ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL

PROYECTO: “TERMINACIÓN E IMPLEMENTACIÓN PUESTO DE SALUD CHOTA”.

I. ASPECTOS GENERALES.

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO

“TERMINACIÓN E IMPLEMNTACIÓN PUESTO DE SALUD CHOTA”.

Ubicación
Departamento : La Libertad
Provincia : Otuzco
Distrito : Agallpampa
Concejo Menor : Chota

1.2. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

Unidad Formuladora
La Micro Región Otuzco constituye la unidad formuladora del proyecto, cuyo
estudio de preinversión a nivel de perfil será formulado por la Oficina Micro
Regional Otuzco - Julcán. La declaración de viabilidad corresponde a la
Presidencia Ejecutiva del CTAR La Libertad.

Funcionario Responsable: Ing. HENRY CUNEO MORALES

Unidad Ejecutora
Es la MICRO REGOION Otuzco, Organo Desconcentrado del CTAR La
Libertad, responsable de la elaboración del expediente técnico y la ejecución
del proyecto.

1.3. PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS

En la reunión de la Mesa Departamental de Concertación para Lucha Contra la

Pobreza, realizada con las autoridades de la provincia de Otuzco, el Gerente de
la Red Salud Otuzco – Julcán, sustentó la necesidad del proyecto; sobre la
base de lo anteriormente mencionado se priorizó la ejecución del “Proyecto
Terminación e implementación puesto Salud Chota”, con la finalidad de dar
solución al problema de la deficiente e inadecuada atención de la salud de la
población del caserío de Chota.

El CTAR La Libertad se compromete en la asignación de los fondos para la

Terminación de ambientes e implementación del referido puesto de salud de la
Red de Salud Otuzco - Julcán a fin de brindar la capacidad operativa, la misma
que a la fecha ya existe.

1.4. MARCO DE REFERENCIA

La ejecución del proyecto fue solicitada por el Gerente del CLAS Ramón
Castilla - Otuzco; el mismo que ha sido priorizado, atendiendo al problema que
aqueja a la población del caserío Chota. El acta de la Mesa de Concertación
 para Lucha Contra la Pobreza, ha sido suscrita por: el director de la Oficina
Microregional Otuzco, el Regidor de la Municipalidad de la Provincia Otuzco,
el Presidente de la Mesa Provincial de concertación para la lucha contra la
pobreza Otuzco, el representante del sector Iglesias y el representante de los
Barrios de Otuzco.

Se precisa que el referido proyecto está enmarcado dentro de los lineamientos

de política y prioridades del Sector Salud – “ Garantizar el acceso y la atención
de calidad a toda la población, en servicios básicos de salud, previniendo y
controlando los riesgos y daños asociados a enfermedades transmisibles”.

Asimismo, el proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de política y

Objetivos Estratégicos Generales del CTAR La Libertad contenidos en el Plan
Estratégico Institucional 2002 – 2006 del CTAR – La Libertad, en lo relacionado
a infraestructura de salud, se tiene como un objetivo general: “Dotar de
infraestructura económica y social necesaria para mejorar la calidad de vida de
la población y la generación de oportunidades para su desarrollo y como
objetivo específico la de mejorar e incrementar la infraestructura de salud”.

El Puesto de Salud ha sido recientemente construido por la municipalidad

distrital de Agallpampa, pero está faltando los acabados y las instalaciones
eléctricas (ya que en el pueblo no hay luz eléctrica), también se debe
implementar con los equipos necesarios.

II. IDENTIFICACIÓN

2.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

Actualmente la población del caserío de Chota, es atendida en el Puesto de

Salud Chota que pertenece al Ministerio de Salud (MINSA), que de acuerdo a
las estadística proporcionada por la Dirección Regional de Salud La Libertad
asciende a un total de 3,606 habitantes dentro del Concejo Menor de Chota y
1,000 habitantes más de otros caseríos aledaños, total 4,606 ahbitantes.

Con respecto a la atención de la población del caserío que carece de seguro y

es atendida en el Puesto de Salud Chota, cuya infraestructura del mismo ha
sido construida por la población y la municipalidad de Agallpampa,
encontrándose la infraestructura para los acabados e instalaciones eléctricas,
así como también se implementará 100% con los equipos necesarios.

El Concejo Menor de Chota constituye un centro poblado rural, del distrito de

Agallpampa, jurisdicción de la provincia de Otuzco, del departamento de La
Libertad.

La actividad principal de la población de Chota, se dedica predominantemente

a la agricultura y a la ganadería.

2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

En la reunión sostenida en la Mesa Departamental de Concertación para Lucha

Contra la Pobreza, se ha identificado como problema central:

2
 “DEFICIENTE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD EN EL CONCEJO MENOR DE CHOTA”

a. Características del Problema.

El problema central, se ha planteado partiendo de una serie de factores o

causas específicamente en la atención de la salud, que actualmente
aqueja a la población del caserío Chota y centros poblados aledaños.

Entre las causas que originan el problema se tiene:

Baja Cobertura de los Servicios de salud

Oferta insuficiente de los servicios de salud.
Déficit de Establecimientos de Salud.
Infraestructura inadecuada e insuficiente del puesto de salud
Costumbres y prácticas no sanitarias de la población
Los pacientes no siguen tratamiento médico
Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades y los beneficios de
la atención .
Acudir al puesto de salud cuando la enfermedad esta avanzada.

