INFORME PSICOLOGICO

I- DATOS
Nombre: Mariana
Sexo: Femenino
Edad: 18 años
Estado Civil: Soltera
Grado de instrucción: Preparatoria
Evaluador: Jenniffer Altamirano
II- MOTIVO DE CONSULTA
Paciente ingresa a consulta por motivo de que va muy seguido al baño
III- OBSERVACION DE LA CONDUCTA
La paciente es una joven de contextura delgada, mide 1.60 cm y pesa aproximadamente 60
kg, tez morena, de contextura normal, ojos y cabello oscuro. Su vestimenta era adecuado a
su edad y a la estación, respondía de una manera directa y clara. Se encuentra orientado en
tiempo y espacio. Su comportamiento no es acorde a su edad (infantil).
Al empezar la sesión, la joven se mostraba tranquila, su participación era acertada.
Cuando se le preguntaba sobre la situación de su madrastra y su padre ella se mostraba
inquieta (empezaba a jugar con la pulsera) y en cada momento miraba hacia el suelo o los
costados.
En el momento en que se le pidió describirse en 3 palabras, ella se puso muy nerviosa,
empezó a duda y dijo que a veces hacia las cosas bien, pero que generalmente siempre
hacia las cosas mal, también menciono que estaba llenita, pero en el momento que se
expresaba su mirada cambiaba, lo decía de una manera triste y resignada. Y lo mismo
ocurrió cuando se le pidió que diga cosas buenas de ella, la paciente menciono que no tenía
cosas buenas, en ese momento ella se desanimó y pidió ayuda ya que no sabía que decir y
se puso nerviosa.
IV. ANTECEDENTES
La paciente refiere “me trajeron mis papás porque ven que voy al baño mucho” paciente
manifiesta que se siente gorda y los comentarios que recibe en casa no le ayudan ya que su
papá y madrastra le dicen que come mucho. Ella menciona que realiza actividades en el
trascurso del día: ir al gym, cocina, ve la televisión y después se queda en casa.
Paciente manifiesta que cuando vivía con sus papás, ellos discutían mucho y cuando ocurría
esto, la paciente comía en exceso, se encerraba en su habitación y tenía una sensación de
vomitar para liberar lo que sentía, pero esto aumento cuando se divorciaron ya que cuando
vomitaba tenía el sentimiento de que botaba todo lo que tenía guardado (enojo,
impotencia, etc.)
La paciente refiere que el dejar de comer, o cuando vomita le está afectando en su
menstruación y le duele el pecho por sentir mucha tristeza. También manifiesta que a su
padre le gustaría que estudie y sea abogada pero ella no está de acuerdo. En su circulo de
amistades, ella no tiene mucha relación con sus amigas y no tiene novio.

IV- INSTRUMENTOS

 Cuestionario de trastornos alimenticios

V- RESULTADOS
Paciente muestra un cuadro de ansiedad por el conflicto que tiene con sus padres, se
muestra insegura, con baja autoestima, inmadurez, inestabilidad emocional y esto le está
afectando en su desarrollo social.