MASTERONLI

NESOBREI
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HUMANA-CAMPUSESTHER

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ombi
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AUTOR:OSVALDOENRI
QUEVI
LLALOBOSRAPALNO

PAÍ
S:COLOMBI
A

TUTOR:MARI
ALUI
SANAVARRO

LUGARYFECHA:MOMPOX,24DEJUNI
ODE2016
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l
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anci
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Vert
abl
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.

Tabl
a1.Gest
ant
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agnost
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ernBl
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l
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2012,
2013

Año Nodecasos

2011 8

2012 7

2013 13

Tot
al 28

Lamedi
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ant
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nfect
adasconVI
Hfuede24años.Encuant
o
al
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aci
onaldei
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all
amedi
anaf
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ant
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agnost
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ir
móporWest
ernBl
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ana
par
alaedad gest
aci
onalalmoment
odeldi
agnóst
icof
uede24,
5semanas.Ver
t
abl
a2.

Tabl
a 2.Edad gest
aci
onalali
nici
o delcont
rolpr
enat
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aci
onalal
moment
odeldi
agnóst
icoengest
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esconr
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énnaci
dosi
nfect
ados.

Edadgest
aci
onalensemanas,
ali
nici
o Semanagest
aci
onalalmoment
odel
delcont
rolpr
enat
al di
agnost
ico

24 28

37 37

30 33

Delt
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ant
esi
nfect
adascondi
agnost
icoconf
ir
madoporwest
ernbl
ot,se
l
esr
eal
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82%)ycont
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es,
vert
abl
a3.
Tabl
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gavi
ralycont
eodeCD4

Numer
odepaci
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e Car
gavi
ral(
copi
aspor CD4/ul
ml)
1 <40 202
2 13.
000 282
3 1.
200 503
4 1.
016 905
5 <20 94
6 70.
688 333
7 230.
000 267
8 348 190
9 15.
000 281
10 590 154
11 140.
000 79
12 760 238
13 58.
000 707
14 9.
600 489
15 79 201
16 <10 726
17 17.
000 573
18 1.
809 523
19 1.
127 201
20 2.
300 472
21 109.
059 431
22 44 Nosereali
zó
23 4.
900 326

Del
as5gest
ant
esaqui
enesnosel
esr
eal
izócar
gavi
ralunasedi
agnost
icóenel
segundot
ri
mest
redelembar
azo(
26semanas)yacuat
roenelt
ercert
ri
mest
re
(
medi
anadeedadgest
aci
onal36,
5semanas)
.Sol
ocuat
rodel
as23gest
ant
esal
as
quei
nici
alment
esel
ehi
zocar
gavi
ralsel
esr
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gavi
ralconunamedi
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ansol
oenunodel
oscasosl
a2ªcar
ga
vi
ralf
uei
ndet
ect
abl
e.Vert
abl
a4.

Tabl
a4.Compar
aci
ónent
re1ay2acar
gavi
ralysemanagest
aci
onalal
ascual
es
ser
eal
izó.

1acar
gavi
ral Semana 2acar
gavi
ral Semana
gest
aci
onal gest
aci
onal

1.
200 15 1.
200 32

9.
600 18 100 26

17.
000 23 160 30
 1.
809 16 <20 32

Sol
ament
e22gest
ant
escondi
agnost
icoconf
ir
madodeVI
H SI
DAent
rel
osaños
2011a 2013,sel
esi
nici
óTARdur
ant
elagest
aci
ón(
78,
6%)
,unagest
ant
e(3,
6%)
yavení
aconTARpordi
agnost
icoenunagest
aci
ónant
eri
ory5gest
ant
es(
17,
8%)
nol
oreci
bier
on.Vert
abl
a5.

Tabl
a5.Por
cent
ajedegest
ant
esquei
nici
aronTAR

TARdur
ant
elagest
aci
ón Por
cent
aje

Si 78,
6%

No 17,
8%

TARant
esdelembar
azo 3,
6%

Conr
espect
oal
asemanagest
aci
onaldei
nici
odeTAR(
trat
ami
ent
oant
ir
ret
rovi
ral
),
dur
ant
elagest
aci
ón,l
amedi
anapar
aeli
nici
odeest
efueal
as26semanas.La
gest
ant
e que vení
a con TAR pr
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o alembar
azo su pr
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a car
ga vi
ralf
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i
ndet
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izól
a2ªcar
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rel
asemana34a36.