En consideración a las causas identificadas se determina las causas

directas e indirectas, según se detalla:

Baja Cobertura de los Servicios de salud

Oferta insuficiente de los servicios de salud.
Déficit de Establecimientos de Salud.
Infraestructura inadecuada e insuficiente del puesto de salud

Costumbres y prácticas no sanitarias de la población

Los pacientes no siguen tratamiento médico
Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades y los beneficios de
la atención .
Acudir al puesto de salud cuando la enfermedad esta avanzada.

El análisis de las causas identificadas conlleva a plantear como problema

central: “DEFICIENTE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN
EL CONCEJO MENOR DE CHOTA”.

Así como fueron identificadas las causas, también se han identificado a

partir del problema central algunos efectos, cuya presencia va permitir
visualizar la situación actual y futura de la localidad si el proyecto no se
ejecutara; es decir si el problema central subsistiera, los efectos se
incrementarían.

En consideración a los efectos identificados se ordenan en efectos

directos e indirectos y consecuentemente el efecto final, que en el
presente caso se ha definido como él: “Incremento de la Tasa de

3
Mortalidad General y limitado desarrollo del CONCEJO MENOR DE
CHOTA”.

No se realizan cuidados preventivos necesarios

No se detectan a tiempo las enfermedades.
Lenta recuperación de los pacientes

Manejo y tratamiento inadecuado y no oportuno a la población

demandante.
Presencia de enfermedades y generación de Vectores infecciosos.
Incremento de Enfermedades Infecto-contagiosas.

CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS.

El caserío de Chota comprensión del distrito de Agallpampa, al año 2000,

cuenta con una población de 3,606 habitantes.

El Puesto de Salud del Distrito de Chota también presta sus servicios a la

población de otros centros poblados aledaños tales como: Monte de
Armas Alto, Monte de Armas Bajo, Ciengo Grande, Sangalpampa Alto,
Sangalpampa Bajo, San Martín y Miguel Grau.

La principal actividad económica la constituye la agricultura principalmente

en el cultivo de papa y pan llevar, también se dedican a la ganadería y a la
crianza de animales menores

En lo que se refiere a la infraestructura educativa, el caserío cuenta con

tres centros educativos: inicial, primaria y secundaria.

Con relación a infraestructura de salud, se indica que anteriormente no

contaba con 01 puesto de salud de propiedad de la Red de Salud Otuzco -
Julcán, pero actualmente gracias al apoyo de la comunidad se ha
conseguido un terreno de 2,500 m2, que han sido donados para la
infraestructura del Puesto de Salud, el mismo que ha sido construido en
parte por el Municipio de Agallpampa, pero aún está en proceso de
acabados y pintura.
Por la cantidad de población que atiende, no se contaba con una
adecuada oferta del servicios de salud, de allí la necesidad de construir la
infraestructura nueva del establecimiento que permita mejorar e
incrementar los servicios de salud que actualmente brinda el Ministerio de
Salud en ese caserío. En lo que se refiere a las principales causas de
mortalidad general se tiene: Infecciones agudas de vías respiratorias
superiores, Desnutrición, Infecciones intestinales.

En lo que respecta a infraestructura de saneamiento, cuenta con agua

potable y con alcantarillado.

En el sector transportes, cuenta con trochas carrozables a la capital

provincial y otra ruta también a la capital distrital, pero ambas son trocha
carrozable.

4
 Características culturales, se tiene que el idioma de la población es el
español.

Se estima que la tasa de analfabetismo se encuentra en el orden del 27%,

el nivel educativo de la población es predominantemente primaria.

A continuación se presenta el mapa de la pobreza del distrito en el que

está comprendido el caserío de Chota.

Como información estadística mas reciente se tiene el Mapa de Pobreza 2000, formulado
por la Dra. Rosa Flores Medina como resultado de un estudio de investigación para el
Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social (FONCODES); en dicha información
se tiene algunos datos estadísticos del nivel de pobreza de la población del distrito de
Agallpampa al cual pertenece el caserío de Chota. A continuación se detallan los
indicadores socioeconómicos a nivel de distrito.

- Ranking de pobreza a nivel distrital : 718

- Indice de Pobreza Absoluto : 49.8%
- Indice de Pobreza Relativo : 31.47%
- Tasa de desnutrición : 39.73%
- Población /Posta : 2678
- Número de Postas : 4
- Déficit en Postas : 7
- % de Población con Déficit : 62.66
- Número de alumnos 1999 : 2,464
- Aulas en Uso : 94
- Alumnos/Aula : 26.21
- Déficit de Aulas : 0
- % de alumnos con déficit : 0
- Población Sin Desague : 99.80%
- Población Sin Electricidad : 97.00%

5
 ÁRBOL DE CAUSAS, PROBLEMA Y ÁRBOL DE EFECTOS:

Efecto Final
Aumento de la tasa de Mortalidad General
y Limitado Desarrollo en el caserío.

