Disglosias

Es una dificultad orgánica en los OFAs que genera dificultad articulatoria producto de una
malformación o un daño en los órganos fonoarticulatorios.

Alteraciones del lenguaje oral producto de la alteración de la articulación provocada por

determinadas anomalías, malformaciones o daño, de algunos o más de alguno de los órganos
encargados de la articulación. Esto puede ser tanto congénito como adquirido, puede que al nacer
el niño lo tenga o después del embarazo tenga alguna dificultad producto de un daño adquirido
por una lesión como por ejemplo algún tipo de extirpación producto de algún cáncer o producto
de alguna otra enfermedad que pueda generar o provocar como consecuencia la extirpación de
los OFAs.

Etiología:

1*Malformaciones congénitas craneofaciales: la mayoría está asociada a síndromes o a alguna

alteración durante el proceso del embarazo.

2*Trastornos del crecimiento: asociados al crecimiento maxilofacial.

3*Parálisis periféricas: ejemplo: lengua, labios, parálisis facial.

4*Lesiones orofaciales por traumatismos: ocasionadas por caídas

5*Extirpaciones orofaciales: ocurren por ejemplo cuando hay algún tipo de malformación,
tumores en los OFAs, presencia de cáncer, ej: en la lengua, cuando hay cáncer se puede extirpar
parcial o totalmente, es muy raro. Extirpación de adenoides o de amígdalas que son muy comunes
en los niños

¿Cuál es el criterio para diagnosticar una disglosia?: problema articulatorio que se debe o que se
explica por el daño en los OFAs o la malformación que pueda existir en estos.

Importante entender la correlación que existe entre los OFA y la articulación de los distintos
fonemas, como estos intervienen en la articulación y que sonidos dependen por ejemplo de que
lugares o que órganos. Por lo tanto, si yo tengo por ejemplo una deficiencia labial voy a alterar los
fonemas labiales, si yo tengo una deficiencia velar los fonemas velares(/k/,/g/,/j/) y también los
oclusivos(/p/,/t/,/k/) podría ser.

Correlación directa entre el órgano dañado y el fonema alterado

¿Cómo clasificamos las disglosias? Estas se clasifican en torno a dos posibilidades, una de ellas es
el órgano alterado y la otra es el sonido que está alterado. Ejemplo según el sonido se habla de
dislalia, como el Rotacismo que sería dislalia de “r”, más que decir rotacismo se ocupa el sonido
entonces sería dislalia de “r” o dislalia de vibrante múltiple como diagnóstico. En el caso de las
disglosias (más orgánica) yo puedo decir si la disglosia es labial, porque está señalando que esta
alterada la articulación de los sonidos labiales.
Clasificación de las disglosias

1.Labiales: fisura labial, podemos tener dificultad en la fuerza y movimientos. Si es que hay
parálisis facial, dificultades de tono muscular como hipotonía o hipertonía, que también
generarían dificultades en los labios por lo tanto problemas en la articulación de sonidos labiales u
otros.

2.Mandibulares: agenesia mandibular (no hay desarrollo del hueso mandibular), retrognatismo
(mandíbula hacia atrás)o prognatismo(mandíbula hacia adelante)menos severos, pero general
dificultades en la articulación.

3.Dentales: agenesias dentales (falta de dientes) ,supernumerarios: que ocasionan que los dientes
estén mal posicionados dentro de la boca, mayor cantidad o menor cantidad de dientes,
impactados que son los dientes chuecos, Todo esto va a influir en la articulación de ciertos sonidos
del habla. Consideremos que cuando los niños están en este proceso de muda dental, comienzan a
hablar distinto, se les arranca la lengua, la ausencia de dientes puede generar dificultades en la
articulación lo que genera interposición lingual cuando no están los dientes para frenar la lengua

4. Dificultades en el maxilar por ejemplo la arcada abierta y por último problemas de tamaño
(maxilar grande o pequeño)

5.Linguales: anquiloglosia o frenillo lingual corto(pegada la lengua al piso de la boca), macroglosia

(asociada a síndrome de Down o puede ocurrir de forma aislada).

6.Palatales: fisura palatina, labiopalatal o submucosa, paladar ojival o paladar alto (asociado
principalmente a malos hábitos, pero también está asociado a algunos síndromes)

Video: pequeño con síndrome de Down, donde se ve claramente una macroglosia, hipotonía
facial, labio evertido, varias dificultades orgánicas.

Alteraciones orgánicas de los órganos fonoarticulatorios

fisura palatina: malformación congénita, es una de las más frecuentes (1.8 cada 100 nacidos), no
tiene causa aparente, lo que ocurre durante la gestación es una falta de fusión de los procesos
maxilares del embrión. Pude dar origen a una fisura de labio, una fisura de labio y paladar como
una fisura del paladar solamente o también puede ser completa hasta el velo o la úvula y además
puede ser unilateral o bilateral.

Tratamiento: al principio es quirúrgico, aunque el fono debe hacer estimulación igual por la
succión, debe alimentarse este niño por lo tanto recibe prótesis. Es un largo proceso que va desde
el nacimiento a los 18-20 años. Proceso largo que provocara dificultades en el habla y en la
alimentación.

Fisura submucosa: fusión de los tejidos blandos, pero no del hueso

Alteraciones que podemos encontrar en los fisurados

Hipoacusia: producto de que no hay cierres, cavidad oral y nasal fusionadas por lo general como
hay malformación craneal la trompa de Eustaquio tiende a perder su posición lo que puede
provocar dificultades como otitis (oído medio y oído externo).
Alteraciones del lenguaje y habla: si bien la fisura es un problema orgánico por lo general se
genera este retraso lingüístico porque el niño no es capaz de generar o articular estos sonidos del
habla según la edad que corresponde, por lo tanto vemos que en el lenguaje oral se retrasa su
desarrollo, y esto a la larga puede generar alteraciones lingüísticas, no ocurre en todos los casos.
Principalmente esto se da porque nosotros necesitamos nuestro propio feedback, mientras yo
hablo, me escuchó y comprendo lo que yo voy diciendo.

