LA PERIODONCIA

Es la especialidad de la odontología que

estudia todos los aspectos relacionados con
los tejidos que rodean el diente.

Se dedica a la prevención, diagnóstico y

tratamiento de todas las formas de
enfermedad periodontal (enfermedades de
las encías y el hueso alveolar subyacente).
 PERIODONCIA

Periodonto: Peri → Alrededor

Odonto → Diente

Función:
Unir al diente con el tejido óseo de los
maxilares.
Aparato de inserción o tejido de sostén
del diente.
Comprende los siguientes tejidos:

• Encía
• Ligamento periodontal
• Cemento radicular
• Hueso alveolar
• Proceso alveolar
 ENCÍA
Tejido que recubre la apófisis alveolar y rodea la
porción cervical de los dientes.

• ENCÍA LIBRE: Encía comprendida entre el

margen gingival y el fondo del surco.
Posee 3 estructuras anatómicas:
- Surco gingival: Espacio virtual entre la encía y el
diente.
- Encía marginal: Encía de 1 o 2 mm de ancho.
- Papila interdental: La depresión de esta papila es
llamada Col interdental.
 ENCÍA

• ENCÍA ADHERIDA O INSERTADA: Porción de

encía que esta adherida al diente y hueso alveolar.
Delimitada por el surco gingival y la línea muco-
gingival.
ENCIA LIBRE

ENCIA LIBRE

LINEA
MUCOGINGIVAL
ENCIA LIBRE Y ADHERIDA

ENCIA
ADHERIDA
LIGAMENTO PERIODONTAL
Tejido conectivo blando que rodea las raíces de los
dientes y une el cemento radicular con el hueso
alveolar.

Función:
• Nutrir el cemento radicular.
• Proveer sensibilidad propioseptiva y dolorosa al
periodonto.

Tejido básico en la cicatrización periodontal.

Espesor normal 0.5 mm
 CEMENTO RADICULAR
Tejido calcificado que recubre las raíces.

Funciones:
• Unir el ligamento periodontal al diente por medio
de fibras de Sharpey.

Formado por cementoblasto.

Crece durante toda la vida.
 HUESO ALVEOLAR

Es donde se insertan las fibras del ligamento

periodontal (fibras de sharpey)

Es el soporte estructural del diente

Radiograficamente se observa dos estructuras:

Cresta ósea y lamina dura.
ENFERMEDADES DEL PERIODONTO
ASOCIADA A LA PLACA
BACTERIANA

La placa bacteriana que se forma en los

dientes y debajo de la encía, actúa como
irritante de los tejidos periodontales.

Otros: Maloclusión, aparatos dentales,

alteraciones nutricionales, embarazo,
medicamentos, etc.
 PLACA BACTERIANA

Depósitos ,microblandos de alimentos

adheridos al diente u otras estructuras
bucales sólidas .

Se puede formar en cualquier punto de la boca

(fosas, fisuras, irregularidades, obturaciones,
coronas, bandas, prótesis removible,
ortodoncia, etc.)
Se puede visualizar clínicamente como una
capa blancuzca amarillenta, principalmente
en el margen gingival.

Las gotas reveladoras son unas sustancias

colorantes basadas en eritrosina, la cual
disuelta en la boca pigmenta la superficie
dental que presenta acumulación de placa
bacteriana.
Clasificación:

*Supragingival: Es la que se deposita sobre la

corona del diente.

*Subgingival: Ubicada en el surco gingival o

en la bolsa periodontal.

La placa bacteriana es el principal factor

etiológico causante de enfermedades como
caries y enfermedad periodontal.
 CALCULO DENTAL
Depósitos calcificados en los dientes y otras
estructuras sólidas, producida por la mineralización
de la placa bacteriana.

Composición:

70% - 80% Sales inorgánicas.

40% Calcio
20% Fósforo
Magnesio, sodio, carbonato, fluoruro.
Clasificación:

1.Supragingival: Cuando son visibles sobre las

coronas clínicas de los dientes.

Constituido por depósitos amarillos y blancos

localizados habitualmente en tercios gingivales.

Generalmente se ubican frente a la salida de los

conductos salivares mayores.