Efecto Indirecto: Efecto Indirecto

Lenta recuperación de los Incremento de Enfermedades
pacientes Infecto-contagiosas.

Efecto Indirecto
Efecto Indirecto Presencia de enfermedades y
No se detectan a tiempo las generación de Vectores
enfermedades. infecciosos.

Efecto Directo Efecto Directo

Manejo y tratamiento
No se realizan cuidados
Incremento inadecuado y no oportuno a la
preventivos necesarios.
población demandante.

Problema Central:
Deficiente Prestación de Servicios de Salud en el
Caserío de Chota.

Causa Causa Directa

Directa
Costumbres y
Baja Cobertura de prácticas no sanitarias
los Servicios de de la población
salud

Causa Causa Causa Causa Causa Causa

Indirecta Indirecta Indirecta Indirecta Indirecta Indirecta
Desconoci- Acudir al
Oferta Déficit de Los miento de la puesto de
Infraestructura gravedad de
insuficiente Establecimie inadecuada y pacientes no salud cuan-
de los ntos de las enferme-
deficiente siguen do la enfer-
servicios de Salud. dades y los
del puesto de tratamiento beneficios de medad esta
salud. salud avanzada.
médico la atención .

6
2.3. OBJETIVO DEL PROYECTO

Los objetivos del proyecto se han planteado tomando como referencia el

problema central identificado y los respectivos árboles de causas y efectos; a
partir de ellos se ha formulado el árbol de medios y el árbol de fines; los
mismos que permiten formular el correspondiente árbol de Objetivos. A
continuación se describe los objetivos del proyecto:

OBJETIVO CENTRAL

“Mejorar la Prestación de Servicios de Salud en el Caserío de Chota”

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Adecuada Cobertura de los Servicios de Salud.

Costumbres y prácticas no sanitarias de la población.

7
 ÁRBOL DE MEDIOS, OBJETIVOS Y ÁRBOL FINES

Fin Ultimo
Disminución de Tasa de Mortalidad
General y Alto Desarrollo del Caserío.

Fin Indirecto: Fin Indirecto

Los pacientes se recuperan Disminución de enfermedades
adecuadamente. infecto-contagiosas.

Fin Indirecto Fin Indirecto

Las enfermedades. Reducción de enfermedades
se detectan oportunamente. generadoras de focos infecciosos

Fin Directo
Fin Directo Manejo y tratamiento adecuado
Se realizan los cuidados preventivos y oportuno de la población
necesarios . demandante.

OBJETIVO CENTRAL:
“Mejorar la Prestación de Servicios de
Salud en el Caserío de Chota”.
.

Medio de Primer Medio de Primer

Nivel. Nivel.
Costumbres y prácticas
Adecuada Cobertura de no sanitarias de la
los Servicios de Salud. población.

Medio Medio Medio Medio Medio Medio

Fundamental Fundamental Fundamental Fundamen Fundamental Fundamental
tal
Suficiente Incremento Adecuada Conocimiento Acuden al
oferta de de la cantidad infraestructur Los de la gravedad puesto de
servicios de de y paciente de salud antes
salud. establecimien equipamiento siguen enfermedades que las
tos de salud del Puesto de tratamiento enfermedad
Salud. médico. se agraven.

8
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Medio Medio Medio Medio Medio Medio

Fundamental Fundamental Fundamental Fundamen Fundamen Fundamental
tal tal
Suficiente Incremento Adecuada Acuden al
oferta de de cantidad infraestructur Los Conocimien puesto de salud
servicios de de y paciente to de la antes que las
salud. establecimien equipamiento siguen gravedad enfermedades
tos de salud del Puesto de tratamiento de las se agraven.
Salud. médico. enfermeda

Acción Acción Acción Acción Acción Acción

Personal Existen los Buenos Trato Realizar Difusión de la

médico módulos de Ambientes adecuado mejor importancia
satisfecho en establecimien del del proyección de la
su puesto de to de salud en establecimien personal social a la intervención
trabajo. la zona to equipados de la comunidad médica en
adecuadame Posta. salud
nte humana.

RESANAR RAJADURAS Y
TERMINACIÓN Y MEJORAR LOS P ISOS DEL
EQUIPAMIENTO DEL LOCAL PRESTADO AL
PUESTO DE SALUD CHOTA PUESTO DE SALÑUD

2.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCION

La principal posibilidad de ejecutar el proyecto que permita dar una solución al

problema central, estaría representada por la inclusión del proyecto en el Programa
de Inversión Multianual del CTAR La Libertad en el año 2003, acción que se
sustenta por ser un proyecto que se enmarca dentro de los Objetivos Estratégicos
Generales contenidos en el Plan Estratégico Institucional 2002-2006 del CTAR La
Libertad.

Asimismo se considera como principales acciones que van a coadyuvar a la solución

del problema las siguientes: La terminación de los 09 ambientes del puesto de Chota
y su adecuada implementación del mismo

Otra posibilidad de ejecutar el proyecto, se puede considerar a la siguiente: Resanar

las rajaduras del local prestado actualmente y dar una solución transitoria que no
solucionaría el problema central.

