Cusco, ____ de_____________ del 20___

SEÑORES.
ELECTRO SUR ESTE S.A.A.
ATENCIÓN : JEFE OFICINA DE NORMAS Y ESTANDARIZACIÓN.
CUSCO.
Asunto : Solicita Recepción o Conformidad de obra y Puesta en Servicio.
Obra: …………………………………………………………………………………………………..
Codigo N° ………. (SIELSE)

En mi condición de representante o propietario de(l) ………………….. (indicar nombre de Entidad

Pública/privada), solicito la RECEPCION O CONFORMIDAD y puesta en servicio de obra precitada, que se
encuentra dentro ( ) / fuera( ) del área de concesión de ELSE y ubicada en el distrito: …………………,
provincia: ……………………; después de haber cumplido las pruebas Eléctricas de obra, según acta N° E-
…….-20.. AIP/SD/SU, realizadas por la Comisión de Recepción. Para tal efecto adjunto los documentos y
requisitos que se detalla.
Nº DESCRIPCIÓN Nº DESCRIPCIÓN
01 (4) Expediente de obra como construido, FOLIADO, FIRMADO Y SELLADO por Residente y Supervisor de obra, conteniendo:
Resumen Ejecutivo de Obra (en lugar de Memoria Descriptiva y según detalle Sgte.):
Nombre y código de obra, Entidad ejecutora o Interesado (entidad pública/interesado y datos del titular o del
representante: Nombres, Dirección, Email, Telef), Fuente de Financiamiento (Recursos propios u otros), N° Resolución o
Conformidad de obra, Fechas de inicio y conclusión de obra, Objetivo de la obra (problema que resuelve), Alcance de la
obra (en que consiste la obra: LMT, RP, RS, AD, etc), Ubicación Geográfica y Beneficiarios: Describir en cuadro resumen
(Nombre cada localidad, Dist, Prov, Dpto, Sector típico, N° SEDs, N° usuarios, DAC o FAC, otros). Sistema Eléctrico (SET),
Nombre del Alimentador(es), nivel de tensión, PIP: (Nombre de entidad, N°, fecha del PIP), Resumen de equipos y
materiales instalados en obra (Cantidad y características técnicas, de Redes MT, SED, BT, AP y AD), Resumen presupuesto
en soles (LMT, RP, RS, AD) a precios privados, Estudios Ambientales (DIA): adjuntar Resolución aprobado por DREM según
DS N° 011-2009-EM, que será obligatorio su presentación desde el 01 de octubre del 2015, solo para proyectos FAC, CIRA y/o
PMA: adjuntar documento de Aprobación del informe final de PMA, otorgado por DRM Cultura) y otros datos importantes del
proyecto en forma resumida.
Especificaciones Técnicas ( SOLO FICHAS TECNICAS DE EQUIPOS Y MATERIALES instalados), Planos de redes
construidos (MT-SED y/o BT) con detalles de armados, diagramas unifilares de obra, conductores, distancias y otros, Planilla
de inventario físico por estructuras y Metrado valorizado de obra agrupados en MT, SED, BT y AD, copia de facturas de equipos
y materiales para obras sistemas de distribución y sistemas de utilización es opcional , CERTIFICADOS DE AFERICION DE
MEDIDORES DEL TABLERO y de ACOMETIDAS (Originales), copia de protocolo de pruebas de materiales, equipos y
PROTOCOLO DE PRUEBAS ELECTTRICAS DE OBRA CONCLUIDA, ANEXAR documentos de antecedentes del
proyecto: copia Resolución o conformidad de proyecto, para caso de urbanizaciones, APVs, AAHH o lotizaciones
adjuntar Copia de documento oficial o Resolución Municipal que apruebe la habilitación urbana o pre urbana o de
lotización y para centros poblados V° B° en plano de Municipio distrital.; ADEMAS ADJUNTAR UN DVD recargable
conteniendo el archivo digital, organizado por capítulos en PDF y versión original.
02 (2) (1) Expedientes de Gestión de Servidumbre (copia), 3.1 OBRAS FUERA AREA CONCESION (FAC):
con planos de electroducto, anexos y (a) Resolución de Calificación SER otorgada por la DGE/MEM y
documentación sustentaría firmada por el titular del copia simple del expediente técnico tramitado ante la DGE.
predio afectado y por representante legal de (b) Resolución del DIA otorgado por DREM (es obligatorio para
ENTIDAD que paga por imposición de servidumbre, tramite de concesión SER – su presentación será obligatorio
solo para LMT rurales, Este expediente sin desde 01 de octubre del 2015)
observaciones es obligatorio para formar Comisión (c) CONTRATO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO firmado por
Recepción o Conformidad de obra. ambas entidades, en base al anexo 01 (Metrado de obra y
planilla de estructuras y armados) y Acta de recepción en
Administración
03 ANEXOS 3.2 (a) OBRAS POR CONTRATA: Carta de Responsabilidad del
- ACTA DE PRUEBAS ELECTRICAS DE OBRA, firmada por la
Contratista por la calidad ofrecida y por los vicios ocultos por
COMISION DE RECEPCION DE OBRA.
un plazo de 7 años (Según Ley de Contrataciones del Estado).
- Copia Informe conclusión obra del Ing Supervisor, en
obras por CONTRATA (Ley Contrataciones Estado). (b) OBRAS POR ADMINISTRACION DIRECTA: Carta de
- Copia Cuaderno de Obra Responsabilidad del Ejecutor de obra por fallas/defectos de
- Acta de Conformidad final del GIS (SID) materiales/equipos/montaje o vicios ocultos (C. Civil y NPO)
(c) OBRAS DAC: Copia Convenio transferencia de Entidad
Pública.
También debemos indicar que el Ing ………….. con [N° CIP] y con [EMAIL] ha sido el Supervisor de esta
obra de parte del [INTERESADO] y en espera de la fijación de fecha y hora de PUESTA EN SERVICIO y el
otorgamiento de la Resolución de Recepción o de conformidad de obra, según procedimientos establecidos.
Cualquier comunicación respecto a este trámite, agradeceré dirigirse al correo electrónico consignada
líneas abajo

Sin otro particular, me suscribo de usted.

Atentamente.
____________________________________
Nombre del (Representante Legal de la Entidad o Interesado)
Dirección Domic: …………… DNI:________ Celular/Teléfono ________Email:____________
( No debe firmar el Ing. Residente)