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7enfermedadesambientalesynutricionales 121204113033 Phpapp01 PDF
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Consumo de drogas.
Alcoholismo o el consumo de
cigarrillos.
Exposición involuntaria de
fetos y lactantes a drogas y
fármacos, alcohol y humo de
tabaco.
Los accidentes, las
enfermedades y las muertes
prematuras.
Trabajadores de
construcción.
MECANISMOS DE TOXICIDAD
Efectos y los mecanismos de
acción.
Nivel sin efecto observado.
Efecto tope.
Efecto umbral dosis-respuesta.
Dosis biológica efectiva que
alcanza el órgano y la
macromolécula diana.
Sustancias xenobióticas son
lipófilas.
Los tóxicos lipófilos son
metabolizados.
TOXICIDAD
Fase I: grupo funcional.
Fase II: Sustratos endógenos.
P-450.- productos xenobióticos.-
carcinógenos.
Factores endógenos: características
nutricionales y hormonales.
Factores exógenos.
Vías de reparación.
TOXICIDAD
1. Sistema de la mono-oxigenasa
dependiente del citocromo P-450.
2. Sistema de la Mono-oxigenasa con
flavina.
3. Cooxidación dependiente de la
peroxidasa.
4. Antioxidantes endógenos: Superóxido-
dismutasa, catalasa, glutatión reductasa,
vitaminas C y E, betacarotenos.
TOXICIDAD
1. Glucuronidación.
2. Biometilación: HgCl2.
3. Conjugación con glutatión.
Consumo de tabaco: Efecto potenciado por
los contaminantes ambientales.
Componente particulado: alquitrán.
TABAQUISMO
Metales carcinógenos: arsénico,
níquel, cadmio y cromo.
Promotores: acetaldehído y fenol.
Irritantes: Dióxido de nitrógeno,
formaldehído, cianuro de hidrógeno y
monóxido de carbono.
Nicotina: Aumento de la frecuencia
cardiaca y de la PA, aumento del flujo
sanguíneo arterial coronario, aumento
de la contractilidad y del gasto
cardiaco y la mobilización de ácidos
grasos libres. Adicción.
TABAQUISMO
Cáncer de pulmón (> Nº de
cigarrillos, > incidencia).
Cardiopatía isquémica.
EPOC.
Hipertensión e hipercolesterolemia
(coronariopatía y arterioesclerosis).
IAM y EVC.
Hipoxia fetal, prematurez, aumento
de la incidencia de aborto
espontáneo, RPM, Placenta previa y
DPPNI.
TABAQUISMO
Bronquitis, asma y
neumoconiosis.
Úlcera péptica.
Síndrome de muerte
súbita del lactante.
> incidencia de
infecciones de vías
respiratorias superiores
y del oído.
Exacerbación del asma.
ALCOHOLISMO
Incremento de la enzima P-450, incrementa el
metabolismo del alcohol.
Dependencia psicológica y física.
Etanol alcohol deshidrogenasa acetaldehído
en la mucosa gástrica y el hígado. Citocromo P-450
y catalasa en el hígado.
Depresor del SNC.
HÍGADO
Esteatosis, hepatitis
alcohólica aguda y cirrosis.
Aumento del aporte de
ácidos grasos libres al
hígado.
Disminución de la oxidación
de ácidos grasos por las
mitocondrias.
Interfiere con la tubulina.
Hepatitis alcohólica aguda:
Fiebre, hepatomegalia
dolorosa e ictericia.
HÍGADO:
ALCOHOLISMO Necrosis hepatocelular y
fibrosis en la vena
centrolobulillar.
Cirrosis alcohólica.
Debilidad, atrofia
muscular, ascitis,
hemorragia
gastrointestinal, coma.
SNC: Déficit de tiamina.
Sd. De Wernicke.- ataxia,
oftalmoplejía y nistagmo.
Sd de Korsakoff: pérdida
grave de memoria.
ALCOHOLISMO
Sistema
cardiovascular:
miocardiopatía
dilatada, hipertensión
SGI: Gastritis aguda.
SME: Fragmentación
de la mioglobina.
Aparato reproductor:
atrofia testicular,
disminución de la
fertilidad en
hombres., aborto
espontáneo.
ALCOHOLISMO
Síndrome alcohólico fetal:
Microcefalia, malformaciones
del cerebro, sistema
cardiovascular y genitourinario.