9
III. FORMULACION Y EVALUACION

3.1. ANALISIS DE LA DEMANDA

Del total de la población del distrito de Agallpampa al año 2002 es de 11,000 habitantes,
según datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística INEI - La Libertad; la
que constituye la población de referencia para el presente análisis. Esta población es
atendida en los diferentes Centros y Puestos de Salud que corresponden a la Micro Red
Ramón Castilla.

Según la información estadística proporcionada por la Oficina de Planificación de la

Dirección Regional de Salud La Libertad, el caserío de Chota cuenta con una población
3,606 habitantes que es atendida en el Puesto de Salud Chota, pero además, el jefe del
establecimiento de salud nos indica que atiende también a Monte de Armas Alto, Monte
de Armas Bajo, Ciengo Grande, Sangalpampa Alto, Sangalpampa Bajo, San Martín y
Miguel Grau, siendo la población como se observa en el cuadro siguiente:

POBLACION DEL CASERIO DE CHOTA Y OTROS AL AÑO 2002

POBLACIÓN
DESCRIPCIÓN DE POTENCIAL
REFERENCIA (1) OBJETIVO DEMANDANTE
EFECTIVA
Población del Distrito de - - -
Agallpampa – al año 11,000
2002*
Población atendida en el - 3606 3606 3606
Puesto de Salud Chota - al
año 2002.
TOTAL 11,000 3606 3606 3606
Elaborado: MRP
Fuente: INEI y DISA LA LIBERTAD
* Población Proyectada.
(1) Incluye población total de los caseríos que son atendidos en el P. S.

Las enfermedades prevalentes en este ámbito son las siguientes: Infecciones agudas de
vías respiratorias superiores, desnutrición, Infecciones intestinales; las que constituyen
la principal causa de mortalidad general.

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA EN EL HORIZONTE DEL PROYECTO

Para el cálculo de la demanda efectiva de consultas preventivas y curativas, dirigida al

proyecto se ha considerado la población asignada al Puesto de Salud y la frecuencia con
la que la población acude hacer uso de los servicios en el Puesto de salud, la misma que
ha sido obtenida de la relación entre el número de atenciones brindadas y la población
asignada al centro de salud (por accesibilidad); obteniéndose de esta manera la
demanda efectiva de consultas que brindará el proyecto durante su vida útil; la misma
que se muestra a continuación:

10
 DEMANDA
Nº AÑOS POBLACION Nº DE FRECUENCIA EFECTIVA DE
ASIGNADA P. DE
SALUD CONSULTAS ATENCIONES CONSULTAS

0 2002 996 7169 7 6972

1 2003 1009 7064
2 2004 1022 7157
3 2005 1036 7252
4 2006 1050 7347
5 2007 1063 7444
6 2008 1078 7543
7 2009 1092 7642
8 2010 1106 7743
9 2011 1121 7845
10 2012 1136 7949
TOTAL CONSULTAS 81,960
FUENTE: DISA LA LIBERTAD
INEI

Se estima que en el período de vida útil del proyecto se brindará consultas a la

población del caserío de Chota y caseríos aledaños.

3.2. ANALISIS DE LA OFERTA

En el caserío de Chota sólo se brinda servicios salud a través del Puesto de Salud
Chota, objeto del presente proyecto; constituyéndose en la oferta total en la zona.

3.3. BALANCE OFERTA DEMANDA

Para el análisis del Balance oferta-demanda se ha considerado la oferta del

servicio que se brinda actualmente y la demanda que realiza la población. A
continuación se presenta las brechas existentes en el servicio de salud que se
brindará a la población en el horizonte del proyecto.

BALANCE OFERTA - DEMANDA

SUPERAVIT
AÑO CANTIDAD CANTIDAD OFRECIDA O
DEMANDADA B (DEFICIT)
A A-B

2002 La demanda está Se ofrece las 7,169 Se considera déficit: al

constituida por 3,606 consultas, pero con las inadecuado servicio brindado.
habitantes que limitaciones descritas que
demandan 7,169 generan el problema central.
consultas.

La demanda está
Con la Terminación del
constituida por 81,960
módulo de 09 ambientes del Eficiente del servicio de salud
consultas brindadas a los
Puesto de Salud Chota, se dirigidos a los 3,606 habitantes,
1,121 habitantes al 2011,
2003-2011 brindará óptimos servicios de traducidos en 81,960 consultas
durante la vida útil del
salud a la población durante la vida útil del proyecto.
proyecto.
demandante durante la vida
útil del proyecto.

11
3.4. COSTOS

Para estimar los costos del proyecto se considera las etapas del mismo y la
duración de cada una de ellas en el horizonte del proyecto; habiéndose
considerado lo siguiente:

Horizonte del Proyecto: 10 años.

Unidades de tiempo durante la construcción y Mantenimiento:

- Durante la construcción : Bimestres

- Durante la operación y mantenimiento : Años.
ACTIVIDADES A DESARROLLARSE POR ETAPAS Y PERIODO DE DURACION.
Actividades a Ejecutarse por Etapas Duración
Etapa de Preinversión:
- Evaluaciones de Campo y Gabinete
- Formulación de Perfil
- Otros 0.5 Bimestre
Etapa de Inversión:

- Elaboración de Expediente Técnico

- Materiales 1.5 Bimestre
- Mano de Obra.
- Herramientas.
- Equipo.
- Gastos Generales y de Supervisión.