*Vestibular de molares superiores (conducto de

stenon, glándula parótida)
*Lingual y vestibular de incisivos inferiores
(glándula submaxilar y sublingual)
2. Subgingival: Se localiza hacia pical del
margen gingival, surco o bolsa
periodontal.
Es de color parduzco y negro, mas duro y
mas adherido a la superficie dental.

No se considera el factor etiológico mas

importante, pero contribuye por ser tan
irritante generar la enfermedad
periodontal.
 PRINCIPALES ENFERMEDADES
PERIODONTALES
ASOCIADAS A PLACA BACTERIANA.

GINGIVITIS

Inflamación del tejido de la encía en su margen

gingival.
No involucra los tejidos de soporte del diente.
La gravedad depende de la intensidad, duración y
frecuencia.
Signos y síntomas:

• Encía eritematosa (roja).

• Sangrado provocado por estimulo.
• Edema (encía hinchada).
• Perdida del punteado.
• Halitosis.

Tratamiento y pronostico:

Eliminar el origen, placa bacteriana y calculo.

Buena higiene oral.
PERIODONTITIS

Es la enfermedad que se centra en los tejidos de

sostén del diente, empieza como una
gingivitis que progresa y si no se trata se llega
a una periodontitis crónica.

Es común en adultos y es la responsable de

perdida dentaria.
Signos y Síntomas:

• Encía inflamada, roja y brillante.

• Bolsas periodontales.
• Hemorragia espontánea.
• Halitosis.
• Pérdida de hueso alveolar.
• Movilidad dentaria.
• Retracción gingival.
• Hipersensibilidad dentaria.
Tratamiento y Pronóstico:

Terapia periodontal completa eliminando el

factor irritante y etiológico.

Algunos tratamiento son:

• Detartraje
• Profilaxis
• Alisado radicular
• Cirugía periodontal
• Antibioterapia
• Paciente comprometido con la higiene oral
 TERAPIA PERIODONTAL
Es importante la eliminación de la placa bacteriana y
el calculo, quienes son la causa principal de las
enfermedades relacionadas con el periodonto.

Se divide en 5 fases:

5. Fase higiénica o básica

6. Fase quirúrgica o correctiva
7. Fase oclusal
8. Fase complementaria
9. Fase mantenimiento.
 FASE HIGIENICA O BASICA
La finalidad es la eliminación de la placa bacteriana y
evitar su nueva formación.

• Evaluación Periodontal: Periodontograma , control

de placa y radiografias.
• Detartraje: Remoción calculos supragingivales.
• Alisado radicular cerrado: Remoción calculos
subgingivales.
• Profilaxis
• Educación en higiene oral
• Medicamentos.
 FASE QUIRURGICA O
CORRECTIVA
Eliminación de los daños causados por medios
quirúrgicos.

 Gingivectomia → Cortar encía

 Gingivoplastia → Remodelar la encía
 Alisado radicular abierto → limpieza radicular con
visibilidad
 Alargamiento corona clínica → recorte de encía y
hueso para alargar la raíz.
 Injerto gingival → Reemplazo de tejido por otro.
 FASE OCLUSAL
Devolver la normalidad a la función oclusal perdida.
Operatoria (Resinas, amalgamas)

FASE COMPLEMENTARIA

Reemplaza los dientes perdidos por enfermedad

periodontal. (Prótesis fija o removible)
 FASE MANTENIMIENTO
Citas de control, para evaluar el estado del paciente.
Cita cada 3 o 4 meses.
Se realiza lo mismo de la fase higiénica.
 INSTRUMENTAL BASICO

3. Espejo bucal
4. Explorador
5. Cucharilla
6. Pinza algodonera
7. Sonda periodontal graduada: Mide la
profundidad del surco.
8. Sonda de Nabers : Mide el compromiso de
furca.
Sonda Periodontal

Sonda de Nabers
 INSTRUMENTAL DE ANESTESIA

3. Jeringa Carpule
4. Agujas de anestesia larga y corta
5. Carpull de anestesia )Con o sin epinefrina)
Epinefrina: vasoconstrictor, menor irrigación.
Sin epinefrina: Personas con problemas
sistémicos (problemas cardiacos,
hipertensión)
INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
INSTRUMENTAL DE CORTE O INCISION