IVF( es la incapacidad de separar la cavidad oral de la nasal) produce que el velo no cierre en la
cavidad laríngea o este no se mueve adecuadamente o es muy corto y al ser así no logra el cierre
completo , por lo tanto tenemos emisiones nasales, el niño habla y tenemos escape de aire por la
nariz, este escape puede ser uni o bilateral, esto se da en la fisura pero además puede darse en la
parálisis periférica y esto genera articulaciones compensatorias por ejemplo el golpe glótico. aquí
están alterados los oclusivos y los velares, por la poca movilidad del velo y no hay cierre de la
laringe.

Dificultades dentarias

Dificultades psicológicas: porque esto es complejo para los niños y la familia

Dificultades alimenticias: como la disfagia y los problemas de succión

Etiología: es desconocida, es generalmente una alteración en el proceso embrionario, más

probable a veces que cuando en una familia hay una persona fisurada.

También factores ambientales durante el embarazo: drogas, cigarros, alcohol.

Por daño neurológico puede ocurrir la ivf.

Video: operación de velo, omite sonidos velares oclusivos.

Alteraciones que podemos encontrar que son menos graves y de solución más fácil

Adenoides hipertróficas y las amígdalas hipertróficas

Adenoide: masa de tejido linfático, situada en la pared posterior de la rinofaringe y que en niños
con frecuencia genera que la vía aérea superior está obstruida producto de la hipertrofia , impiden
el paso del aire por lo que provocan que el niño sea un respirador bucal. Producto de esto a veces
se obstruye la trompa auditiva y puede generar otitis

Solución: extirpación de las adenoides

Consecuencias: pérdida auditiva, obstrucción de la vía aérea superior, respiración oral, mal
posición lingual y principalmente de la articulación vemos alterada la resonancia, principalmente
alteración de los sonidos nasales, al existir estas masas no puede haber resonancia nasal y el niño
es hiponasal.

Amígdalas: masa de tejido linfático que se inflaman producto de alergias o resfríos constantes, en
los casos severos el niño no puede comer o incluso obstaculiza la respiración, niños llegan a
ahogarse producto de estas amígdalas tan grandes. no duermen bien, andan cansados.
Articulación: tenemos distorsiones articulatorias cuando tenemos amígdalas muy grandes

al ser tan grande son fáciles de contactar con la lengua, y cuando hago articulación para producir
por ejemplo sonidos velares, en vez de la lengua llegar al velo choca con las amígdalas.

Solución: extirpación, ambulatoria.

Frenillo lingual corto: anquiloglosia es un defecto en el frenillo sublingual, el que puede estar
corto, o en casos severos casi no existe o no hay frenillo por lo tanto la lengua está adosada al piso
de la boca

Solución: operación simple, corta frenillo, la lengua se libera.

Macroglosia: glosoptosis, que es una lengua muy grande o extremadamente grande y el bebé se
puede llegar a ahogar.

Solución: movilizar la lengua y anclarla.

Paladar ojival: forma de ojiva más alargada, generalmente causada por la succión digital, igual
puede ser por causa congénita pero es menos frecuente. También ocurre con los respiradores
vocales que el paladar se deforma producto de la entrada del aire, tiende a deformase y se eleva
lo que provoca alteraciones articulatorias

Retrognatia (retrasada en comparación con el maxilar) y prognatismo(clase iii)(mandíbula

proyectada y sobrepasa en sentido anteroposterior al maxilar): se puede ver en adultos y niños se
tiende a corregir en la adultez, pero los tratamientos con niños tienden a ser menos severos y más
efectivos( se utiliza una placa en general).

Podemos encontrar que hay un maxilar pequeño o una mandíbula pequeñahipoplasia del
maxilar o de la mandíbula. También podríamos encontrar hiperplasia del maxilarmaxilar mucho
más grande que la mandíbula.

Con retrognatia (clase ii): aquí a los niños si se les escapa la lengua-hacia adelante y tiende a abrir
el maxilar, aquí puede haber overbite y aumento del overjet

Solución: ortodoncia, operación o placa, dependiendo del nivel.

Anomalías dentarias las dividimos en: forma, tamaño y número

Principalmente: agenesiasesto hace que no tenga el freno para el reposo de la lengua entonces
la lengua tiende a salir de la boca, lo que genera que respire por la boca.

Supernumerarios: cantidad mayor de dientes

Impactados: dientes apiñados o chuecos

Importantes: consultar a los odontólogos

Hábitos que puedan provocar alteraciones: succión de chupete, succión digital es muy dañina, por
la posición del dedo dentro de la boca, es peor que la del tete. succión de los labios.

Uso del tete hasta los 2 años, ideal que el niño no usara nada.
Regulan la ansiedad y las madres al destetarlos antes provocan que esta regulación de la conducta
q se genera gracias a la succión en niño busque que succionar. importante tratar de prolongar la
lactancia.

Respiración oral que genera malformaciones en las ofas, la exposición constante a bicho provoca
que los niños tengan caries, que se les caigan los dientes. Esta respiración provoca sialorrea, se
seca la mucosa intraoral, provoca deformación del paladar y que la lengua cambie de posición.
Cambia nuestro centro de gravedad que se encuentra en la lengua por lo que al cambiar la
posición de esta provoca lordosis.