Hipoxia fetal y retraso del
crecimiento.
Cáncer de cavidad oral, faringe,
esófago, hígado, mama
(acetaldehído).
Déficit de vitamina A.
Metanol: acidosis metabólica,
vértigo, vómitos, visión borrosa,
ceguera, depresión respiratoria.
DEPRESORAS DEL
SNC: etanol,
barbitúricos.
DROGAS
ESTIMULANTES:
Cocaína (crack),
Anfetaminas.
NARCÓTICOS:
Aliviar el dolor,
opiáceos, morfina,
eroína, codeína.
ALUCINÓGENOS:
peyote, marihuana,
fencidina, LSD.
FÁRMACOS
Estrógenos y
anticonceptivos orales,
paracetamol.
Carcinoma de endometrio,
mama, tromboembolia,
IAM, AVC.
AO: Ca de mama,
endometrial, ovario,
tromboembolia, HTA,
ECV, Adenoma hepático,
trastornos de la vesícula
biliar.
FÁRMACOS
PARACETAMOL:
Necrosis hepática
centrolobulillar.
ASPIRINA.- Acalosis
respiratoria seguida
de acidosis
metabólica,
salicillismo crónico,
gastritis erosiva
aguda, nefropatía
por analgésicos.
AIRE EXTERIOR.
Combustibles fósiles.
Reacciones
fotoquímicas.
Desechos.
Ozono.
Dióxido de
nitrógeno.
Dióxido de azufre.
Aerosoles.
Partículas.
AIRE INTERIOR
Monóxido de carbono.
Dióxido de nitrógeno.
Humo de combustión
de la madera.
Formaldehído.
Radón.
Fibras de amianto.
Fibras minerales.
Bioaerosoles.
EXPOSICIONES
INDUSTRIALES.
Hidrocarburos alifáticos
agentes de limpieza en seco
cloroformo y tetracloruro de
carbono: toxicidad hepática y
renal.
Cloruro de metileno lavado
en seco: depresión respiratoria
y muerte.
Gasolina, queroseno, aceite
mineral, trementina vértigo,
depresión del SNC.
INDUSTRIALES.
10 de agosto de 1945
RADIACIÓN
Mutaciones hereditarias.
Radiación retardada: corazón,
pulmones, SNC.
Estenosis fibrosas, úlceras crónicas en
la piel, SGI.
Vasos sanguíneos: fibrosis
subintimal, fibrosis de la muscular.
Isquemia, atrofia, fibrosis.
Piel: Atrofia, hiperqueratosis e
hiperpigmentación.
Corazón: Pericarditis constrictiva.
Pulmón: neumonitis por radiación.
RADIACIÓN
Riñones: NTA,esclerosis glomerular.
GI.- esofagitis, gastritis.
Mama: reacción fibrosa con
pleomorfismo.
Ovario: supresión e infertilidad.
Ojos: cataratas.
SNC.- Necrosis focal y
desmielinización.
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA:
Lesión de células de Langerhans y
queratinocitos.
Oxidación de la melanina.
Xeroderma pigmentoso.
CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS
No ionizantes: incremento en la
incidencia de leucemia.
Tumores cerebrales, de mama y
leucemias.
AMBIENTE FÍSICO:
Traumatismos.
Automovil + alcohol.
Calor, frío, electricidad, altitud
elevada.
FUERZAS MECÁNICAS: Abrasión,
laceración, contusión, arma de fuego.
LESIONES TÉRMICAS
Quemaduras: Grado,
profundidad y extensión.
1º grado: epitelial.
2º grado: epidermis y dermis
superficial.
Edema pulmonar por pérdida de
proteínas.
Infección secundaria (S.
Aureuginosa).
Hipertermia: calambres por
calor, agotamiento por calor,
golpe de calor (41ºC).
CID
ENFERMEDADES
AMBIENTALES
Hipotermia:
Reacciones locales.
Alteraciones
circulatorias: pié de
trincheras.
LESIÓN POR
ELECTRICIDAD:
Conducción eléctrica y
resistencia al flujo
sanguíneo.
Convulsiones y
hemorragia.
CAMBIOS DE PRESIÓN
Enfermedad de las grandes
alturas Obnubilación mental,
edema generalizado.
Lesión por estallido. Intestinos y
pulmones (inmersión).