3. Mango de Bisturí
4. Hojas de Bisturí (Existe de diferentes
números)
5. Bisturí de hoja fina.
6. Bisturí de Orban y Kirkland
ELETROBISTURI
INSTRUMENTAL ROTATORIO

1. Alta velocidad: Fresas que son generalmente

de carburo.
2. Baja velocidad.
INSTRUMENTAL PARA TEJIDO OSEO

3. Lima para hueso.

4. Gubia

Pinzas gubias
 INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y
ALISADO RADICULAR

3. CURETAS
• Universales: Pueden ser utilizadas en cualquier
parte de la boca y tienen dos bordes cortantes.
(Curetas de Goldam fox)
• Especificas: Se utilizan para partes especificas y
tiene un borde cortante

(Curetas de Gracey 3/4, 7/8, 11/12, 13/14)

Cureta 3/4: Incisivos y premolares

Cureta 7/8: Premolares y molares

Cureta 11/12: Mesial de molares

Cureta 13/14: Distal de molares

 INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y
ALISADO RADICULAR

3. Hoces: CK4 – CK6: Sirve para remover

Calculos en zona interproximal.
3. Cavitron: Vibración ultrasónica.

4. Scaler: Vibración sónica

 INSTRUMENTAL PARA TEJIDO
BLANDO

4. Bisturí
5. Tijeras: * Rectas
* Curvas
 INSTRUMENTAL DE DISECCION Y
ELEVACION

3. Periostotomo: Grueso, sirve para elevar el tejido.

4. Legra: Delgada, sirve para elevar el tejido.
5. Pinza de disección: Con garra y sin garra, sirve para
sostener el tejido.
COLGAJO

Encía o tejido al que se le realizan incisiones

para levantarlo y realizar el procedimiento en
el hueso.
 INSTRUMENTAL DE SEPARACION

3. Separador de Minesota
4. Separador de Langerbeck
 INSTRUMENTAL PARA SUTURAR

3. Porta agujas
4. Castro viejo.
5. Pinza Mosquito.
6. Hemostática
7. Sutura
8. Agujas: Traumáticas y traumáticas
9. Tijeras
 CLASIFICACIÓN DE LAS
SUTURAS
 Según su diámetro: es elGrosorde lasutura. Se clasifica
según los ceros que tenga.

 Según Su Naturaleza: Naturales U Orgánicas YSintéticas O

Artificiales.

 Según el número de filamentos:

Las monofilamentos yLas multifilamentos.
 ATRAUMATICA Y TRAUMÁTICA
 Las Atraumatica: viene listas con su hilo ysu aguja, no hayque
esterilizarlas yse pueden utilizarrápidamente..

 Las traumáticas: debemos comprarelhilo

yaparte laaguja, se deben
armaryponerlaha
esterilizar.
 REABSORBIBLES Y NO
REABSORBIBLES

 Reabsorbibles: es biodegradable yse reabsorbe

espontáneamente. Según materiales puede tardarentre unasemanay
varios meses.

 No reabsorbibles: No biodegradable, Debe retirarse después

de un periodo variable entre seis ydiez días
 DIÁMETRO DE LA SUTURA
 Con esto sabes elgruesorde lahilo de lasutura

 Se clasificasegún los ceros que tenga, entre mas ceros tengamas

delgadaes lasutura.

 Van de2-0hasta6-0.
 PARTES DE LA AGUJA
 Ojo, Cuerpo y Punta.

PUNTA
OJO

CUERPO
 INSTRUMETAL PARA IRRIGACION

3. Jeringa desechable
4. Solución salina
5. Suero fisiológico
 INSTRUMENTAL PARA EYECCION

1. Eyector de alto y bajo volumen.

 MATERIAL ESTERIL

4. Gasas.
5. Guantes.
6. Campos quirúrgicos
• Campo de mesa o mayo
• Piel
 PROTOCOLO DE
PROFILAXIS
MATERIALES INSTRUMENTAL