Etapa de Operación:
- Mantenimiento de aulas. 10 años.

A continuación se describen los costos del proyecto:

3.4.1 COSTOS EN LA SITUACIÓN “SIN PROYECTO”

Como se ha indicado anteriormente la actual infraestructura del Puesto de

Salud Chota se encuentran en proceso de acabados, con carencia de pintura e
instalaciones eléctricas, y también carece de implementación con los equipos
adecuados.

Si por razones de carácter presupuestal no se ejecutara el proyecto planteado,

los costos que pueden considerarse en la situación sin proyecto estarían
reflejados por los rubros siguientes:

- Mejoramiento de Infraestructura Existente del Puesto de Salud Chota:

Rubro que involucra resanes en paredes o muros figurados, mejoramiento
de pisos y pintado general.

- Operación y Mantenimiento de Infraestructura: En este aspecto se está

considerando la reposición de la cobertura (cambio de calaminas
deteriorados y viguetas de la cobertura), reparaciones de puertas,
reposición y pintado general durante la vida útil del proyecto.

12
 Mejoramiento de Infraestructura existente del Botiquín Comunal : S/. 4,000
Operación y mantenimiento de infraestructura existente : S/. 2,000

TOTAL : S/. 6, 000.

Con respecto al valor de los costos totales tanto a precios sociales como
privados en la situación “Sin Proyecto”, se tiene:

Valor Actual de los Costos Totales a Precios Sociales: S/. 2,907.96 Nuevos
Soles.
Valor Actual de los Costos Totales a Precios Privados: S/. 3,431.39 Nuevos
Soles ( Para ambos casos Ver Anexos Nº 01 y Nº 02).

3.4.2. COSTOS EN LA SITUACIÓN “CON PROYECTO”

Como se detalla en los anexos Nº 01 y 02 respectivamente, los costos en la situación

“Con Proyecto”, son los siguientes:

VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS TOTALES DEL PROYECTO A PRECIOS

SOCIALES : S/. 102,695.67 NUEVOS SOLES.

VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS TOTALES DEL PROYECTO A PRECIOS

PRIVADOS : S/. 120,612.58 NUEVOS SOLES .

Se precisa que en los costos en la situación con proyecto se está

considerando:

La Terminación del Puesto de Salud con zócalos de cemento, enlucidos con

barro, pintura de todo el establecimiento y colocado del cielorraso con
tecnoport, considera: Auditorio, casa materna, Hospitalización mujer, sala de
partos, farmacia, consultorio mujer, consultorio niño, consultorio adulto,
almacén, sala de espera y residencia, en un área de 350 m2.

3.4.3. COSTOS INCREMENTALES.

Para el caso del presente proyecto los costos increméntales están

representados por la diferencia del Valor actual de los costos totales en la
situación “Con Proyecto” y el Valor actual de los costos totales en la situación
“Sin Proyecto”, tanto a precios sociales como a precios privados; tal como se
detalla a continuación:

A PRECIOS SOCIALES:

S/. 102,695.67 - S/. 2,907.96 = S/. 99,787.71

13
 A PRECIOS PRIVADOS:

S/. 120,612.58 - S/. 3,431.39 = S/ . 117,181.19

3.5. BENEFICIOS

3.5.1 BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “SIN PROYECTO”.

- Garantizar una mínima seguridad de salud a la población de los

caseríos asignados y de otros que por cercanía concurren a la
Puesto de Salud Chota que constituyen los habitantes.
- Contribuir a reducir los niveles de enfermedades de la zona.
- Disponer de Infraestructura de Salud con un infraestructura para el
Puesto de Salud que reúna los requerimientos técnicos mínimos,
para que pueda brindar atención la población.

3.5.2 BENEFICIOS EN LA SITUACIÓN “CON PROYECTO”.

Los principales beneficios que se han identificado con la ejecución del

proyecto de inversión pública identificado, son los siguientes:

- Cubrir la demanda insatisfecha en la atención de la salud en el

caserío de Chota y caseríos aledaños.
- Garantizar la atención oportuna de la población.
- Contar con una adecuada infraestructura que permita dar una
cobertura eficiente a la población que tiene dificultad en el acceso a
la prestación de los servicios de la salud.
- Realización oportuna de programas preventivos de la salud.
- Tratamiento de enfermedades y complicaciones a tiempo
Higiénicamente.
- Reducir los niveles de propagación de enfermedades infectas
contagiosas.
- Desarrollo de programas de planificación familiar que contribuyan a
disminuir el incremento acelerado de la población.
- Desarrollo de diversos eventos relacionados a la promoción y
prevención de la salud.
- Disminuir los índices de mortalidad.

14
 - Contribuir al desarrollo de programas externos que desarrolla
propiamente el sector.
- Dotar al personal de salud de una adecuada infraestructura, para el
mejor desempeño de sus funciones.
- Elevar la calidad y condiciones de vida de la población beneficiada.

3.5.3 BENEFICIOS INCREMENTALES.

- Cubrir adecuadamente la demanda actual del Puesto de Salud Chota.

