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05/02/2016

FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inf
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilida
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE ASISTENTE DE PROCESOS DE APLICACIÓN ECE-EIB - EVALUACION CENSAL DE ESTUDIANTES

1. Lugar de Postulación

Departamento Provincia Distrito

LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA

2. Datos Personales (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)

Apellido Paterno (DNI) País de Nacimiento RUC Lengua materna qu

ROMERO PERU 10426453695 en su niñez
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Confirme Ruc
CAMPOS 10426453695 Lengua originaria q
UCAYALI
CASTELLANO
Nombres (DNI) Provincia de nacimiento Estado Civil según DNI
FUNLY Soltero(a) Lengua extrajera qu
CORONEL PORTILLO
INGLES
Tipo Doc. Identidad Distrito de nacimiento Es Usted hijo único No
Nivel
MASISEA
DNI Es jefe y/o responsable de su Básico
42645369 Fecha de nacimiento hogar
No Dominio
07/08/1984
Sexo Lee y escribe
MASCULINO

Celular Personal Oper. Celular Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) 989504417 CLARO fromeroc@upao.edu.pe
487195

3. Datos de Residencia

Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección) N° KM MZ

AVENIDA Manuel arevalo II etapa -Villa militar B 37
policial

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Z

16 1 URBANIZACIÓN Manuel are
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Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA

4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento.
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción Grado Alcanzado Fecha de Expedición Grado Registro de expedición

Superior TITULADO 12/02/2018 0816_2018_R_UPAO

Período alcanzado
Tipo de Período Ocupación y/o Profesión En caso de ser educador, especifiqu
(en números)
especialidad
10 CICLO
INGENIERO CIVIL

Universidad Centro de estudios

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Fecha Años
Experiencia Total Nombre Institución (Registre solo el último) Último día Ejm. 3
de labores año(s)

PENÚLTIMA EXPERIENCIA EN LA COORDINACIÓN O

SUPERVISIÓN DE OPERATIVOS A GRAN ESCALA, DE SIN EXPERIENCIA 0  año(s)
APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

ÚLTIMA EXPERIENCIA EN LA COORDINACIÓN O

SUPERVISIÓN DE OPERATIVOS A GRAN ESCALA, DE SIN EXPERIENCIA 0  año(s)
APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

- SIN EXPERIENCIA 0   año(s)

ÚLTIMA CAPACITACIÓN EN MANEJO DE HERRAMIENTAS OFFICE

Curso Nombre de la Institución o Empresa Fecha Inicio Fecha Fin T

(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

AUTOCAD 2D SENCICO 05 / 02 / 2016 06 / 04 / 2016 72

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI OTROS

Último año que participó en INEI 2017 Último cargo que participó en INEI EMPADRONADOR

5. Capacitación y datos compelementarios

Otros Aspectos: (**)

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Disposición para trabajar a tiempo completo: SI

Otros Aspectos

7. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los
mismos que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la
Si
institución.
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3293
Fecha Inscripción : 22/08/2018
Hora Inscripción :

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