dar a
conocer los objetivos que se trabajan con la alumna, se le explicara las estrategias
que en el manejo de la conducta para continuar el trabajo en casa, con respecto a la
atención se le propondrán diversas actividades de acuerdo a su economía para
poder brindar un mejor apoyo como por ejemplo cantarle canciones donde ella
pueda imitar algún sonido y en el área física y de lenguaje, se le explicará los
ejercicios adecuados que puede trabajar en casa para apoyar a su hija en estas áreas.
H) ¿Con qué otras áreas de servicio de la asociación te apoyarías para el logro de tus
objetivos? R= Psicología ya que los padres deberán de trabajar el apego con la
alumna.