- Garantizar la atención oportuna de la población de los caseríos mas
alejados.
- Contar con una adecuada infraestructura que permita dar una
cobertura eficiente a la población que tiene dificultad en el acceso a la
prestación de los servicios de la salud.
- Realización oportuna de programas preventivos de la salud.
- Tratamiento de enfermedades y complicaciones a tiempo
Higiénicamente.
- Reducir los niveles de propagación de enfermedades infectas
contagiosas.
- Desarrollo de programas de planificación familiar que contribuyan a
disminuir el incremento acelerado de la población.
- Desarrollo de diversos eventos relacionados a la promoción y
prevención de la salud.
- Disminuir los índices de mortalidad.
- Contribuir al desarrollo de programas externos que desarrolla
propiamente el sector.
- Dotar al personal de salud de una adecuada infraestructura, para el
mejor desempeño de sus funciones.
- Elevar la calidad y condiciones de vida de la población beneficiada

3.6. EVALUACIÓN SOCIAL

A. METODOLOGÍA COSTO /BENEFICIO

Si se analiza los puntos referidos donde se detallan los beneficios tanto en

la situación “Con Proyecto” como en la situación “Sin Proyecto”, se observa
que por tratarse de un proyecto de características sociales, en ambos casos
los beneficios han sido detallados de forma descriptiva o cualitativa; es

15
 decir, no han sido cuantificados o valorados; situación que no permite
determinar un valor numérico para la relación Costo/Beneficio.

B. METODOLOGÍA COSTO EFECTIVIDAD

Por tratarse de un proyecto de tipo social, la metodología empleada para

su evaluación será la relación costo / efectividad.
Para determinar este valor ó relación para el presente proyecto, se han
establecido los siguientes indicadores.

Línea de Acción Indicador Identificado

En número de consultas brindadas 81,960 consultas.

por el Puesto de Salud Chota

El Costo/Efectividad del proyecto, en función al número de consultas

brindadas por el Puesto de Salud en el Horizonte del proyecto, tal como se
indica en cuadro siguiente:

ALTERNATIVA UNICA

COSTO / INDICADOR A Precios Privados A Precios Sociales

S/. S/.
Valor Actual de los Costos 120,612.58 102,695.67
(1)
Nº de Consultas (2) 81,960 81,960

Costo/Efectividad: 1 / 2 1.47 1.25

3.7. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD

Al no contarse con una línea de corte para este tipo de proyectos, no es posible
realizar un análisis de sensibilidad más detallado con relación a las variables
que intervienen en el proyecto.

Sin embargo, el proyecto podría estar sujeto a variaciones de precios de

algunos de sus componentes (materiales, mano de obra, equipamiento), que de
alguna manera podrían incidir en la modificación de los costos del proyecto;
esta situación podría darse por reajustes en los precios de los equipos de
implementación por efectos de inflación.

Lo expuesto, conlleva a afirmar que la inflación que actualmente se tiene es

mínima y que las variaciones porcentuales que se dan no son significativas,
que no afectarían la ejecución del proyecto; sin embargo de presentarse el
caso se procedería a realizar una reprogramación del Monto Presupuestal
asignado al proyecto, dentro de la Función: Salud y Saneamiento.

16
 Por otro lado, la ejecución del proyecto permitirá aumentar el número de
atenciones y atendidos por año por la gran cantidad de población de los
caseríos alejados, así como una atención permanente de la salud, lo que hará
socialmente más rentable al proyecto.

3.8. SOSTENIBILIDAD

La Sostenibilidad del proyecto, involucra las acciones que se desarrollen en

beneficio del proyecto de inversión pública, desde su fase de pre inversión,
inversión, y principalmente la fase de operación y mantenimiento, que permitan
alcanzar los beneficios esperados. En función a ello se garantiza:

a. Las actividades a desarrollarse durante la fases de pre inversión, inversión

y de operación y mantenimiento del proyecto, serán facilitadas o apoyadas
directamente por el Comité local de Administración de Salud (CLAS)
RAMÓN CASTILLA DE Otuzco y la misma RED Otuzco – Julcán del MISA
que son los impulsores de la ejecución del proyecto.

b. La disponibilidad de los recursos para la ejecución del proyecto, en lo que

respecta a terminación e implementación será responsabilidad del CTAR
La Libertad a través de la Micro Región Otuzco, los mismos que deben
provenir de su Programa Anual de inversión del año 2003, acciones que
se pueden fortalecer si se establece convenios de ejecución con el MISA u
otras instituciones que también realizan este tipo de apoyos en
infraestructura de salud o con apoyo de la misma población de la zona
beneficiada.

c. La participación de CLAS RAMÓN CASTILLA Y LA RED DE SALUD

Otuzco - JULCAN en los trabajos de operación y mantenimiento de la
infraestructura construida de acuerdo al compromiso suscrito.

d. La participación del Sector Salud en el funcionamiento mismo del Centro

de Salud, con la correspondiente asignación del potencial humano y el
equipamiento respectivo, como parte de la responsabilidad que le
corresponde asumir, ante la ampliación del establecimiento de Salud, mas
aún si su ejecución ha sido coordinada directamente con la RED DE
SALUD Otuzco – JULCÁN.