Encuant
oal
asgest
ant
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nfect
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a
t
ri
pleyelesquemamásut
il
izadof
ueZi
dovudi
na+Lami
vudi
na+Lopi
navi
r/Ri
tonavi
r
(
78,
6%)
.Enl
atabl
a6podemosobser
varl
osdi
fer
ent
esesquemasut
il
izadosysu
cor
respondi
ent
epor
cent
aje.

Tabl
a6.EsquemadeTAR

ESQUEMADETARUTI
LIZADO PORCENTAJE

AZT+3TC+Lopi
navi
r/Ri
tonavi
r 78,
6%

AZT+3TC+Nevi
rapi
na 10,
7%

3TC+Abacavi
r+Lopi
navi
r/Ri
tonavi
r 3,
6%

*AZT:Zi
dovudi
na,
3TC:Lami
vudi
na.
Encuant
oalTARi
ntr
apar
tonol
oreci
bier
on3gest
ant
es(
11%)
,elesquemaTAR
(
trat
ami
ent
oant
ir
ret
rovi
ral
),ut
il
izadoen22del
asgest
ant
es(
78%)f
ueZi
dovudi
nay
en3gest
ant
es(
11%)Zi
dovudi
na+Nevi
rapi
na.Vert
abl
a7.

Tabl
a7.EsquemadeTARi
ntr
apar
to

EsquemaTARi
ntr
apar
to Por
cent
aje

AZT 78%

AZT+Nevi
rapi
na 11%

Nor
eci
bióTARi
ntr
apar
to 11%

*
AZT:Zi
dovudi
na

Encuant
oal
aví
adelpar
to,enel96,
5% del
asgest
ant
es(
27casos)sel
eshi
zo
cesár
ea el
ect
iva con una medi
a de38 semanasdegest
aci
ón almoment
o de
r
eal
izar
la,obt
eni
éndoseunpr
oduct
oúni
co,vi
voenel100%del
oscasos,conuna
medi
ana depeso alnacerde3000 gr(
IQR:2.
860-
3000 gr
).Sol
o una del
as
gest
ant
esi
nfect
adasquei
ngr
esóacont
rolenl
asemana36ysedi
agnost
icóenl
a
semana37,t
uvopar
tovagi
nalenl
asemana38,si
nTARdur
ant
elagest
aci
óne
i
ntr
apar
toysi
ncar
gavi
ralycont
eodeCD4.

Todosl
osr
eci
énnaci
dosexpuest
os(
28)
,reci
bier
onTARpr
ofi
láct
icopor42dí
as,
monot
erapi
aconAZTen26deel
los(
92,
3%)yAZT+1sol
adosi
sdeNevi
rapi
naen2
(
7,7%)
.Sol
o27del
osni
ñosexpuest
os(
96,
4%)
,sel
esr
eal
izounapr
imer
acar
ga
vi
ralconunamedi
anadeedadalnacerde40dí
as.Deesos27r
eci
énnaci
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qui
ensel
esr
eal
izócar
gavi
ral
,fuei
ndet
ect
abl
e(<50copi
as/
ml)en24deel
losyen
t
resl
acar
gavi
ralf
uededet
ect
abl
econl
ossi
gui
ent
esval
ores:572.
576,33.
518y
461.
440copi
as/
ml,habi
éndoser
eal
izadaest
apr
imer
acar
gavi
raldef
ormat
ardí
a
endosdel
oscasos(
vert
abl
a8)
.

Tabl
a8.Car gavi
ral
,edadendí
asdelnaci
mientoalacualser
eal
izó.
Númer ode Edadendí
asdenacido,
alquesereali
zó1ªcargavi
ral
copi
as
572.576 1.378
33.
518 9
461.440 381
Enl
ost
resr
eci
énnaci
dosi
nfect
adosseobser
vóqueeldi
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icoenl
agest
ant
e
f
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o(t
ercert
ri
mest
redel
agest
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vert
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as
gest
ant
essel
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izócar
gavi
ral
,obt
eni
endoseenel
launnúmer
odecopi
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70.
688copi
asconuncont
eodede333cél
ulasCD4/
uL

Ademássol
ounadeest
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ant
escuyopr
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ofuecl
asi
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erna.

A22del
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nici
alment
esel
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areal
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ga
vi
ral
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gavi
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mient
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anadeedadal
naci
mient
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4meses)
.Enl
os22ni
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3.Guí
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