Funcion del Calculo Dental y otros

Factores Predisponentes

DR Juan Carlos Pineda

IDT TECNICO PROFESIONAL EN
SALUD ORAL
 ¿Qué es el cálculo dental?

El cálculo consiste en placa

bacteriana mineralizada que
se forma sobre las superficies
de los dientes naturales y las
prótesis dentales.

Este junto a otros factores

como restauraciones
defectuosas, complicaciones
por tratamiento de
ortodoncia, consumo de tabaco
conduce a la gingivitis .
Se puede clasificar en:

• Supragingival • Subgingival

1. Es visible en la cavidad 1. No es visible en el

bucal. examen clínico
2. Color blanco o amarillo sistematico.
blanquecino y posee 2. Suele ser duro y
consistencia denso, de color pardo
dura, arcillosa. oscuro o negro verdoso.
3. Se desprende facilmente 3. Se identifica y evalúa a
de la superficie dentaria. trasvés de un
instrumento delicado
como el explorador.
El cálculo supragingival se localiza con
mayor frecuencia son las caras vestibulares
de molares superiores y las caras linguales
de los dientes anteriores inferiores.
 El contacto con sustancias
como el tabaco y los
pigmentos alimentarios
afectan su color.

La placa blanda se endurece

por precipitacion de minerales
que suele comenzar de 1 a 14
dias luego de su formación.
Su Composición y Formación

El cálculo posee en su composición una parte

orgánica y una inorgánica.

La inorgánica se compone por

calcio, fósforo, dióxido de carbono, magnesio y
pequeñas cantidades de
cinc, estroncios,cobre, manganeso, entre otros.
Tambien presenta cristales de hidroxiapatita.

La orgánica presenta
proteínas, polisacáridos, células epiteliales
descamadas, y varios tipos de microorganismos.
 La placa inicial contiene una cantidad pequeña
de material inorgánico, que va aumentando
conforme se convierte en cálculo.

La saliva es la fuente de
mineralizacion del cálculo
supragingival, mientras que el
líquido crevícular aporta los
minerales necesarios para la
formacion del cálculo
subgingival.
La mineralización de la placa comienza como
extracelular en torno a los microorganismos o
intracelular por la formación de cristales de
ciertos microorganismos como Veillonella.

El cálculo se forma en capas separadas por una

cutícula delgada que al formarse el cálculo, se
va reduciendo y llega a formar parte con el
mismo.
 ¿Y por qué debemos saber esto?
La placa inicia la inflamación de la encía, que
lleva a la formación de la bolsas periodontales.
Estas bolsas son regiones protegidas para la
acumulacion bacteriana y placa.
El cálculo desempeña
una función importante
en mantener y acentuar la
enfermedad periodontal al
hacer que la placa quede
en estrecho contacto con
los tejidos gingivales e
impidiendo su retiro.
La placa bacteriana se considera el principal
factor causal de la enfermedad periodontal, por lo
que la eliminación de placa y del cálculo
subgingivales constituyen la piedra fundalmental
del tratamiento periodontal.

El odontológo no solo debe tener destreza para

eliminar el cálculo, ya que debe ser conciente de
porque lo hace.
 Materia Alba, Restos de Alimentos
y Manchas Dentales.
La materia alba es una concentración de
microorganismos, células epiteliales descamadas y
proteínas y lípidos salivales, con poca partículas de
alimentos ,o ninguna y carente de la estructura
interna regular que se observa en la placa.
Se puede observar como un depósito amarillo o
blanco-amarillento, blando y pegajoso pero
menos adherente que la placa. Su efecto
irritante en la encía lo causan las bacterias y sus
productos.
Las manchas dentales
son depósitos
pigmentados sobre la
superficie dentaria que
no producen la
inflamación de la encía.
El consumo de
productos de
tabaco, cafe, te, entre
otros; puede contribuir
a la formación de estas.
 ¿ Existen otros factores?
La deficiencia en la calidad de las restauraciones o
prótesis son factores que favorecen la inflamación
gingival y pueden llevar a la destrucción
periodontal.

Esto se le denomina factores yatrógenos.

Por eso debemos tener en cuenta algunos
criterios al realizar algún tipo de trabajo de este
tipo:

• Localizar el margen gingival para la

restauración.

• Tener en cuenta el espacio entre el margen de

la restauración y el diente no tallado.

• El contorno de las restauraciones.

• Los materiales utilizados.

• El diseño de las protesis.

Un margen de restauracion desbordante puede
inhibir la capacidad de eliminar la placa en esa area
y convierte el surco gingival en un sitio para la
proliferacion de germenes.

Las coronas y restauraciones con contornos

exagerados también tienden a acumular placa e
impide la correcta limpieza.

Debemos evitar la impactación de alimentos, que

es la acumulacion excesiva de restos alimenticios
en los contactos interproximales de los
dientes, producto de contactos leve y abiertos
entre los dientes.
Tambien una mala
colocación de una grapa
para aislamiento podría
causar inflamación de la
encía.

Una mala oclusión puede

crear lugares de acumulación
de placa poco accesibles.

Los aparatos ortodonticos

pueden contribuir a la
acumulación de placa.
¿Acaso somos conscientes de lo
que puede causar un mal hábito?
Los fumadores de tabaco
son mas suceptibles a lo
que es la inflamación
gingival y a la
enfermedad periodontal.

El cepillado agresivo no
solo conduce al
desgaste o abración.
Tambien produce
lesiones en la encía y su
posterior inflamacion.
¿Es suficiente con qué los pacientes
lo sepan?
No solo deben tener conocimiento sino que debemos
inculcar a poner estos conocimientos en práctica para
un mejor tratamiento y mejorar la salud bucal.