3.9. IMPACTO AMBIENTAL

La ejecución del proyecto no producirá acciones ó efectos negativos en el

medio ambiente local por las razones siguientes:

- El establecimiento de salud que se terminará su construcción e

implementará, está ubicada en el área urbana que la comunidad ha
previsto desde un inicio de conformación de la población con sus
autoridades del Grupo Campesino Chota, por lo tanto no se estará
afectando áreas de terrenos destinados para otros usos.

17
 - La terminación de la infraestructura integral del proyecto, contempla las
instalaciones eléctricas, instalaciones sanitarias, colocado de puertas y
pintura en los 09 ambientes que se indican e el plano adjunto.

- Las obras se ejecutarán de acuerdo a los criterios técnicos establecidos

en el correspondiente Reglamento Nacional de Construcciones, de tal
manera que se adecuen a las condiciones físicas de la construcción y que
guarden armonía con el paisaje urbanístico de la ciudad.

- El transporte y almacenamiento de materiales de construcción y delos

equipos de implementación del a Posta Médica, no afectará el tránsito
urbano de la ciudad por cuanto se dispone de los accesos y áreas
adecuadas para su almacenamiento y adecuada utilización durante el
proceso constructivo.

- El espacio aéreo local no se verá afectado por emisiones de gases, por

cuanto no se utilizarán aditivos tóxicos durante el manipuleo de los
materiales a emplearse en la ejecución del proyecto.

- Durante la ejecución del proyecto, no se utilizarán áreas con materiales de

préstamo que pongan en riesgo la estabilidad y seguridad de la nueva
infraestructura.

- No se aperturarán nuevas trochas carrozables para el transporte de

material de canteras, por la existencia de la accesibilidad adecuada; por lo
tanto no ejecutarán actividades orientadas a la tala de árboles o bosques,
que alteren el entorno ambiental de la localidad.

- La ejecución de actividades relacionadas al saneamiento ambiental con la

puesta en funcionamiento y operatividad del proyecto, permitirá favorecer
la conservación del medio ambiente local.

3.10. SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS

Como se ha identificado en el correspondiente árbol de medios fundamentales

y acciones propuestas, se tiene 02 acciones que van a posibilitar alcanzar el
objetivo central planteado por el proyecto.

Teniendo en cuenta que uno de los objetivos específicos que tiene el CTAR La
Libertad es la de dotar de infraestructura económica y social al departamento
con la finalidad de mejorar la calidad de vida de la población.

Las acciones planteadas y derivadas del correspondiente árbol de medios

fundamentales y acciones propuestas son: Terminación e implementación del
Puesto de Salud Chota, mejoramiento de la actual infraestructura, educación
de la población en prácticas sanitarias, en lo que le compete al CTAR – La
Libertad es de dotar de infraestructura adecuada.

Del análisis se han determinado 02 alternativas:

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 a) Terminación e Implementación del Puesto de Salud Chota.

b) Reparación y mantenimiento de la infraestructura prestada, que involucra

mejorar cobertura, resanes de muros y mejoramiento de los pisos.

De las alternativas identificadas las que corresponde a “ LA REPARACIÓN Y

MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PRESTADA”, no constituye una
alternativa definitiva, ya que el local prestado en cualquier momento se tiene
que devolver y nada se puede ejecutar por el Puesto de Salud, por lo que no es
solución duradera al problema.

Técnicamente, la mejor alternativa esta constituida por la “TERMINACIÓN E

IMPLEMETACIÓN DEL PUESTO DE SALUD CHOTA”, toda vez que dará la
solución integral al problema planteado en función al tipo de infraestructura que
debe contar, considerando las características técnicas del proyecto, debiendo
aplicarse los diseños y normas constructivas dispuestas por el sector con el
empleo de materiales adecuados y necesarios que garanticen la estabilidad de
la infraestructura, de igual manera se hará la implementación del Puesto con
los equipos necesarios que recomiende e personal competente, para ello todo
se hará en coordinación previa con el Gerente del CLAS RAMON CASTILLA y
el Gerente de la Red de Salud Otuzco - Julcán.

El CTAR La Libertad, ha considerado en su Programa Multianual de

Inversiones de su Plan Estratégico Institucional 2002–2006 correspondiente al
ejercicio presupuestal 2003 la Función: Salud y Saneamiento, Programa:
Salud Individual, Subprograma: Atención Médica Básica, Proyecto:
Construcción de Establecimientos de salud y Componente: Terminación y
Construcción de Establecimientos de Salud, dentro de la cual se ha incluido la
ejecución del presente proyecto de inversión pública.

Algunas características técnicas de la alternativa seleccionada.

Como dato importante se indica que la construcción de las obra de 09

ambientes nuevos ocupan una área de terreno de 350 m2. (33.0 m x 10.60 m).

Según las Normas Técnicas para la Elaboración de Proyectos Arquitectónicos

de Puestos de Salud, aprobadas por la Resolución Ministerial Nº 708-94-
SA/DM del Ministerio, la que establece las áreas mínimas requeridas para cada
ambiente.

- El área donde debe hacerse las instalaciones eléctricas y sanitarias, se

aprecian en el plano de distribución que se adjunta.
- Servicios Higiénicos.

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3.11. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA.
PROYECTO: “CONSTRUCCIÓN AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD CHOTA”
OBJETIVOS RESUMEN DE INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS.
OBJETIVOS
Disminución Al 2012 la tasa de mortalidad general -Realización de censos, estudios, - Interés del Gobierno
de la tasa de del distrito se ha reducido en un 90%. encuestas que indiquen estado Central de realizar
Mortalidad • Al 2003 se ha reducido en un 20% actual de principales indicadores nuevo censo de
General y alto • Al 2006 se ha reducido en un 50% del distrito. población y Vivienda.
• Al 2009 se ha reducido en un 70% - Visitas realizadas y seguimientos. - Interés del sector de
desarrollo en
• Al 2012 se ha reducido en un 90% - Eventos realizados con realizar eventos de
el caserío y • participación de la comunidad. capacitación.
FIN pueblos Al 2012 los principales indicadores - Disponibilidad de
aledaños. socio económicos del distrito se han recursos del sector de
incrementado progresivamente. realizar eventos de
- Disminuir en 90%, los índices capacitación y
morbilidad mortalidad. programas nacionales
- Aumento de la calidad de vida de la de prevención de la
población en un 80%. salud.
- Disminución del 95% de enfermedades - Interés de la población
infecto contagiosas. de participar en eventos
- El 95% de enfermedades y y acciones de desarrollo
complicaciones se detectan a tiempo. de su comunidad.

Mejorar la
prestación de - Al 2012, la población demandante -Censos, encuestas, seguimientos, - Disposición e interés de
Servicios de asignada al Puesto de Salud Chota monitoreos, estudios socio - instituciones de realizar
tiene una cobertura del 100% en la económicos. censos y/o estudios.
PROPOSITO
Salud en el prestación del servicio. - Disponibilidad de
caserío de recursos.
Chota - Apoyo e interés de
instituciones afines.

- Suficiente - Al 2003, se ha concluido en un 100% la - Existencia de Acta de

oferta de infraestructura total del Puesto de Recepción y Entrega de - Disponibilidad de
servicios de salud. Obras. recursos financieros
salud. - A parir del 2003 se incrementa en un - Censos, encuestas, estudios para ejecución total del
- Optima 2% anual el número de atenciones y de investigación. proyecto.
cantidad e atendidos por año. - Visitas, Inspecciones, - Predisposición de la
establecimiento - Al 2012 el 100% de la población del seguimientos y monitoreos. comunidad de participar
s de salud. distrito tiene un alto conocimiento en - Estudios socioeconómicos en eventos de
COMPONENT - Adecuada conservación del medio ambiente y la realizados capacitación.
ES infraestructura salud. - Interés de otras
del Puesto de instituciones de apoyar
Salud. acciones en medio
- Los pacientes ambiente..
siguen
tratamiento
médico.
- Conocimiento
de la gravedad
de las
enfermedades.
- Población
acude al puesto
de salud antes
que las
enfermedades
se agraven.

- Optima
ACCIONES cantidad de - Al final del 2003, el caserío cuenta con - Existencia de Acta de Recepción - Disponibilidad de
establecimie un Puesto de Salud, debidamente y Entrega de Obras. recursos financieros para
ntos de construido. - Eventos de capacitación ejecutar el proyecto.
salud. - A partir del 2003, se realizan eventos realizados. - Predisposición de la
- Adecuada mensuales de educación y - Campañas de saneamiento comunidad de participar
infraestructur capacitación a la población en temas ambiental realizados. en eventos y
a del Puesto relacionados a la conservación de la participación de
de Salud. salud y del medio ambiente. acciones comunales
- Interés y
Responsabilidad de
Municipalidad Distrital de
de apoyar acciones
inherentes al proyecto.

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IV. CONCLUSIÓN

Como resultado de la evaluación económica desarrollada utilizando el método de

Costo/Efectividad por cuanto el proyecto a ejecutarse no constituye un proyecto
económico, sino social; así mismo, tomando en consideración Análisis de
Sensibilidad desarrollado, donde se indica que las variaciones de costos que
podrían presentarse en sus principales variables, no afectaría la ejecución del
proyecto, y finalmente teniendo en cuenta que en las diferentes fases de
realización del proyecto no se originarán efectos negativos en el medio ambiente
que atenten el normal desarrollo de las diferentes actividades económico-sociales
de la población beneficiada, se concluye que el proyecto: Terminación e
implementación del Puesto de Salud Chota, cuya meta específica consiste en
ejecutar las Instalaciones eléctricas, las instalaciones sanitarias, la colocación de
puertas y la pintura de los 09 ambientes del Puesto de Salud de Chota, se
considera VIABLE.

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V. ANEXOS

- Anexo Nº 01 - Costos incrementales a precios privados.

- Anexo Nº 02 - Costos incrementales a precios sociales.
- Acta de compromiso de operación y mantenimiento, suscrita el Jefe del
establecimiento de Salud Chota y el Gerente de la Red de Salud Otuzco -
Julcán.
- Acta de donación y Disponibilidad de Terreno, suscrita por las autoridades del
Concejo Menor de Chota .
- Copia de plano de ubicación.
- Plano de distribución.

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